弄清是“老”還是“病”

王佳杰+王建業

《中國老年人健康標準》中明確指出：老年人有些體檢指標不正常，但經過治療后能達到基本正常的水平，就是健康老人。老年人應該正確面對自己的衰老，別把正常的衰老當成病。

衰老是一種自然規律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。就像一部機器運轉時間長了，會出現老化一樣，人的各個器官使用多年以后，也會出現老化。老年人和年輕人的體檢數據有所差異是正常的，如果人老了，但還是要求和年輕人一樣擁有精力旺盛的體質，那是不可能的。人要遵循規律，才能更好地生活。

老年人很多“病”其實不是病，就是老了。比如有的人睡不好覺或者是睡眠少，可能是分泌的褪黑素少了；有的人胃口不像從前那么好了，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化、消化功能減弱；有的老人總覺得喘不上氣，可能是呼吸功能減退或是心臟功能不好；有的人“邁不開腿”，有可能是骨關節退行性病變、骨質疏松、肌肉萎縮，或神經系統的退化……

但需要注意的是人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標也應該有所變化。以高血壓為例，以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。

現在的最新共識認為，高齡老年，比如80歲左右老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍，用了降壓藥后，會適得其反。如果老年人硬要追求和年輕人一樣的體檢數據，既為難自己，也沒有必要。

同樣是衰老，但每個人衰老的進程和結果是不一樣的。這種差異表現在：有的人80歲身體各項指標還很正常，有的人才60歲，全身都是病。這就是個體差異，即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平即可。

總的來說，隨著年齡的增加，多數人會有正常的生理改變。癥狀輕微的話，就把它當作是正常的衰老，不影響生活就與癥狀和平共處。如胃口不好，可以少食多餐，多吃一些粗糧和清淡的食物，通過改變自己的生活習慣來迎合身體的變化，如果此時采取盲目的治療反而會矯枉過正。

面對一些常見的衰老癥狀，老年人自己的心態很重要，要正視自己的衰老和衰老帶來的一些輕微癥狀，不要身體稍有不適就過于緊張，平和應對就好，家人和子女也應給予老人寬慰和關懷，以防老人因不了解情況而采取不恰當的治療方式。當然，也不能把所有的病都當作衰老來看，關鍵要看程度。如果出現嚴重的身體問題，如痛感嚴重，或是妨礙了正常生活，還是要到醫院進行咨詢，按照醫生的建議采取相應的治療。

健康的老年生活是老而少病。老是不可抗拒的，我們能做的是讓老年人的病少一點；有病沒關系，經過治療以后不影響生活就可以。降低老年人的病痛，盡量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。

（摘自《養生大世界》 圖/黃煜博）