哮喘不發(fā)作就不需要治療嗎？

問(wèn) 我患有哮喘，每年一進(jìn)入春天就犯病，到了夏天則逐漸緩解。像我這種情況，哮喘緩解后是否就不需要治療了？

(山西 杜女士)

答 目前我國(guó)哮喘的發(fā)病率在不斷升高。2013年的有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)有哮喘患者近2000萬(wàn)。但是很多哮喘患者和您一樣，對(duì)哮喘防治還存在不少誤區(qū)。在此把臨床上常見(jiàn)的誤區(qū)總結(jié)如下。

誤區(qū)一，不發(fā)作不治療

很多患者哮喘一發(fā)作就去醫(yī)院就診，待癥狀緩解或穩(wěn)定后，就自行逐漸減少用藥甚至擅自停藥。這樣做的結(jié)果往往會(huì)造成病情反復(fù)。

穩(wěn)定期的維持可明顯減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)，從而保護(hù)肺功能，改善患者的生活質(zhì)量。

誤區(qū)二，拒絕激素治療

不少患者和家屬一聽(tīng)說(shuō)要長(zhǎng)期吸入激素，就擔(dān)心激素的副作用，尤其是女性和兒童患者，擔(dān)心吸入激素會(huì)發(fā)胖或影響生長(zhǎng)發(fā)育。所以，在哮喘癥狀緩解后，往往就馬上停藥。

要知道，吸入激素是目前公認(rèn)有效且安全的治療哮喘的方法。支氣管哮喘的本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥，這種炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥，使用抗生素治療是無(wú)效的，只有規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制這種由過(guò)敏引發(fā)的炎癥。

吸入激素治療，藥物可直接吸入到氣道，直接作用于氣管，而吸收到血液里的藥量極小，只相當(dāng)于口服劑量的1/20～1/10，所以長(zhǎng)期吸入激素治療，一般不會(huì)引起全身性的副作用。

誤區(qū)三，治療期間不檢查肺功能

有些患者在治療期間不檢查肺功能，常常根據(jù)自身的一些癥狀來(lái)判斷病情的恢復(fù)情況，并決定是否繼續(xù)用藥。

患者的這種主觀感覺(jué)我們是不提倡的。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)某一個(gè)癥狀的輕重判斷可能有很大差異，所以就需要能客觀反映哮喘程度的指標(biāo)來(lái)衡量，這就要做肺功能檢查。這些檢查結(jié)果可以為醫(yī)生掌握患者病情及進(jìn)一步治療提供重要參考依據(jù)。

71148部隊(duì)干休所副主任醫(yī)師 鄭家增