患疝氣，什么情況下須做手術？

我一個月前發現腹股溝處出現一個突出的包塊，有時包塊會自動消失，不痛不癢。去醫院檢查后說是“疝氣”，醫生說目前可以保守治療，以后如果嚴重了可能要手術。請問，疝氣在什么情況下須做手術呢？

安徽繁昌蔣洪生

疝氣，即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝、腹股溝疝等。疝氣的形成和患者的體質有著很大的關系，多是由于咳嗽、打噴嚏、用力過度、用力排便、小兒過度啼哭等原因，使腹腔產生負壓，導致腹腔內氣壓增大，迫使腹腔內的游離臟器，如小腸、盲腸、膀胱、卵巢等臟器通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

一般來講，如果疝囊突出的腫物較小，可以自行回納，又無其他不適，不妨礙一般體力活動，可以不用手術治療，堅持扎疝帶頗有作用。體形瘦弱氣虛者也可試試中藥補中益氣湯，長期服用能改善癥狀，減少疝氣發作。但患者平時應避免從事重體力勞動和劇烈體育活動，否則極易導致病情發作、加重。

需要提醒的是，如果突出的包塊不能自行回納，且出現了明顯疼痛，則很可能是發生了嵌頓，嵌頓是疝氣最嚴重的并發癥，應及時就診。另外，對于易嵌頓以及經常發作、漸進加重、疝塊大且固定，影響日常生活與工作者，都應早日手術。