微信在?？漆t(yī)院手術室護生帶教中的應用

康煬+江錦芳

摘要：隨著醫(yī)學教育事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學教學模式的改革是每個時期教改的重中之重，如何不斷改進教學方法，提高教學質量，在規(guī)定的較短時間內完成實習護生的帶教工作，一直是教學醫(yī)院不斷探索的重要課題。手術室?？菩詮?，內容復雜，學生普遍學習熱情不高，缺乏存在感。將微信引入手術室的護生帶教，利用手機粘著性、微信功能多樣性，將教務管理、專業(yè)知識、醫(yī)學圖片、視頻等內容采取基于手機的主動推送方式發(fā)布微信，形成師生之間點對點、點對面的三維時空教學模式，突破傳統(tǒng)帶教，實現(xiàn)教學相長，取得良好效果。

關鍵詞：專科醫(yī)院；護生帶教；微信

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0024-02

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，護理實習生帶教是手術室工作的重要組成部分。腫瘤?？漆t(yī)院手術難度大、節(jié)奏快、護理要求高，要求有一定的腫瘤?？浦R，且面對的病患者大部分為危重病人、老年人等身體機能差的患者，加之手術的發(fā)展日新月異，新知識、新技術層出不窮，這對手術室護士的知識結構提出了更高的要求。與此同時，實習護生多為第一次來到手術室，對于工作環(huán)境以及工作流程較為陌生，大多護生表現(xiàn)出畏手畏腳、缺乏自信等問題，如何提高實習護生自主學習、獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題的能力，使其快速有效地接收專業(yè)知識，加快其成長腳步，成為帶教過程中需要不斷探討的課題。傳統(tǒng)的帶教為入科帶教+操作示范+理論授課+一對一教學的教學模式，信息傳達效率低，交流及反饋不夠及時，培養(yǎng)周期較長。近年來的實習護士生多為“90后”，信息接收模式已然發(fā)生改變，他們更習慣于網(wǎng)絡交流。因此，面對新的群體，傳統(tǒng)培訓模式已經(jīng)不能很好地適應臨床需求，新的帶教模式亟待開發(fā)。微信，是2011年國內網(wǎng)絡巨頭騰訊公司推出的一款專為智能手機免費提供的即時通訊應用程序。僅需要少量的流量，微信就能夠實現(xiàn)跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺的信息傳播，通過網(wǎng)絡發(fā)送免費語音短信、視頻、圖片和文字，還支持多人群聊，相對短信等其他通訊方式可謂價廉物美。由于微信價格便宜，隨時隨地可以互動，人們通過微信的傳播與交流變得更加簡易化、現(xiàn)實化、緊密化。由于微信功能豐富，使用靈活及簡便，在它問世短短兩年時間內，微信用戶已經(jīng)突破2億，并在不斷擴大，尤其在年輕人群中，成為了主要的通訊方式[1]。最近，我們嘗試將智能手機中微信的多種功能引入手術室的護生帶教，取得了良好的效果。

一、微信在專科醫(yī)院手術室入科帶教中的應用

手術室是醫(yī)院對患者進行手術治療、檢查、診斷、搶救的重要場所，其環(huán)境特殊，無菌要求高，器械種類繁多，護理操作技術專業(yè)性強，工作流程與病房完全不同，護生進入手術室實習普遍呈現(xiàn)無所適從、自我價值感降低的狀態(tài)。俗話說“良好的開端是成功的一半”，如何使實習護生快速地熟悉環(huán)境、熟悉工作流程是手術室實習的重要環(huán)節(jié)，也是整個手術室?guī)Ы痰闹刂兄亍Ｎ覀兪紫壤弥悄苁謾C的微信軟件在實習護生之間建立通訊平臺，及時發(fā)送信息。具體做法就是：由總帶教在微信平臺上發(fā)布信息通知實習護生，提前推送介紹手術室環(huán)境以及手術室常規(guī)工作管理流程的信息，這樣學生就可以及時獲得信息，結合現(xiàn)場環(huán)境觀摩過程，包括手術室限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)的分區(qū)，一次性物品、藥品、儀器的擺放等，盡早地熟悉環(huán)境，了解專業(yè)的護理操作技術，盡快地融入到日常的手術室工作中。通過觀摩和參與，使學生們真正融入護理實踐，切實掌握腫瘤手術室護理工作的知識內容，鞏固和加深對書本內容的理解和運用。

