我國移動醫療APP核心功能分析及發展建議

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近年來，隨著移動通訊技術和互聯網的不斷發展，我國移動醫療行業逐漸進入爆發式發展階段。醫療供需缺口為移動醫療帶來了一片藍海，而移動互聯和大數據的高速發展為移動醫療的發展提供了必要條件。越來越多的證據表明，移動醫療應用程序可以促進健康結果并幫助控費[1]。

移動醫療以低成本、高效、快捷的優勢改變著傳統醫療模式，移動醫療APP的廣泛應用可以緩解居民看病難、看病貴問題，促進醫療健康服務水平提高，使民眾享受全方位的醫療健康服務，轉變就診習慣，減少掛號、候診、取報告時間和成本，使患者與醫生交流更加充分，極大提高人們享有醫療健康服務的便捷性。移動醫療搭載的線上線下服務平臺，能夠帶動醫療健康服務產業鏈的快速拓展，實現跨行業的多方整合，為醫療健康服務業形成一條成熟的產業鏈起到示范效用[2-3]。

我國“多點執業”“線上處方藥”“遠程診療”“分級診療”等一系列政策的頒布為移動醫療APP的發展奠定了良好的政策導向，全國互聯網分級診療平臺的建設也催生了巨大的市場需求。

據悉目前國內從事移動醫療APP開發的企業已超500家，移動醫療健康類APP也有2 000多款。盡管當前移動醫療APP發展迅速，但仍處在初級階段，獲取流量和培養用戶使用習慣是APP開發設計的普遍目標，因此移動醫療APP更要注重其功能方面的開發[4]。

1 研究對象和研究方法

本文依據互聯網周刊發布的《2016上半年中國分類APP排行榜》，選取2016上半年醫療APP排行Top 15：春雨醫生、平安好醫生、1藥網、好大夫在線、快速問醫生、丁香醫生、醫護到家、嘟嘟醫生、微醫、女性私人醫生、就醫160、用藥助手、康大預診、趣醫院和就醫寶為研究對象。下載安裝和使用這些APP，統計和分析其核心功能，并針對就醫推薦、問診咨詢和醫藥服務三大功能進行深入研究，剖析目前市場上醫療APP的功能現狀，對我國移動醫療APP的發展提出若干建議。

2 移動醫療APP的功能評價

2.1 醫療APP的核心功能評價

國內2016上半年排名前15的APP最新版本的主要功能見表1。

表1 2016上半年醫療APP排行榜前15款APP的主要功能對比(APP版本)

由表1可知，幾乎全部APP都具備精確導診、在線問診咨詢、健康資訊知識和家庭醫生(私人醫生)的功能。大部分APP的癥狀自診、醫藥電商、健康檔案、報告查詢和社區交流等功能還有待完善。癥狀的自診自查有助于用戶提前預知疾病情況，醫藥電商使用戶購買藥品和保健產品更加便捷，檢查檢驗報告查詢可提高用戶的就醫效率，健康檔案是個人就醫和自我保健不可或缺的醫學資料，社區交流是用戶經驗交流和加強自我管理的平臺。丁香醫生和用藥助手都是丁香園旗下的APP，憑借在醫生這個專業群體中的多年積累，使其不僅能提供專業的醫療、醫藥信息查詢，專業文獻、人才招聘、實驗室耗材等都可以在“丁香園”這個體系內找到解決方案；春雨醫生和1藥網的主要功能分別是就醫服務和用藥服務，兩者互相嵌入彌補不足，大大提升了APP的醫療服務功能；嘟嘟醫生只涉及問診和資訊兩項功能，服務也比較片面；快速問醫生的919急救籌可以幫助患者籌集部分就醫費用，緩解家庭經濟壓力，避免患者家庭出現因病致貧和因病返貧的艱難困境；平安好醫生背靠平安壽險，已經完整實現了藥品電商、家庭醫生、在線問診、醫院掛號等功能。

綜合而言，在統計的10項功能上，春雨醫生、平安好醫生、微醫和就醫160具備7項及以上功能，功能服務較為全面，基本滿足用戶就醫問藥和醫療信息查詢的需求。

2.2.1 各醫療APP就醫推薦功能對比

醫療APP的就醫推薦功能可以快速準確地幫助用戶選擇合適的醫院、準確的科室和用戶評價較好的專業醫師，大大提高了用戶的就醫效率，避免了掛錯號、求錯醫、重復檢查、沒必要的檢查等浪費醫療資源、花冤枉錢的問題。由于1藥網和用藥助手主要提供用藥指導服務，因此不再將這兩款醫療APP列入統計對比。其余13款醫療APP就醫推薦功能對比見表2。

表2 13款醫療APP就醫推薦功能的對比

由表2可知，醫生簡介和患者評價功能是各醫療APP都有的服務。醫患之間只有相互了解才能有效溝通，好的患者評價體系不僅可以提升醫生的知名度，而且還有助于患者選擇評價高、服務好的醫生。大部分APP都有定位功能，既能檢索到全國各省市的醫院，也能就近推薦醫院并提供醫院等級和簡介。

