護理干預對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區的效果

趙婧宇

新疆醫科大學附屬中醫醫院干二科 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830000

護理干預對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區的效果

趙婧宇

新疆醫科大學附屬中醫醫院干二科 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830000

目的:分析護理干預對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區的效果。方法:選取我院收治的存在飲食誤區的中老年糖尿病患者80例作為研究對象，對其飲食誤區或者不良飲食傾向進行調查，同時給予針對性護理干預，分析干預后患者的飲食誤區糾正效果及血糖控制情況。結果:經積極護理干預，中老年糖尿病患者認識到飲食控制的重要性，并對日常生活中的飲食誤區有深入了解，經隨訪74例（92.5%）患者不良飲食傾向得以糾正，72例（90.0%）患者建立良好飲食習慣，并通過運動配合、藥物治療等成功控制血糖在正常水平內。結論:通過積極有效的護理干預，可以對中老年糖尿病患者的飲食誤區進行糾正，有利于血糖的控制和糖尿病病情的改善。

護理干預；中老年糖尿病患者；飲食誤區

中老年是我國糖尿病發病率較高的群體，其飲食狀態直接關系到病情的發展以及相關并發癥的發生。做好糖尿病患者的飲食控制是控制血糖、改善患者生存質量的基礎。但是許多患者對飲食控制的了解程度不夠，存在諸多誤區，甚至因不良的飲食傾向導致疾病加重。本文就我院收治的存在飲食誤區的中老年糖尿病患者80例作為研究對象，分析護理干預的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例中老年糖尿病患者作為研究對象，其中，男性患者和女性患者分別有32例和38例，患者的年齡在45歲到78歲之間，平均年齡為（62.7±4.5）歲?；颊叩奈幕潭确植紴椋捍髮＜耙陨?1例，高中及中專33例，初中及以下36例。上述患者在日常飲食中均有不良飲食傾向，飲食選擇及結構存在誤區。

1.2 方法

1.2.1 患者飲食誤區

經調查，患者的主要飲食誤區包括：

（1）控制主食進食量甚至完全不吃主食，并通過高蛋白、高脂肪類副食保持報復狀態。因碳水化合物的攝入不足，脂肪蛋白質分解不全可誘發酮癥和酮癥酸中毒。

（2）控制正餐或者早餐食量，使得血糖波動增加。

（3）控制甜食攝入量，但水果攝入無節制，導致血糖升高。

（4）饑餓療法：盡量減少食物的攝入，使得機體保持饑餓狀態，容易誘發低血糖以及酮癥、酮癥酸中毒。

（5）過分依賴藥物治療甚至輕信偏方驗方，飲食無節制或者飲食結構不平衡，導致血糖無法控制甚至病情惡化。

1.2.2 護理干預

對中老年糖尿病患者飲食誤區的護理干預方法主要是健康教育。

（1）建立多種模型多管齊下的健康教育模式，在醫院、社區等公共場所張貼宣傳畫，發放宣傳冊，以最通俗的方式向患者進行宣傳教育；充分利用新媒體優勢，對患者及其家屬進行糖尿病飲食控制的遠程指導；同時，聯合應用隨機教育和針對性教育的方法，在患者住院期間，由醫務人員對其不合理飲食進行糾正，對于個別無視醫務人員指導的患者及其家屬，可通過針對性談心的方式，對其進行健康教育，指出飲食誤區以及不良飲食傾向的危害，讓其了解正確飲食的重要性。

（2）從糖尿病飲食控制的重要性和正確飲食習慣的培養兩個方面對患者進行健康教育：

a向患者及家屬闡述糖尿病的發病機制、患病基礎、發展及轉歸方向，讓患者了解進餐后血糖的變化方式以及過度飲食、過度控制飲食、飲食結構不合理等的危害。

b教授患者培養良好的飲食習慣，樹立正確的飲食觀念：一要保持飲食結構合理、營養均衡，按照身高、體重以及活動量計算每日所需營養，均衡攝入谷物、果蔬、肉蛋奶類食品，不挑食偏食。保證食物多樣化，主食要粗細搭配；果蔬類的食物要保持新鮮，為患者提供必要的維生素、礦物質、微量元素，多攝入深綠色蔬菜，且在血糖恢復正常之前，只進食含糖量在1%-4%的類別（如白菜、有才、番茄、黃瓜、芹菜等）；水果中含糖量較高的類別要限量食用，特別是血糖控制不佳的患者，盡量不吃水果。同時，日常飲食烹調要注意清淡少油，并交替使用各種植物油，每天烹調用油不超過30g；蛋白質的攝入要以不加重腎臟負擔為宜，肉類食品要多食瘦肉，少食肥肉，部分可以用豆類代替，做到飲食低脂低膽固醇，保證碳水化合物、蛋白質、脂肪的攝入均衡。二要做到三餐定時定量，按照1:2:2的比例進食主食，對餐后血糖較高的患者，可以通過少量多餐的方式，將每天主食中扣留的25-30g主食在上午9-10時,下午3-4時、晚上睡前等時間作為加餐；需要注意的是早餐必須食用，午餐需控制進食量，避免午餐前低血糖或午餐后高血糖的發生。三要控制鹽分的攝入，保證每天食用鹽的攝入量不超過5g，避免因鹽攝入量過多導致淀粉酶活性升高，淀粉消化與小腸中游離葡萄糖的吸收量增加，誘發血糖上升或因高鹽誘發高血壓加重糖尿病病情。四要保證每日飲水量在1200ml以上，做到少量多次（每次200ml左右），防止因患者滲透性利尿、而下丘腦滲透壓調節中樞不敏感造成的缺水現象。同時，避免飲酒。

2 結果

經積極護理干預，中老年糖尿病患者認識到飲食控制的重要性，并對日常生活中的飲食誤區有深入了解，經隨訪74例（92.5%）患者不良飲食傾向得以糾正，72例（90.0%）患者建立良好飲食習慣，并通過運動配合、藥物治療等成功控制血糖在正常水平內。

3 討論

糖尿病患者的飲食控制是治療中的基礎環節，其與患者的病情發展與轉歸息息相關，通過健康教育讓患者及家屬意識到飲食控制的重要性，并了解正確飲食的途徑方法，糾正飲食誤區，建立良好的飲食習慣，對于糖尿病的治療、癥狀改善、并發癥預防都有重要意義。本文80例患者經健康教育后，92.5%可消除飲食誤區，90%可有效控制血糖，效果顯著。

總之，通過積極有效的護理干預，可以對中老年糖尿病患者的飲食誤區進行糾正，有利于血糖的控制和糖尿病病情的改善。

[1]林健云,范麗鳳.2型糖尿病患者飲食治療存在的誤區及護理干預[J].現代護理,2006(05).

[2]楊海賢.低胰島素反應的遺傳學問題[J].國外醫學,1980(02).