護理安全管理在骨科護理管理中的效果分析

洪 亮

重慶市石柱縣人民醫院 重慶市石柱土家族自治縣 409100

護理安全管理在骨科護理管理中的效果分析

洪 亮

重慶市石柱縣人民醫院 重慶市石柱土家族自治縣 409100

目的：探討護理安全管理在骨科護理管理中的應用效果和價值。方法：選取2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例，按照隨機數字的方式，將其分為對照組和觀察組各55例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理安全管理，對比兩種護理方法的實施效果。結果：觀察組護理不良事件發生率為1.82%，對照組護理不良事件發生率為18.18%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.18%，對照組護理滿意度為72.73%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在骨科護理管理中應用護理安全管理，護理滿意度較高，不良事件發生率較低，值得推廣應用。

骨科護理管理；護理安全管理；常規護理；效果對比

骨科治療的透明度較高，患者臥床時間一般較長，容易出現一系列的并發癥，因此醫療糾紛常有發生。當前，由于交通業、建筑業的發展，骨折等骨科疾病患者的人數不斷增多，常規護理已經無法滿足患者的基本需求。在骨科醫療護理中應用安全管理，可嚴格落實護理規章制度及護理計劃[1]，控制護理過程中的不安全因素，保證患者的安全和健康，促使其獲得更好的恢復效果。為進一步研究護理安全管理的價值，本文以2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例為研究對象，分組對比了常規護理和護理安全管理實施的臨床效果，過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例，隨機分為2組。觀察組患者55例，年齡10-75歲，平均年齡（33.6±4.7）歲，男性30例，女性25例；對照組患者55例，年齡8-78歲，平均年齡（32.9±4.6）歲，男性32例，女性23例。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組在常規護理基礎上采用護理安全管理，內容如下。

1.2.1 提高專業素質

通過專業的培訓和教育，提高骨科護理人員的專業素質，培養對傷情的預見思維，能夠因人而異的分析，結合患者病情狀況實施針對性護理，將重點放到規避不安全風險因素上，確保患者的安全性。對于上崗時間較短的護理人員，應當在經驗豐富的護理人員的帶領下完成各項操作，確保操作的質量水平，可以通過床邊護理實際教學[2]、情景模擬教學等方式，來鍛煉護理人員的技能，提高其專業素質。

1.2.2 加強制度建設

骨科護理安全管理中的制度，包括分級護理制度、交接班制度、用藥護理制度等，這些制度是護理工作在有序、安全環境中實施的保障。例如，在用藥護理制度中，應當突出對藥品擺放的規定、對過期藥物的處理、用藥前審查等內容，護理人員應當從以往的經驗出發，對制度的建設和調整提出可行的建議。骨科護理人員應當堅持為患者服務為中心的核心理念，有效落實安全管理措施。醫院應當在定期培訓中，做好日常護理工作的檢查和監督工作，及時反饋和記錄，了解護理過程中存在的一系列問題，針對性的進行處理。

1.2.3 確保環境安全

對于一些危重患者，或者經歷特大手術的患者，應當盡可能提高病區環境的安全系數，妥善擺放室內器械、藥品和其他物品[3]，避免發生護理不良事件。骨科護理工作十分特殊，一旦護理不當，就會發生多種意外事故，如何處理意外事故就顯得尤為重要。護理人員應當從經驗出發，制定行之有效的意外事件處理對策，能夠合理解決突發事件，避免其對患者的病情造成影響，保證患者的安全。

1.2.4 培養應急能力

可通過情景模擬訓練的方法培養護理人員的應急能力，選擇具備豐富臨床經驗、高年資條件的護理人員為培訓老師，在編制培訓方案后進行情境構思，對于常見的安全隱患及醫療風險事故進行細致總結，構思的場景應當是白班急診、平診病歷、夜班急診等，突出安全隱患。護理人員應積極參與到情景模擬訓練中，根據自己的角色進行排練，將護理人員分為不同的小組，一個小組進行訓練時，其他小組應當現場觀看，以便總結經驗。最后，護理人員應當發表自己的意見和看法，將所得經驗完善到護理記錄本中。

1.2.5 加強安全教育

除了約束自身的行為，還應當加強對骨科患者的護理安全教育，護理人員應當選擇適當的時間，系統的傳授有關骨科疾病的知識，增強患者對自身疾病的認知，從而理解各項治療和護理工作的意義，提高配合度。安全教育中，應當向患者明確一些存在風險的行為，引起患者的注意，提高安全意識，使患者主動規避這些風險事件。告知患者發生意外事故后，主動向護理人員反應情況，及時告知醫生，確保自身的安全。

1.3 觀察指標

觀察和統計兩組患者護理期間的不良事件發生率；以自制護理滿意度調查表調查患者對護理工作的滿意度，得分區間0-100分，0-70為不滿意，71-85為基本滿意，86-100為十分滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%[4]。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件對本次研究中涉及到的數據進行處理，計數資料以Χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料以t檢驗，以表示，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理不良事件發生率

觀察組中僅1例患者出現了意外事故，不良事件發生率為1.82%（1/55）；對照組中共10例患者出現了意外事故，不良事件發生率為18.18%（10/55）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中十分滿意30例，基本滿意24例，不滿意1例。護理滿意度為98.18%（54/55）；對照組中十分滿意19例，基本滿意21例，不滿意15例。護理滿意度為72.73%（40/55）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理安全管理體現了“以患者為中心”的護理理念，可有效規避護理中的風險因素，減少醫療糾紛和矛盾，解決護理問題，以確保患者處于安全的環境之內。近年來，由于健康意識的提升，人們對醫療服務水平有了更高的要求，護患關系也愈加緊張，如何解決護理工組中的問題，一直以來都是護理人員重點關注的問題。骨科護理管理中不安全因素較多，如護理人員專科護理知識缺乏、對傷情變化觀察不細致、護理操作不規范、技術水平低等，在該過程中應用安全管理，可以提高護理人員的綜合護理水平，提高護理滿意度，促進護患關系和諧，降低護理操作中的危險系數，進而為患者提供更加高質量的服務，這不僅可以提高護理質量，還對治療效果乃至醫院的發展都產生至關重要的影響。總的來說，護理安全管理有著較高的實踐價值，是現代醫療工作中必不可少的一個環節。

本次研究中，觀察組護理不良事件發生率為1.82%，對照組護理不良事件發生率為18.18%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.18%，對照組護理滿意度為72.73%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在骨科護理管理中應用護理安全管理，護理滿意度較高，不良事件發生率較低，值得推廣應用。

[1]曹光巖.護理安全管理在骨科護理管理中的應用及分析[J].中國醫藥指南,2013,11(03):393-394.

[2]鮑春香.情景模擬培訓在骨科護理安全管理中的實施效果[J].中醫藥管理雜志,2016,24(23):94-95.

[3]陳瑩,張紅艷,韓東月.護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(11):136-138.

[4]徐景芳.護理安全管理在骨科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業,2017,14(19):20-21.

洪亮（1969-），女，四川省安岳縣人。大學專科學歷。主管護師。