探究早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估

楊 敏

延安大學西安創新學院 陜西省西安市 710000

探究早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估

楊 敏

延安大學西安創新學院 陜西省西安市 710000

目的:探究早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的治療效果。方法:隨機抽取76例周圍性面癱患者作為研究對象，將其評價分為對照組和試驗組，對照組采取常規護理方式，試驗組在常規康復治療護理的基礎上介入早期康復治療和護理，對兩組患者治療效果進行分析。結果:治療4周后兩組臨床簡易評定法得分較前有提高(P＜0.05), 但治療組功能得分及臨床癥狀的改善明顯優于對照組。結論:早期康復治療和護理對周圍性面癱治療具有良好的效果，因此具有推廣意義。

早期康復治療;護理;周圍性面癱;療效

周圍性面癱是常見的一種臨床疾病，其發病速度快，而且沒有年齡差異，其一般是由于莖乳突孔而引起的。臨床表現為：口角歪斜、味覺喪失、說話漏風等現象，最主要是周圍性面癱嚴重影響患者的表情，例如患者哭、笑等進行表情都會導致患者出現劇烈的疼痛感。根據相關研究表明周圍性面癱治療容易出現后遺癥，康復率約為70%[1]，因此本研究以隨機抽取的76例周圍性面癱患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取76例周圍性面癱患者作為研究對象，研究對象的經過臨床肌電圖確診為周圍性面癱，并且患者自愿接受研究。將76例患者平均分為對照組和試驗組：對照組38例患者，其中男性患者22例、女性患者16例，平均年齡為（36±2.8）歲。左面癱23例，右面癱15例；試驗組：男性患者20例，女性患者18例，平均年齡為（38±3.5）歲。左面癱19例，右面癱19例。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面無顯著性差異，具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組治療護理方法：對患者進行藥物治療，例如對患者進行補充B族維生素、抗病毒藥物等治療，并且在莖乳孔附近進行紅外線照射等治療，以此改善局部血液循環。同時醫護人員也要對患者進行常規的注意事項講解等，減少患者因護理不當而造成的病情加重或者延緩康復周期等。

試驗組治療護理方法：試驗組患者護理在常規治療護理的基礎上，采取早期康復治療和護理的方法，具體包括以下措施：①在患者急性期采取中醫按摩護理。在確診之后護理人員就對患者進行中醫按摩，具體就是對患者患病側進行肌肉按摩，護理人員站在患者的背側，由耳前區開始分為3條線呈扇形反復進行。其目的就是改善患者的血液循環，防治并發癥；②對患者進行穴位按壓。經過前期醫護人員的中醫按摩，患者的癥狀有所緩解，對此醫護人員需要對患者進行穴位按摩，選取患者的額部、眼部、口角以及乳突等癱瘓點進行穴位按壓，以此恢復患者受損面的神經功能；③醫護人員告知患者如何進行自我康復訓練的方法。在恢復期階段，護理人員要指導患者開展自我訓練操作。例如護理人員指導患者進行皺眉訓練，通過皺眉訓練增強面部的運行能力，提高肌肉局部神經的靈活性。同時護理人員也要根據患者的身體情況為患者制定差異性的康復訓練時間。例如患者要進行有節奏的閉眼、示齒以及咀嚼等運行，并且每天要堅持做3到5次。④護理人員對患者開展心理健康教育。護理人員要對患有疾病的患者開展心理健康輔導，告知患者此種疾病是可以完全康復的，讓患者樹立信心，積極投入到治療過程中，減少不良心理的影響。

1.3 評價方法

首先參照相關規定采取臨床簡易評價法，將患者的皺眉、閉眼、吹哨、微笑等10項，每項滿分為3分，患者做好的評定為3分、運動較為弱的得2分，稍微運動的得1分，沒有運動的得0分，總得分在20分以上的（包括20分）判定為恢復良好；其次對患者進行肌電圖檢查，分別在患病的3天和4周進行神經肌電圖檢查。

1.4 統計學處理

對所有數據均用SPSS13.0統計軟件分析，數據間進行卡方分析。若經計算P<0.05，則表明數據間存在顯著性差異，若P>0.05，則表明數據間不存在顯著性差異。

2 結果

通過對隨機調查的臨床患者護理效果看，試驗組的患者無論是在治療周期、康復速度以及后遺癥對比上都要高于對照組，由此可見通過采取早期康復治療護理的介入對周圍性面癱患者具有很好的治療效果。尤其是采取早期康復治療護理手段能夠提高患者的滿意度，減少了護患矛盾。周圍性面癱患者情緒不穩定，根據實踐經驗，他們在接受治療期間，心理非常脆弱，容易引起護患糾紛，而實施早期康復治療護理能夠讓醫護人員對患者開展心理健康輔導，以此提高患者的心理素質，提高他們戰勝周圍性面癱疾病的信心。

3 結論

周圍性面癱是臨床較為常見的一種疾病，多為一側性為主，一般病情發生較為突然，大多數患者在發病前有耳后疼痛并且向后枕部擴散的癥狀，目前臨床對于周圍性面癱話患者的治療以藥物與中醫按摩護理為主。國內相關研究[2]發現對于周圍性面癱患者實施中醫針灸對面部神經恢復具有良好的作用。

本研究中，我們采用比較科學客觀的評價方法對早期按摩及功能鍛煉治療周圍性面癱的效果進行評估。面神經炎在早期病變主要是由于脫髓鞘或者水腫引起，嚴重者的軸突會發生顯著變化，而軸突的變化會導致患者的潛伏期的延長，因此可以通過對患者的潛伏期以及波幅的變化進行判斷。另外在面癱護理中還要采取積極的心理健康教育，通過心理健康教育讓患者樹立良好的心理狀態，在中醫護理時要觀察患者的精神狀態，使患者能保持鎮定的情緒，密切配合治療，獲得適宜的認同感，提高治療的效果。 通過研究試驗組與對照組患者相比，試驗組組患者治療后的療效也顯著高于對照組，表明早期按摩和相應的功能鍛煉可以更好的恢復患者的面神經功能[3]。

因此，在周圍性面癱患者護理中采取早期康復治療和護理對恢復患者的神經功能，提高患者的康復周期，提升患者滿意度，減少護患糾紛具有積極的意義，因此實施早期康復治療和護理方式具有臨床推廣價值，但是由于護理人員在中醫按摩等方面還存在技能缺陷，因此還需要醫護人員在臨床上深入研究與學習，以此適應早期康復治療護理的要求。

[1]趙丹.早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估[J].中國醫藥指南,2016,9(24)：233.

[2]王光英.護理干預對減輕周圍性面癱患者穴位注射后局部不適的觀察[J].中醫外治雜志,2015,24(02)：49.

[3]康玉萍,劉海永,白如玉,等中醫特色護理方法在急性期周圍性面癱患者中的應用[J].中國醫藥導報,2016,10(28)：155-156.