注射用骨肽與阿侖膦酸鈉用于骨質疏松癥患者治療中的臨床效果

施鵬旭+李玥婷+華凱+路寶民+郭慶升

【摘要】 目的 研究注射用骨肽與阿侖膦酸鈉用于骨質疏松癥治療的臨床效果。方法 100例骨質疏松癥患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組采用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D進行治療， 觀察組患者采用注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉進行治療， 比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為94.00%， 顯著高于對照組的64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者Wards三角（Wards）、大粗隆（Troch）及左側股骨頸（Neek）的骨密度比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者Wards、Troch及Neek的骨密度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 注射用骨肽與阿侖膦酸鈉用于骨質疏松癥治療的臨床效果顯著， 值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 注射用骨肽；阿侖膦酸鈉；骨質疏松癥；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.047

【Abstract】 Objective To study the clinical effect of ossotide for injection and alendronate sodium in the treamment of osteoporosis patients. Methods A total of 100 osteoporosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received alendronate sodium combined with caltrate D for treatment， and the observation group received ossotide for injection combined with alendronate sodium for treatment. Clinical effect was compared in two groups. Results The observation group had total clinical treatment effective rate as 94.00%， which was obviouslyl higher than 64.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There were no statistically significant difference in bone mineral density of wards triangle （Wards）， trochanter major （Troch） and left side of femoral neck （Neek） before treatment in two groups （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously higher bone mineral density of Wards， Troch and Neek than that of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Ossotide for injection and alendronate sodium shows significant clinical effect in the treamment of osteoporosis patients， and it is worth wide promotion.

【Key words】 Ossotide for injection； Alendronate sodium； Osteoporosis； Clinical effect

臨床上， 骨質疏松癥屬于一種常見的全身性的骨骼疾病， 是一種增齡性病變， 該疾病的主要特征為容易引發骨折， 屬于一種隱匿性流行病， 對中老年人的生活質量造成了嚴重影響[1]。隨著老年人數量的不斷增加， 骨質疏松癥已經慢慢演變成為一個十分嚴重的社會問題， 備受社會關注。該疾病在早期不會出現明顯的臨床癥狀， 通常在拍X片時偶然發現。該疾病在臨床上的主要表現包括疼痛、骨折、胸廓畸形、駝背以及身長縮短等， 甚至部分患者還會表現出呼吸困難、氣短以及胸悶等癥狀[2， 3]。現階段， 臨床上還沒有一種理想的治療方案用來治療骨質疏松癥， 通常會采用維生素D類藥物以及鈣劑對患者進行治療， 但是其效果不顯著[4]。研究顯示， 注射用骨肽與阿侖膦酸鈉用于骨質疏松癥治療的臨床效果顯著， 本研究對此也進行了研究， 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2015年7月來本院進行治療100例骨質疏松癥患者作為研究對象。排除不愿參與研究者、風濕性關節炎患者、嚴重肝腎功能損害者、骨腫瘤患者、存在精神障礙者、嚴重器質性疾病患者。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組中男39例， 女11例， 平均年齡（60.21±5.26）歲。對照組中男40例， 女10例， 平均年齡（60.05±5.12）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D進行治療， 具體方法：口服阿侖膦酸鈉， 劑量為10 mg/次， 1次/d， 于早餐前30 min服用；口服鈣爾奇D片， 于每晚睡前嚼服1片， 連續服用6個月。觀察組患者采用注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉進行治療， 具體方法：口服阿侖膦酸鈉， 劑量為10 mg/次， 1次/d， 于早餐前30 min服用；于250 ml生理鹽水中溶入30 mg骨肽進行靜脈滴注， 1次/d；2周為1個療程， 連續治療2個療程。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組治療效果， 將患者的疼痛程度作為依據評估臨床療效， 疼痛程度分為0～4分這五個等級， 其中4分表示出現嚴重疼痛感， 0分表示無痛。療效評定標準[5]：對患者進行治療后， 其疼痛評分相對于治療前沒有發生變化甚至增加為無效；對患者進行治療后， 其疼痛評分減少1分為有效；對患者進行治療后， 其疼痛評分減少2分為顯效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。統計兩組患者治療前后的骨密度變化情況， 主要包括Troch、WWards以及Neek這三個指標。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為94.00%， 顯著高于對照組的64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后骨密度情況比較 治療前， 兩組患者Wards、Troch及Neek的骨密度比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者Wards、Troch及Neek的骨密度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上， 骨質疏松癥屬于一種常見的全身性骨骼疾病， 中老年人為該疾病的主要發病群體， 主要特點為骨微結構遭到破壞、骨強度降低， 并且患者出現胸廓畸形、身長縮短、駝背以及疼痛等癥狀， 同時該疾病也是導致骨折的一個重要原因[6-8]。阿侖膦酸鈉是用來防治骨質疏松癥的常用藥物， 該藥物包含有二代雙膦酸鹽， 能夠在骨質內羥基磷灰石的表面緊密吸附， 并且能夠將重建部位的骨丟失與骨吸收減少， 進而延長患者的礦化時間， 進一步增加相對骨密度值[9-11]。同時， 該藥物對骨吸收部位具有親和性， 特別是對于破骨細胞作用的部位， 所以該藥物能夠有效抑制破骨細胞的活性， 進而加快破骨細胞的凋亡[12]。注射用骨肽中包含有豐富的微量元素、胰島素樣生長因子、骨形成蛋白、成纖維細胞生長因子、血小板衍生生長因子、轉化生長因子、無機鈣、無機鹽、磷以及氨基酸等[13， 14]。該藥物能夠有效促進對骨的代謝調節， 同時還能夠調節磷、鈣代謝， 進而增加骨鈣沉積， 最終對骨質疏松癥進行有效防治[15]。

本研究結果顯示， 觀察組患者的臨床治療總有效率為94.00%， 顯著高于對照組的64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者Wards三角（Wards）、大粗隆（Troch）及左側股骨頸（Neek）的骨密度比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者Wards、Troch及Neek的骨密度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 注射用骨肽與阿侖膦酸鈉用于骨質疏松癥患者治療中的臨床效果顯著， 具有良好的推廣價值。

參考文獻

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