咳嗽變異性哮喘的臨床護理

黨 瑩

西安交通大學第一附屬醫院呼吸內科 陜西省西安市 710061

咳嗽變異性哮喘的臨床護理

黨 瑩

西安交通大學第一附屬醫院呼吸內科 陜西省西安市 710061

咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種慢性、非特異性、變態反應性氣道炎癥，以久咳不愈為其突出的臨床表現。由于癥狀不典型,極易被誤診為急慢性支氣管炎等疾病而長期接受無效的抗菌素治療,臨床上缺乏早期治療,往往會發展成更為嚴重的哮喘狀態。為了能夠有效的提高對咳嗽變異性哮喘臨床護理措施,促進疾病的康復,對我院72例咳嗽變異性哮喘患者進行護理,取得了良好的效果,總結匯報如下。

咳嗽變異性哮喘；臨床護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據 2014 年8月至 2015 年8月我院接收的 72 例咳嗽變異性哮喘患者來進行研究分析，共有男性患者 40 例，女性患者32 例，最小患者8歲，最大患者56歲，患者的病程從2個月到8年不等。臨床表現：所有患者均有持續性或反復發作性咳嗽，其中 44 例患者主要有干咳癥狀，16 例有白色黏液且難以咯出；3 例患者有胸悶、喘息表現，9 例患者在清晨或夜間生陣咳表現， 同時部分患者有心悸、流涕、鼻塞、咽癢、眼癢等表現。將 72 例患者隨機分為兩組， 對照組 34 例， 觀察組 38 例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），

可展開對比。

1.2 方法

兩組患者均行抗感染治療，在鎮咳失敗后給予糖皮質激素氣霧劑吸入治療、茶堿緩釋片或強力安喘口服治療。在此基礎上對照組展開常規護理，觀察組給予精心護理干預，主要措施包括基礎護理、心理護理、用藥護理、氧療護理、飲食指導、健康教育等。

1.3 統計學方法

利用統計學軟件 SPSS 17.0 展開統計學分析，用（）形式表示計量資料。對組間比較采用 X2檢驗，組內數據展開 t檢驗，當 P<0.05 時，表示二者間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比

觀察組患者臨床癥狀消失時間與住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性、護理滿意率、復發率對比

對照組治療依從性為73.5%（25/34）；護理滿意率76.5%（26/34）；經治療后 3個月隨訪， 復發率為11.8%（4/34）。觀察組治療依從性為94.7%（36/38），護理滿意率97.4%（37/38）；經治療后3個月隨訪，復發率為0（0/38）。觀察組治療依從性與護理滿意率均顯著高于對照組，3個月內復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

臨床中咳嗽變異性哮喘疾病和普通哮喘存在差異性，前者并沒有后者的癥狀，患者早期的時候如果沒有接受有效的治療，則會導致其病情的進一步惡化，患者的咳嗽變異性哮喘會演變為嚴重哮喘，因此臨床中開展積極的治療和護理對患者的恢復具有幫助。

本院在為 CVA 患者治療過程中，對照組展開常規護理，觀察組展開精心護理干預，具體促使如下：①基礎護理：確保病房通風良好且干凈整潔，將室溫調控為 20～ 22℃，適度控制在 60% 左右；保持病房安靜并禁止吸煙，防止患者受煙塵、花粉、特殊氣體的刺激；患者的哮喘病發的時候，要將患者調整至半臥位，若是患者意識存在，則不需要增加護欄，若是患者意識不清，則應該要加護欄，防止跌落；病室內因為可能會有螨蟲存在，所以需要保持屋內設施的干凈，不要使用空氣清洗劑，減少刺激源。②心理護理：咳嗽變異性哮喘患者的心理往往有異常，因為疾病的影響，導致了其情緒的暴躁；使用激素類藥物也會導致患者的心理存在問題，因此心理護理和疏導是一件非常重要的事情，護理人員要對患者給予關愛，特別是兒童患者，他們因為心智不成熟，容易發脾氣，不要對其過分的嚴肅，要學會哄他們，讓他們能夠開心。護理人員需要對患者及其家屬進行該疾病的相關知識普及，對治療過程進行介紹，讓患者及其家屬有一個心理準備。③用藥護理：咳嗽性哮喘患者在使用糖皮質激素的時候，應該要結合患者的年齡來選擇裝置，一對一的為患者及其家屬提供指導，讓其能夠明白用藥的一些注意問題；患者接受治療的過程中，護理人員叮囑患者要經常對口腔進行清潔，保持良好的口腔衛生。④氧療護理：患者如果有呼吸障礙，需要使用給氧治療，保持患者的呼吸通暢。⑤飲食指導：為患者提供合理科學的飲食搭配，對禁忌飲食進行管理，嚴格的控制患者的飲食攝入，對食物的過敏原進行檢查，以防患者使用過敏食物。⑥健康教育：積極的開展健康只當，為患者提供防治復發的方式，讓患者能夠學習如何避免和生活中的過敏原進行隔離；囑咐患者適當運動，不要過度激烈，以防出現呼吸困難的癥狀。

此次研究，我們將患者分組研究，觀察組采取的精細護理能夠讓患者獲得比較好的護理效果，患者的治療依從性比較低，經過精細護理后，依從度有了很大的提升，此次研究的兩組患者，對照組復發率為11.8%，觀察組無復發，因此精心護理能夠讓咳嗽變異性哮喘患者得到非常好的治療效果。

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