手術室護理不安全因素及預防措施探討

何維為

科學城醫院 四川省綿陽市 621000

手術室護理不安全因素及預防措施探討

何維為

科學城醫院 四川省綿陽市 621000

目的：隨著醫學的不斷發展，其中出現的問題也是不容忽視的，尤其是在手術護理不安全方面。本文闡述的目的：對手術室護理不安全因素進行一定的闡述，同時提出相應的解決措施，進而實現提升護理安全的目的。方法：對手術室安全隱患進行分析，不斷探索在護理工作中存在的不安全因素，同時進行進一步的探討。結果：通過對護理不安全因素的探討，提出相應的解決措施。結論：通過對不安全問題的闡述來提升手術室護理人員的安全意識，同時不斷進行制度建設，減少醫療事故的發生，保證患者的安全。

手術室；護理；不安全；原因分析；防范措施

我國的護理科學在不斷的發展，分工向著更細的方向發展，也更加趨于復雜化，同時因為每個患者患病的癥狀具有差異性，給護理增加了一定的難度，加大了出現不安全因素的可能性。所以護理安全問題成為醫院管理所關注的問題。而且隨著近些年醫療糾紛的不斷出現，其中主要的原因是主要是多數的患者對醫院治療服務的不滿意，其中最重要的部分就是護理工作的不到位。手術室是為患者提供醫療的場所，而護理環節就是其中的重要組成部分。所以，手術護理的質量非常的重要。加強手術的護理對減少醫療糾紛意義重大。

1 手術室護理中的幾大不安全因素

1.1 醫療器械方面

在手術之前應該對充分的準備醫療設備，但是也出現在手術之前出現醫療器械不足的情況，同時對醫療設備不進行定期檢查和保養，可能出現因為設備的性能問題而造成手術出現問題。另外，對特殊的醫療設備沒有進行記錄，特別是對部分手術中使用的紗布器械沒有進行必要的登記，可能出現遺留患者體內的現象。進行手術時所用的醫療器械及設備滅菌消毒不完善，很容易造成感染。

1.2 技術方面

手術需要專業技術人員，其中護士工作具有特殊性，同時隨著科技的進步和社會的發展，一些新技術、新材料不斷出現，在醫療設備中使用，相應的技術人員應該對相關的新技術進行掌握和改進。手術中的護理人員針對技能不足的情況應該不斷拓展知識領域和業務能力，不斷提高應對突發事件的能力。

1.3 操作方面

在進行手術護理的過程中，護理人員對患者進行過緊的綁扎，使血液循環不暢通導致患者局部受到損害。情況嚴重的話，影響患者的肢體活動能力。

1.4 環境方面

在進行手術的過程中經常因為器械的原因而出現不同的噪聲，這樣的噪聲不僅影響患者的情緒，同時給醫護人員帶來一定的心理壓力，影響醫療人員的工作情緒，可能造成醫療事故的發生，造成一定的護理困難。

2 不安全因素的分析

2.1 責任意識欠缺

在進行手術的過程中，相關的護理人員責任意識不強，沒有很好的護理態度，對工作態度不認真，導致出現錯誤的可能性大大增加。手術護理工作比較繁雜，如果出現問題的話，護理人員沒有對患者進行第一時間的考慮，在接送患者的過程中容易誤傷患者，如手術的體位擺放不正確，患者關節脫節，操縱不當導致患者燒灼傷等。同時，還可能出現輸錯血和用錯藥的情況。

2.2 缺乏風險意識

在進行手術的過程中，一些護理人員對手術中存在的風險沒有清醒的認識，往往是按照自身的工作經驗進行判斷，對可能存在的風險存在僥幸的心理，這些最容易導致一些風險事故的發生。如對患者的信息了解程度不足，出現接錯手術和開錯刀的情況。在手術之前不去認真了解患者的情況，對患者可能出現的意外情況沒有清醒的認識。在手術之后對手術用品沒有進行清點，最終導致一些物品在患者的體內，給患者帶來一定的痛苦。

2.3 與患者溝通不當

手術室的護理人員和患者之間缺乏必要的溝通，在進行護理的過程中，護理人員和患者之間的溝通通過語言、思想和言行表現出來，直接影響醫患之間的關系。在實際的護理中，往往是護理人員的一句無意的言論造成醫患糾紛。現階段，護理人員的學歷存在相對較低的情況，同時綜合能力較差，同時有的護理人員的專業技術不能達到規定的要求，給醫生和患者之間帶來矛盾埋下了隱患，給患者的身心帶來一定的傷害。醫護人員在和患者進行溝通的過程中，應該使用負責人的語言，在手術室不能不能使用手機或者打電話，這都會給患者的心理帶來一定的負擔。

