糖尿病患者何時(shí)就醫(yī)有講究

新疆軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師　田建卿

糖尿病不是“小病”，不吃藥不去醫(yī)院無法自行緩解。糖尿病也不是急癥，不用總往醫(yī)院跑。那么，糖尿病患者該如何看病，發(fā)生什么情況必須上醫(yī)院呢？

1.血糖不穩(wěn)定上醫(yī)院

評(píng)判糖尿病控制得好與壞的一條主要標(biāo)準(zhǔn)就是血糖水平。如果血糖長(zhǎng)期居高不下或反復(fù)低血糖，又或血糖不穩(wěn)定、波動(dòng)大，治療效果差的糖尿病患者，就需要去醫(yī)院就診了。請(qǐng)醫(yī)生幫助找出血糖控制不佳的原因，調(diào)整治療方案，對(duì)癥下藥。

2.“兩急兩慢”上醫(yī)院

“兩急”：糖尿病的急性并發(fā)癥和急性應(yīng)激情況。

所有糖尿病急性并發(fā)癥患者，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴(yán)重低血糖昏迷者；糖尿病急性應(yīng)激情況，如糖尿病患者合并感染、手術(shù)、外傷、腦卒中、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。

這兩種情況往往起病急、進(jìn)展快、病死率高，若搶救不及時(shí)，治療不恰當(dāng)，患者往往有生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)該盡快就醫(yī)。

“兩慢”：出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的征兆或已有慢性并發(fā)癥進(jìn)展加重的情況。慢性病變包括糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。

3.兩個(gè)“第一”上醫(yī)院

在生活中，有兩種情況的人也是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療的。

一個(gè)“第一”：第一次診斷出糖尿病的患者，特別是很多患者是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，被診斷為糖尿病，這時(shí)就需要再到醫(yī)院看看，目的是為了全面檢查，進(jìn)一步明確診斷，確定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并發(fā)癥和其他病變。

另一個(gè)“第一”：第一次接受胰島素治療的糖尿病患者，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖波動(dòng)大的2型糖尿病患者，也要到醫(yī)院看看。醫(yī)生幫助決定最佳的胰島素劑型和劑量，患者則要學(xué)會(huì)血糖監(jiān)測(cè)，掌握胰島素注射技術(shù)，會(huì)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量。