二、微信在?？漆t(yī)院手術室操作示范中的應用

手術室?guī)Ы讨械牟僮魇痉秲热轂橥饪葡词?、無菌導尿等，同時這些內容也將會作為出科考試的一部分。在微信平臺提前推送外科洗手、無菌導尿術示范流程。微信平臺支持發(fā)送語音短信、視頻、圖片（包括表情）和文字，還有實時交流功能[2]，教學視頻以及圖片的傳送有助于實習護生學習的融會貫通。由于教科書的教學內容與實際護理操作技術存在差異，初到臨床的實習護生往往無所適從，通過微信平臺的交流學習，可以順利完成理論教學向護理實踐的過渡階段，實現(xiàn)課堂教學的深化和延續(xù)。

三、微信在?？漆t(yī)院手術室理論授課中的應用

手術室的工作與其他科室存在相同之處，也有其特殊性。手術室護理涉及工作方面多，知識難度較大，不同層次護生對在學校學習的?？浦R掌握程度參差不齊。另外，科室護理知識不僅包括外科刷手、穿脫手術衣、無菌技術，男、女患者導尿術，靜脈留置針輸液技術，無菌敷料包、器械包的使用，鋪無菌器械臺，鋪單法，術中如何傳遞器械，如何刷洗器械等常用技術操作，還包含急救搶救、體位擺放、儀器設備維護等難度較高的?？谱o理操作，由于內容比較多，知識點零散，給護生的學習造成了不便，極大降低了學生學習的積極性。微信可提高信息傳播的時效性，增強師生、生生互動，且增加了空間靈活性，師生可以隨時隨地在微信群內學習、討論[3]，在休息時間也可以復習理論知識，做到無縫學習。

四、微信在?？漆t(yī)院手術室一對一教學中的應用

傳統(tǒng)的一對一教學模式下，帶教老師因自身工作繁忙，缺乏對護生實際操作的培養(yǎng)，或根據(jù)自己的經(jīng)驗帶教，使帶教隨意而盲目[4]；護生學習沒有目標性，缺乏主動性，學習知識不連貫，護生對自身的學習成果認可度低。微信平臺增加了師生互動，同時提高了帶教老師的教學帶教水平。實習護生的問題往往會得到全體老師的重視，使護生在掌握專業(yè)組手術配合技能的基礎上，能更廣泛地了解各專業(yè)手術的配合知識和外科手術發(fā)展動向，提升護生自我認可度，培養(yǎng)學習興趣。護生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力提高，變被動學習為主動學習，護生綜合能力得以提升。

五、討論

綜上所述，借助互聯(lián)網(wǎng)，在手術室實習護生帶教工作中引入微信是一項可行的教學改革。微信貫穿于護生實習帶教過程中，合理評估，運用多種教學手段，讓護生從視覺、聽覺、觸覺等多方面去感知所學內容，而這種教學方法強調以病例為切入點，以團隊為基礎，提倡團隊協(xié)作，引導學生自主學習，獨立思考，有效培養(yǎng)了學生的科研探索能力和邏輯思維能力，提升了學生的綜合素質，在帶教中取得了良好的效果，有一定的推廣價值。

參考文獻：

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[3]何平平，歐陽新平，萬艷平，等.成人護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學信息化教學模式的構建[J].中華護理教育，2013，10（11）：493-494.

[4]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）：61-62.

Application of WeChat in Nursing Students in Operation Room in Hospital

KANG Yang，JIANG Jin-fang*

（Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Abstract：With the rapid development of medical education，the reform of medical teaching mode is each teaching reform period of heavy weight and how to continuously improve the teaching methods，improve teaching quality，within the provisions of a short time to complete practice nursing students with teaching work，is always an important topic in teaching hospitals continue to explore. Operation room，specialized subject，the content is complex，students generally learn the enthusiasm is not high，the lack of a sense of existence. Micro channel into the operating room nursing students with teaching，using a mobile phone adhesion，micro channel functional diversity，will take the educational administration management，professional knowledge，medical images，video and other content to mobile active push release micro channel based on，forming between the teachers and the students point opposite the point of the three dimensions of space and time in teaching mode，break through the traditional education，realization of teachers，and achieved good results.

Key words：special hospital；nursing students teaching；WeChat