胎兒超生估重的臨床價值

涂 琳

重慶市梁平縣人民醫院 重慶市梁平縣 405200

胎兒超生估重的臨床價值

涂 琳

重慶市梁平縣人民醫院 重慶市梁平縣 405200

目的:分析研究超聲預測胎兒實際體重的準確性，加強臨床上對胎兒體重精準的鼻較分析效果。方法:選取入院的100例孕產婦，在分娩前需要進行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進行胎兒體重的測試分析，與新生熱實際的體重進行對比判斷。結果:結果顯示采用單獨腹圍測試的胎兒體重與新生兒實際的體重相符率水平最高。結論:超聲測量胎兒實際的腹圍較為準確，可以應用與實際新生兒出生體重的分析，多采用公式測定方法，預估胎兒的體重值標準水平。

胎兒；腹圍；超聲

胎兒體重的有效預測是需要按照實際分娩方式完成的，通過合理的分析實際適合的分娩方式，確定胎兒實際安全生產的防范。我國目前主要采用體重測試公式方法進行測定，確定敏感性和特殊異同性，研究公式的簡便性和精準性。按照實際情況，準確的分析胎兒體重的預測變化過程，找出精確適合的高標準數據水品個，逐步提高工作者對于胎兒體重的整體預測分析能力判斷水平。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院的100例孕產婦，在分娩前需要進行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進行胎兒體重的測試分析，與新生熱實際的體重進行對比判斷。其中孕周期為35周至42周，年齡分布在20歲至39歲之間，平均年齡為28歲，孕期無嚴重的并發癥產生，未出現新生兒畸形的問題。

1.2 方法

選取1200彩色超聲診斷儀，凸陣探頭頻率控制在2MHZ至5MHZ范圍內，通過分娩前的7天過程，由專人進行胎兒雙側頂徑圍，腹圍，股骨長度，頭圍的測量，以厘米進行準確的計量判斷分析，對每一項的情況進行反復的測量，測定3次后取平均值，確定實際體重以g為計量單位，對各項測量實際的數據指標急性準確合理的分析，確定實際內外通用的測量方法。

1.3 計算標準

選取國內外預測的胎兒體重進行主要方式的方程測定分析，明確實際單參數指標測定方法。雙徑頂測定是公式1： y=-4973.72+260.69hc；股骨長度有關的公式2: y=-2686.60+171.48ac；與頭圍有關的公式3: y=-2232.56+747.42fl；與腹圍有關的公式4: y=-2513.51+1049.90fth；與雙頂徑、腹圍、股骨長有關的公式5： y=-5168.32+100.97hc +110.86ac+143.09fl+331.43fth。

根據以上幾個公式實際的標準，預算胎兒出生的體重，確定出生后與實際體重之間可能存在的誤差范圍，根據誤差情況進行對比分析，確定實際的相關性分析標準。

1.4 統計分析

按照絕對誤差標準等于實際體重減預測體重的絕對值公式進行分析，確定胎兒體重與出生實際體重的相差控制在250g范圍內，相對誤差控制在10%范圍內。絕對誤差、相對誤差的檢驗標準按照X、Y檢測標準進行分析。

2 結果

2.1 根據公式實際情況對胎兒的體重進行誤差預測的分析

按照公式確定頭圍、腹圍的絕對值誤差范圍控制在250g內，分別為65%和86%，其他公式的絕對誤差范圍均大于250g，通過X和Y的檢驗分析確定，腹圍檢測公式與其他公式相比具有明顯的差異性，P<0.01，具有良好的統計學標準意義。按照實際誤差情況進行分析，確定小于10%的占有90%的比例，高于其他六個公式實際的情況，X檢驗方式具有良好的差異性統計標準，P<0.01，具有良好的統計學標準意義。

2.2 單線性相關性數據的分析

100例胎兒的相關單線性指標方程和多項指標方程式的分析過程中，公式3與公式4的相對系數較低，符合實際單線性數據的統計標準分析意義。

3 談論分析

根據實際超聲的使用作用，在產前需要超聲診斷，確定實際的情況，判斷胎兒的生長參數，這樣有利于對胎兒實際情況的提前把握。通過多公式的預測分析，確定實際測定結果的一致性或類似統一性，測定胎兒腹圍實際體重的敏感指標范圍，確定妊娠周期。胎兒體重的增加主要與脂肪堆積、肝糖原的存儲有直接的關系。腹圍大小直接反應了胎兒內部器官的發育水平，特別對于胎兒肝臟發育的精確程度而言，需要明確胎兒實際的營養狀況，超聲現象表現，確定腹圍增加，而非股骨與雙頂徑的增加標準。

目前，國內外適用于的單參數胎兒體重預測標準方法不一，雖然國內外研究資料顯示存在不同，單項超聲測量指標對胎兒的體重預測誤差水平較大，采用多項指標預測，對于胎兒實際的體重更加準確。通過分析腹圍、頭圍等多公式數據分析參數標準，對新生兒實際的而出生體重變化水平進行合理的分析，明確實際新生兒出生體重與相關因素，分析實際相關的公式原因，種族差異，營養狀況，遺傳因素等操作不足的問題。分析胎位不正對于超聲測定胎兒大小的影響程度。通過有效的統計分析，采用多參數公式方法，與腹圍預測值水平的不存在性進行分析判斷，確定實際存在的差異性。國內外學者主要通過多參數公式分析方法，明確實際單參數指標的計算公式方法，方便臨床應用分析。多參數指標計算公式較為復雜，但實際的準確性較高。根據胎兒實際的腹圍公式進行快速的運用推測，確定胎兒的體重。根據實際情況，分析相關公式特點，明確實際胎兒的軟組織厚度，體重水平等。不少超聲工作者在實際過程中，通過應用鞏固軟組織厚度、腹部皮下組織厚度的實際情況進行預測，確定適合完善的相關測定標準方法。

4 結語

綜上所述，胎兒超聲估測體重在實際情況下有多重公式進行參考測算，通過合理的分析實際測算標準，明確實際測算方式和方法，結合實際情況，盡可能的提高測算的合理性和準確性，提高測算的有效性。采用腹圍公式測算較為準確，有利于產婦生產前對胎兒實際情況的分析測定，有利于實際測定實際生產過程和方式的預估性。加強胎兒超聲估算體重的合理分析，明確實際情況，判斷適合胎兒估重的臨床標準，明確實際臨床研究的方式，提升婦產科胎兒超聲的準確性。

[1]胎兒超聲診斷分析[A].馬洪,葉彩歡,肖麗達,古琳若.中華醫學會第六次全國超聲醫學學術年會論文匯編[C].2015.

[2]胎兒超聲50例診斷分析[A].謝文革.中華醫學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C].2016.

[3]30例胎兒超聲的B超診斷分析[A].張燮明.中華醫學會第六次全國超聲醫學學術年會論文匯編[C].2015.