2.4 護理人力資源配置不足，工作負荷過重

一些地區護理人員的配置不能達到衛生要求，尤其是經驗豐富和業務能力強的人員比較缺乏，新增的護理人員比較多，護士經常需要加班，另外，值班的護士需要展開的工作量比較大，需要時刻做到“心到”，“眼到”，“手到”等，長期的工作給她們帶來一定的心理負擔，同時身體疲憊。相關的報道稱，護理人員的缺乏導致院內出現感染的情況增加，對患者造成一定的影響。

2.5 手術室護理人員的專業知識不足或不嚴格操作規程

我國的醫療水平在不斷的提高，新的設備和儀器被不斷被使用，促進了醫學的不斷進步。因此如果專業的護理人員不及時進行業務能力的更新或者操作能力的訓練，很容易在工作的過程中造成失誤和錯誤，尤其是對于一些比較嚴重的疾病和復雜的手術往往出現手忙腳亂的情況，不能使用手術的要求，耽誤手術的進展，同時給患者帶來一定的心理焦慮、恐懼和抑郁的心理，對其恢復造成一定的負面影響。

3 手術室護理中的不安全防范措施

3.1 加強手術室護理人員的護理安全與法制教育

為了更好的實現護理工作，相關的護理人員對護理安全的重要性和法律意識應該強化，其是做好護理工作的前提條件。對相關的護理人員定期召開護理安全教育法制學習，樹立強烈的執法理念，對護理的規章制度嚴格遵守，加強學習的能力，培養工作責任感，對護理中可能出現的問題具有防患于未然的能力。對護理記錄應該真實、準確、技術和完整，避免造成糾紛，即使造成糾紛有處理的依據。

3.2 規范手術室護理人員的醫療服務行為

護理人員應該具備專業技能和知識，其實進行安全護理的關鍵。對護理人員進行專業理論和知識的培訓，不斷提高其理論知識和實際操作能力，這樣做的目的是為了更好的較少護理事故的發生。針對不同的級別制定不同的培訓計劃，積極對疑難手術進行討論，鼓勵護士繼續參加學習，不斷提高業務能力。對手術通知單進行認真的核對，核對的內容是患者的姓名、性別、床號和住院號等。將患者送到指定的手術地點，同時做到護士、麻醉師和醫生對患者的名字進行核對，再確認沒有錯誤之后才能進行麻醉和手術。在手術之前，應該對手術中使用的紗布、棉球、縫針等進行清點，對手術所使用的機械設備進行檢查，如果出現松動的情況進行及時的上報和解決，同時將手術使用的藥品進行記錄。

3.3 合理優化手術室人力資源配置手術

在進行手術之前，對手術室的護理人員的數量進行合理的配置，對不同的醫護人員進行合理的分配，特別是不能進行長時間的超負荷工作，減少可能存在安全隱患的現象。

3.4 暢通手術室的護患溝通

讓患者和家屬對醫院的護理服務有充分的了解，讓患者認可手術的護理服務，只有這樣才能增加家屬和患者對醫院的信任，增加患者的安全感，實現環節醫患矛盾的目的。在進行護理的過程中，護理人員和病患之間的溝通是考核護理人員的一個關鍵因素。建立專門的溝通記錄，同時護理人員進行定期的檢查，和患者進行及時的溝通，對發生醫患糾紛的事件進行分析，注意總結。在進行患者接送的過程中，如果遇到特殊的患者，應該加強護理的過程，在溝通的同時注意用保護帶固定。

3.5 完善手術室護理質控機制

對手術室護理制度進行建設，同時建立科室、班組和個人護理質量管理制度，不斷加強對手術室各方面的質量控制，相應的工作人員各司其職，堅持定期檢查、定期記錄、定期反饋，強調事前控制的重要性。

4 結語

綜上所述可以知道，手術護理對解決醫患之間的關系有重要的意義。因此醫院應該重視護理制度的建設。提高護理安全的重要就是加強對手術室的安全管理，不斷提高護理人員的專業技能和操作能力。另外，護理人員應該樹立強烈的責任意識，對護理中可能出現的問題進行及時的控制，進而保證患者的安全。

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