肝臟低回聲病變的超聲造影診斷分析

蔣 君 田茂倫

重慶市南川區人民醫院 重慶市 408400

肝臟低回聲病變的超聲造影診斷分析

蔣 君 田茂倫

重慶市南川區人民醫院 重慶市 408400

目的:探討超聲造影在肝臟低回聲病變中的診斷價值。方法:選擇在本院診治的肝臟低回聲病變患者68例為研究對象，所有患者均實施超聲造影檢查，并與臨床病理診斷結果對比，分析超聲造影診斷的準確率和誤診率。結果:超聲造影檢查結果顯示良性病灶48例，惡性病灶18例，2例病變性質不明確。臨床病理分析確診良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準確率為95.58%，1例患者實為血管瘤造影誤診為肝癌，誤診率為2.94%。結論:超聲造影技術是一項辨別性高、安全性強、無創傷性的檢查診斷技術，能有效提高臨床診斷準確率，避免誤診漏診的現象發生，為臨床盡早治療提供可靠診斷依據，值得在臨床推廣應用。

肝臟病變；超聲造影技術；診斷分析

超聲造影是臨床診斷疾病的常用檢查技術，相比普通超聲檢查，其具有無創性、診斷準確率高等特點，是現代臨床診斷技術提升的具體體現[1]。為了探討超聲造影在肝臟低回聲病變中的診斷價值，筆者選擇2015年1月至2016年12月在本院實施檢查的肝臟疾病患者68例為研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年1月至2016年12月在本院實施檢查的肝臟疾病患者68例為研究對象，所有患者經常規超聲檢查發現存在低回聲病灶但未確診，其中病灶直徑范圍為15～70mm。本組研究68例患者中男38例，女30例，年齡30～65歲，平均年齡（46.6±2.5）歲。所有患者均經超聲造影技術進行檢查確診，并經過手術病理分析證實超聲造影的診斷準確率。

1.2 方法

本組使用的超聲造影檢查儀器為Philips IU22 超聲檢查儀，探頭為C5-1。檢查前先超聲檢查儀器頻率設置為3～5 MHz，超聲造影低機械指數小于0.06。具體檢查方法如下：先進行常規掃描，標記病灶的具體位置，利用計算機技術測量病灶大小，觀察病灶邊界形態，分析病灶血流力學情況[2]。隨后肘靜脈注射2.4mL劑量的造影劑，準確掌握造影劑到達肝臟時間，并全方位掃描肝臟病灶部位，分析和儲存造影動態影像，出具造影診斷報告書。

1.3 診斷標準

根據病癥的位置、形態、大小、邊界以及血流情況分析病灶的良惡性，對比臨床病理診斷結果，分析超聲造影檢查診斷的準確性。

2 結果

本組超聲造影檢查結果如下：病灶良性診斷48例，病灶惡性診斷18例，2例病變性質不明確。所有患者經臨床病理分析確診為：良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準確率為95.58%，1例患者實為血管瘤誤診為肝癌，誤診率為2.94%。

3 討論

近年來由于受多種因素的影響，肝臟疾病發病率逐年增加，而且呈現低齡化發展趨勢。肝臟病變可造成患者肝功能損失，甚至導致肝腹水、肝硬化、肝癌等嚴重的后果，不僅嚴重影響患者是生活質量，而且嚴重危及患者的生命安全[3]。臨床及早發現及早治療是降低肝臟病變進展的必要措施，也是保證患者生活質量的必要手段。肝臟低回聲病變單靠普通二維超聲技術，難以清晰有效的顯示出病灶的全部特征，尤其是復雜不規則的病灶，通過常規超聲技術難以辨別確診。超聲造影檢查技術是現代超聲檢查技術發展的產物，是利用造影劑使后散射回聲增強，從而提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術，相比傳統的超聲檢查技術，其功能更加齊全、圖像更加清晰，具有更高的臨床診斷價值[4]。本組所有患者經超聲造影檢查結果顯示為：病灶良性診斷48例，病灶惡性診斷18例，2例病變性質不明確。經臨床病理分析確診為：良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準確率為95.58%，1例患者實為血管瘤誤診為肝癌，誤診率為2.94%。

綜上所述，超聲造影技術是一項辨別性高、安全性強、無創傷性的檢查診斷技術，能有效提高臨床診斷準確率，避免誤診漏診的現象發生，為臨床盡早治療疾病提高可靠依據，值得在臨床推廣應用。

[1]曹勃玲,杜星星,梁 喜,等.肝臟局灶性結節增生的超聲造影分析[J].中國臨床醫學影像雜志,2012,23(03)：204-205.

[2]Hu JinFa.Multi-slice spiral CT in diagnosis of hepatic nodular diseases under fatty liver background[J].CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS, 2014,18(07)：1128-1130.

[3]趙麗娟,周元媛,張瑞芳,等.超聲造影對Budd-Chiari綜合征合并肝臟局灶性結節的鑒別診斷價值[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2011,8(07)：1445-1450.

[4]張寧,劉健,袁順嫻,等.超聲造影在肝臟局灶性病變定性診斷中的應用[J].四川醫學,2011,32(02)：261-263.