提升神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐與效果

王 娟

遂寧市中心醫院神經外科 四川省遂寧市 629000

提升神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐與效果

王 娟

遂寧市中心醫院神經外科 四川省遂寧市 629000

護理安全是指患者在接受護理的過程中,不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理及機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是衡量醫院管理水平的重要標志,護理安全指標不僅可以反映護理人員對危重病人的工作態度，還可以反映出護理人員的技術水平以及他們的管理水平。本文主要是對神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐與效果進行了探究與分析，希望經過這些實踐，提升神經外科危重病人護理質量的安全管理，使得危重病人的情況能夠有所好轉，并且增加病人以及家屬對護理的滿意程度以及病情好轉的信心。

神經外科；危重病人；護理質量；安全管理；實踐；效果

危重病人是指生命體征不穩定，病情復雜多變，系統功能不穩定，出現了器官系統的衰竭或減退，可能會危及到病人的生命安全這種病人的護理難度比較高，各個環節都有著很大的護理風險。神經外科危重病人的生命體征不穩定，這就需要護理人員對危重病人進行全面的護理，這樣可以使護理更加適合病人。本文就對神經外科危重病人護理質量安全管理進行研究。

1 對神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐

1.1 建立神經外科危重病人護理質量安全管理的網絡體系

護理質量安全管理的網絡體系能夠有利于護理人員對護理環節的方方面面進行監控，一旦出現了問題，也可以進行及時的矯正，還可以減少一些醫療事故的發生。神經外科危重病人護理質量安全管理網絡體系的建立主要分為三個方面，“一是由護理部門的主任、總護士長及骨干護士等組成，是質量控制體系的核心”，對危重病人護理的監控的情況進行定時定期的檢查，這主要是神經外科危重病人病情的變化快以及工作繁忙，所以要定時抽出時間進行檢查。二是由護理部門的護士長組成護理質量安全管理網絡體系的關鍵，這樣做的主要目的是對危重病人的護理質量進行不定期的檢查，并對檢查中發現的問題進行整理，完善護理質量安全管理的規范。三是由護理部門的骨干護理人員組成危重病人護理小組。建立神經外科危重病人護理質量安全管理的網絡體系，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合的監控和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功的案例，降低了致殘率。

1.2 建立神經外科危重病人護理質量安全管理的考評體系

考評體系主要分為以下幾個方面：一是通過定期或者不定期的檢查，及時的處理護理人員在護理過程中出現的問題，二是建立神經外科危重病人護理質量安全管理的登記報告，使醫護人員能夠及時了解危重病人的護理細節。三是建立以危重病人為中心的護理理念以及護理方案以及組長、護理組長考核護士。“這種考核方式不僅能使護士長和護理組長掌握下屬的工作情況，及時提出解決問題的方法，而且能使全體護士有明確的工作方向和目標，有利于調動護士的工作積極性”。例如，據統計在2009年的時候，天津解放軍第254醫院護理部就制定了以病人為中心的護理服務實施方案，使護理人員都能自覺落實好各項制度，“2009年度病人對護理服務滿意率達99.88%?！?/p>

1.3 建立神經外科危重病人護理的應急預案

制定危重病人護理的應急預案主要是在護理過程中,護士與患者接觸的時間最多,護理人員稍有疏忽就可能發生護理糾紛，“為此護理部制訂了具有可行性的護理風險防范預案,每項預案都進行了具體的描述”。 例如，癲癇是神經外科常見的臨床表現，癲癇大發作常見于顱腦外傷、顱內占位病變以及腦血管病變的病人，所以我們要做好對這些病人的癲癇應急預案。

1.4 創新護理人員的護理觀念和護理模式

神經外科疾病主要是外傷導致的腦部、脊髓等神經系統出現問題，還會出現一些其他的疾病，所以創新護理人員對神經外科危重病人護理的護理觀念和護理模式，是為了提高危重病人的護理質量。首先是要建立以神經外科危重病人為核心的護理模式以及制定為危重病人服務的護理方案。然后是要創新護理人員對危重病人的護理理念，即提高神經外科醫護人員的綜合素質。例如，神經外科科室可以每年組織護理人員進行理論與操作的考核，還可以開展一些培訓工作，掌握神經外科新業務新技術護理。不斷提高會人員的綜合素質以及創新護理人員的護理理念。

2 對危重病人護理質量安全管理實踐的效果

神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐主要是采取了一下幾種措施：建立危重病人護理質量安全管理的網絡體系、建立危重病人護理質量安全管理的考評體系、建立危重病人護理的應急預案、創新護理人員的護理觀念和護理模式等幾種措施。通神經外科危重病人護理質量安全管理實踐，取得了較為良好的效果。例如，據統計在河南西峽縣人民醫院，對危重病人護理質量的要求不斷的提升，護理服務的滿意度由2006年96.48%上升到2009年的99.88%,促進了護理技術和護理隊伍整體的發展,有效防范并降低了護理糾紛的發生率。

3 結語

通過神經外科危重病人護理質量安全管理的實踐，提升了神經外科危重病人護理質量的安全管理以及護理人員的綜合素質，還增加了病人以及家屬對護理的滿意程度和就醫的信心。

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