腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護(hù)理

燕 珺

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護(hù)理

燕 珺

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

目的:對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的護(hù)理工作進(jìn)行研究與分析。方法:選取52例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果:參與本次實(shí)驗(yàn)研究的全部患者平均術(shù)中出血量為50-200ml，手術(shù)時(shí)間為40-150min，未出現(xiàn)任何形式的并發(fā)癥問題。結(jié)論:為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，改善患者疾病預(yù)后，臨床價(jià)值值得推廣。

觀察與護(hù)理；子宮肌瘤剔除術(shù)；腹腔鏡

腹腔鏡是治療子宮肌瘤疾病常用的手術(shù)設(shè)備，患者在完成手術(shù)治療后需要經(jīng)歷一段時(shí)間的康復(fù)護(hù)理治療，提高護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)于縮短康復(fù)時(shí)間與改善疾病預(yù)后有著十分重要的意義。本次實(shí)驗(yàn)研究選取52例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的轉(zhuǎn)手術(shù)期護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的52例研究樣本中，年齡最大45歲，年齡最小23歲，平均年齡34.5±4.7歲，其中包含9例未婚患者以及43例已婚患者。全部研究樣本中包含5例闊韌帶肌瘤患者、8例漿膜下肌瘤患者以及其39例肌壁間肌瘤患者，排除子宮體與子宮頸惡性腫瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

為患者提供各項(xiàng)生命體征檢測(cè)，確保患者對(duì)手術(shù)治療具有充分的適應(yīng)性。為患者提供全身麻醉，調(diào)整患者體位，保持患者足高頭低。于患者臍部位置穿刺，所打開的切口在1cm左右，完成氣腹針穿刺處理后使用二氧化碳將患者氣腹氣壓提升至16KPa水平。所采用的手術(shù)位點(diǎn)共計(jì)3個(gè)，分別為右麥?zhǔn)宵c(diǎn)、左麥?zhǔn)宵c(diǎn)與臍部位置，于患者及臍部置入腹腔鏡，依照腹腔鏡所處的不同位置與子宮肌瘤的不同類型采用不同的器械進(jìn)行剔除處理，完成剔除操作后再對(duì)切口進(jìn)行縫合處理。相關(guān)的手術(shù)操作一定要求在無菌環(huán)境行。

1.2.2 圍手術(shù)期護(hù)理

患者在接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要將手術(shù)治療的有關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)地介紹給患者，使患者能夠在接受手術(shù)治療之前有一個(gè)充分的準(zhǔn)備。由于部分患者對(duì)于手術(shù)治療感到恐懼與焦慮，護(hù)理人員需要與新入院的患者進(jìn)行積極主動(dòng)地溝通與交流，鼓勵(lì)患者面對(duì)疾病、面對(duì)治療，最大程度上提高患者對(duì)于治療與護(hù)理工作的依從性。護(hù)理人員還需要對(duì)術(shù)前患者進(jìn)行陰道與手術(shù)位置的清潔工作，防止出現(xiàn)感染問題?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的過程中，護(hù)理人員需要做好事器械傳遞工作，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行消毒處理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的觀察。由于患者在手術(shù)治療過程中需要長(zhǎng)時(shí)期保持腳高頭低的體位，可能會(huì)造成眼結(jié)膜水腫，護(hù)理人員需要于患者眼部涂抹眼膏，對(duì)于部分手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚?，避免出現(xiàn)神經(jīng)壓迫問題。對(duì)于已經(jīng)完成手術(shù)治療的患者，病房?jī)?nèi)工作人員與護(hù)理人員之間要做好交接班工作，重點(diǎn)對(duì)患者脈博、血壓以及呼吸等方面的體征進(jìn)行研究實(shí)時(shí)的觀察并做好記錄工作。對(duì)于術(shù)后存在深靜脈血栓與腸梗阻并發(fā)癥的患者，需要采取專門的治療手段為患者提供治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)研究重點(diǎn)觀察患者在術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以有手術(shù)時(shí)間等方面的情況。

2 結(jié)果

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的全部患者均取得了良好的治療效果，術(shù)后排氣時(shí)間為1～2日、術(shù)中失血量為50～200ml，手術(shù)時(shí)間為40～150ml，未出現(xiàn)任何形式的不良反應(yīng)與并發(fā)癥。

3 討論

子宮肌瘤是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見的婦科疾病，該疾病具有治療難度大，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等方面的特點(diǎn)，尤其是對(duì)于育齡期女性，子宮肌瘤疾病一方面會(huì)給患日常生活造成比較嚴(yán)重的影響，另一方面也可能會(huì)進(jìn)一步引發(fā)惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。子宮肌瘤疾病的治療方法以手術(shù)治療為主，具體的手術(shù)治療方法主要分為開腹子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮切除術(shù)兩種，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，婦科手術(shù)中腹腔鏡的應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡設(shè)備一方面可以為主治醫(yī)師提供清晰的手術(shù)視野，另一方面也可以進(jìn)一步縮小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間。為了將腹腔鏡設(shè)備的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來，護(hù)理人員需要為接受手術(shù)治療的患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，最大程度上改善患者的治療體驗(yàn)。參與本次實(shí)驗(yàn)研究的全部研究樣本均接受了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，護(hù)理人員從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)方面為其提供有針對(duì)性的護(hù)理治療，同時(shí)也對(duì)患者在護(hù)理與治療過程中的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況進(jìn)行了連續(xù)的跟蹤與記錄，有效縮短了患者的手術(shù)時(shí)間與康復(fù)時(shí)間，降低了患者的術(shù)中出血量?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，相關(guān)的疾病癥狀一定程度上會(huì)使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，影響患者的治療依從性。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)闡述各個(gè)治療環(huán)節(jié)的重要意義，將治療過程中需要注意的有關(guān)事項(xiàng)介紹給患者。另外，護(hù)理人員需要與患者家屬一起鼓勵(lì)患者，與新入院的患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通與交流，幫助患者樹立對(duì)于治療的信心，了解患者的生理需求與心理需求，最大程度上爭(zhēng)取患者提供治療與護(hù)理工作的配合，提高患者的治療依從性，同時(shí)加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)工作。在用藥護(hù)理指導(dǎo)方面，護(hù)理人員需要將藥物治療的有關(guān)禁忌詳細(xì)介紹給患者，重點(diǎn)闡述藥物服用時(shí)間、服用劑量。

4 結(jié)束語

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，改善患者疾病預(yù)后，臨床價(jià)值值得推廣。

[1]李亞蘭.腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011(04)：329-330.

[2]邱海平,魏建誼,余碧霞.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(21)：121-122.

[3]田宏.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(31)：243-244.