心理護理在老年療養康復中的重要價值

李曉紅

沈陽鐵路局吉林疾病預防控制所 吉林省吉林市 132000

心理護理在老年療養康復中的重要價值

李曉紅

沈陽鐵路局吉林疾病預防控制所 吉林省吉林市 132000

目的:探討心理護理在老年療養康復中的重要價值。方法:選擇80例進行療養康復的老年患者，使用隨機均等法將患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組40例，對照組實施常規護理，觀察組另在常規護理基礎上添加心理護理，對比兩組的護理結果。結果:護理前兩組的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評分差異無統計學意義，P＞0.05，護理后兩組的HAMA、HAMD量表評分均有所減少，而觀察組的分數低于對照組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結論:通過對療養康復的老年患者實施心理護理可有效的改善患者的心理狀態，恢復患者的心理健康。

心理護理；療養康復；老年

隨著我國社會的發展，人口進入老齡化階段，進行療養康復的老年患者越來越多，在對療養康復患者實施護理期間，不僅要注意根據患者的病情實施針對性的護理措施，也要注意患者在的心理狀態變化，使患者保持健康的心理狀態，減少心理應激反應[1]。在本次的研究中將分析心理護理在老年療養康復中的應用價值，結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取80例老年療養康復患者為2015年4月-2016年4月收治，以入院時間為序，使用隨機均等法將患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組40例，對照組中男22例，女18例，患者年齡65-88歲，平均年齡（72.0±5.0）歲；觀察組中男21例，女19例，患者年齡66-88歲，平均年齡（72.5±4.8）歲。在性別、年齡方面兩組患者無統計學差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均實施常規護理，包括對患者實施生活幫助與指導，制定療養康復計劃，指導患者的飲食、用藥等措施，觀察組在對照組基礎上添加心理護理，具體內容如下：

①總結老年療養患者的心理特點：療養康復的意義是未病先防、已病防變、已變防漸，更好的促進患者轉歸或延緩病情的發展，多數療養患者均希望有一個舒適的療養環境，并可享受到高質量的服務和護理服務，以治療、康復為主，娛樂和觀光為輔。另外患者在入院前首先會完成完整的身體檢查，針對患者的具體情況實施康復療養計劃，多數患者會應擔心、害怕原發疾病的病情進展或者出現新的疾病，出現焦慮、不安等情緒。

②心理護理方法：首先使用Zung氏焦慮癥狀自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁程度，通過專業的心理評估量表評價患者的心理狀態，評判患者的人格、行為等心理特征。另外要增加對患者的觀察力度，使用看、聽、聞、接觸等方式，了解患者的生活習慣、需求愛好、性格特點、生活背景等情況，根據所了解信息分析患者的問題，制定針對性護理的心理護理措施，通過語言疏導、解釋，行為暗示，鼓勵、安慰等手段達到護理效果。

③心理護理內容：保持一視同仁的態度，與患者在溝通過程中要言行有禮、親切熱情。對于有健忘癥以及言語緩慢患者要耐心傾聽，在與聽力下降者進行溝通時要增加講話的音量，與及時了解患者的需求，對患者的合理要求盡量滿足，與患者們之間建立良好的護患關系，增加患者的信任感。在對患者實施診療措施前做好解釋工作，提高患者的配合度。定期舉辦心理健康知識和自我保健技能講座，邀請患者們參加，增加患者的自我保健能力。另外組織患者們自行舉辦書法比賽，戲曲、歌唱表演等文化娛樂活動，豐富患者的娛樂生活。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理實施前后的心理狀態。

1.4 評價指標

使用漢密爾頓焦慮及抑郁量表（HAMA和HAMD）評價患者的心理干預效果[2]，共包括軀體性和精神性兩大因子，7分以下為無焦慮、抑郁癥狀，7-13分為輕度的焦慮、抑郁癥狀，14-20分為中度的焦慮、抑郁癥狀，21-28分為嚴重焦慮、抑郁癥狀，≥29分為嚴重的焦慮、抑郁癥狀。

1.5 統計學分析

所得數據錄入SPSS11.0統計學系統，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前觀察組的HAMA量表評分為（15.0±3.0）分，HAMD量表評分為（16.0±3.5），對照組分別為（14.3±4.0）分、（14.3±4.0）分，觀察組和對照組在護理前的HAMA和HAMD量表評分無明顯的統計學差異，（t=0.035、0.014）P>0.05；護理后觀察組的HAMA量表、HAMD量表評分分別為（10.3±3.0）分、（10.3±3.0）分，對照組為（7.0±2.0）分、（6.5±2.3）分，兩組在護理HAMA和HAMD評分均降低，而觀察組低于對照組，兩組差異顯著，（t=4.322、6.325）P<0.05。

3 討論

隨著醫學水平的發展，臨床的護理模式也在不斷的進步，心理護理的作用日益受到重視，逐漸成為護理過程中的重要內容，心理護理是指護理人員運用心理學的相關知識，以禮貌的態度、文明的語言、恰當的方法解除患者的心理顧慮、思想負擔及精神痛苦，改善患者的心理狀體，使患者在現有的條件下獲得最佳的身心狀態[3]。

在本次的研究結果中可看通過實施護理后觀察組的HAMA量表評分與HAMD量表評分均低于對照組，說明對老年療養康復患者實施心理護理可有效的改善患者的心理狀態。療養康復是疾病向健康轉歸的一個必經階段，在這一過程中對患者實施心理護理是療養醫學發展的必要趨勢，通過增加心理護理在促進患者的身體恢復健康的同時，保證患者的心理健康，使患者獲得更加優質的護理服務，提高護理效果和護理質量，更好的調整患者的身心狀態，從而促進患者的身心健康。

綜上所述：在老年療養康復中實施心理護理，可改善患者的心理狀態，促進患者的身心健康。

[1]許文婧.心理護理在老年療養康復中的重要價值探討[J].醫學信息,2013,26(30)：283-284.

[2]劉玉靜,陳婷,趙靜.淺談心理護理在老年療養康復中的重要意義及實施方法[J].按摩與康復醫學,2012,3(11)：261-261.

[3]桑淑琴.心理護理在老年療養康復中的意義及實施[J].中國醫藥指南,2013,12(33)：266-267.