在被統計的13款APP中，有6款提供了醫生排班表查詢服務，為用戶擇時就醫提供了保障；有7款提供了醫院導航功能，其中趣醫院和就醫寶預約掛號還提供了科室布局導航的服務，為患者院內就醫提供了很大便利。在就醫的檢索項目上以“醫院”“科室”“醫生”為主，春雨醫生和平安好醫生等8款APP可通過檢索疾病找到合適的醫生，春雨醫生、趣醫院和微醫的用戶可以通過癥狀自查檢索到專業醫師。

綜合來看，在就醫推薦功能上，趣醫院的功能更加全面，春雨醫生、平安好醫生、好大夫在線、微醫次之，但也基本涵蓋推薦就醫服務功能。

2.2.2 各醫療APP問診咨詢功能對比

由于醫院以預約掛號功能為主，1藥網問診咨詢功能由春雨醫生嵌入，用藥助手以用藥服務為主，因此不再將這3款醫療APP列入問診咨詢功能的對比。其余12款醫療APP的問診咨詢功能見表3。

表3 12款醫療APP問診咨詢功能對比

從用戶功能需求來看，問診咨詢功能是市場需求的核心功能板塊，所研究的APP基本都具備快速問診(留言咨詢)和專業醫師咨詢功能。快速問診有免費、自選和收費咨詢3種，專業醫師咨詢都要收取一定的咨詢費用。患者在線咨詢反饋均較為及時，一般不超過3分鐘。只有春雨醫生的留言咨詢回復較慢，如需得到及時回復則需選擇專業醫師咨詢，就需要支付相應咨詢費用。反饋提醒方式以站內消息為主，好大夫在線增加了短信提醒的功能，而嘟嘟醫生則是通過電話與醫生直接溝通并及時得到準確結果。在咨詢方式上，主流咨詢方式以圖文和語音為主，有6款APP附加了電話咨詢。春雨醫生、微醫和就醫160更是引入了視頻面對面方便醫患溝通，有效保證了醫生診斷的準確性和及時性。

綜合而言，除趣醫院、1藥網和用藥助手外，其余12款APP的問診咨詢功能基本趨于成熟，具備多種咨詢方式的同時兼具快速問診和專業醫師問診兩大服務，并能給予及時準確的反饋，有效縮短了就醫時間，提高了就醫效率。

2.2.3 各醫療APP醫藥服務功能對比

伴隨著BAT(Baidu百度公司、Alibaba阿里巴巴集團、Tencent騰訊公司)三巨頭涌入移動醫療行業，醫療APP的醫藥服務功能逐漸崛起，用戶不僅可以查詢各種疾病相關藥物的詳細信息、價格和用戶評價，還能夠通過APP開具電子處方并快速下單選購藥品、保健品和醫療相關產品，同時還可在線咨詢藥師獲得用藥指導。春雨醫生、平安好醫生、丁香醫生、1藥網和用藥助手等5款APP的醫藥服務功能見表4。其他10款因醫藥服務功能欠缺在此不作統計。春雨醫生、平安好醫生、丁香醫生、1藥網分別以電話、圖文、語音的形式在線咨詢藥師，而用藥助手提供了權威的用藥指南，指導醫務工作人員和患者安全有效用藥。丁香醫生和1藥網為用戶提供附近藥店查詢導航服務，并提供用藥提醒服務。春雨醫生、平安好醫生和1藥網嵌入網絡電商，方便用戶在線購藥。在藥品信息查詢上，各APP都提供了藥品使用說明查詢(包括藥品名、適應癥、用藥禁忌等)、市場價格對比和用藥感受以及評價。

表4 各醫療APP醫藥服務功能對比

3 醫療APP功能發展的建議

3.1 注重隱私保護，增強用戶認知度，提供以用戶為中心的差異化移動醫療服務

醫療APP作為傳統醫療模式的補充，正在影響人們就醫和獲取醫學知識的方式，是院前、院后的有益補充[5]。移動醫療給人們生活帶來便利的同時，用戶隱私安全問題不能忽視[6]。

國內移動醫療領域的監管尚不完善(包括移動醫療資格的認證與服務)，如果通過移動醫療APP診斷，用戶的隱私能否得到保護；相關的法律法規尚不完善，一旦發生醫療事故和糾紛，將非常棘手。如何合理合法地開發和利用醫療APP，在保障用戶隱私安全的前提下，針對醫務工作者和不同年齡段患者兩大用戶群的需求提供差異化醫療服務，不斷增強用戶的認知度是促進移動醫療用戶快速積累和行業高速發展的關鍵。

3.2 加強技術融合，完善功能模塊，打造以市場需求為主的全面化移動終端

縱觀國內，APP大多都處于用戶積累的初級階段，以現在市場上比較熱的消費型醫療概念設備為例，其大多集中于某些簡單數據的監測與記錄上，這實質上是一種輕問診，并不能從根本上解決醫療需求。而筆者所研究的APP雖然在疾病信息查詢、推薦就醫、健康資訊等功能上都有較好的服務，但仍然存在著一些問題阻礙移動醫療APP規范、系統的發展和應用[1]。醫生在疾病診斷過程中需要了解患者病史、癥狀、體征、輔助檢查等信息，最后進行診斷性治療，互聯網醫療欠缺查體和輔助檢查等環節，極可能出現誤診，因此所欠缺的環節仍然只能到醫院實現。

由于移動醫療APP 軟件不同于其他行業的APP軟件，其信息內容的準確性非常重要，因此此類軟件的研發必須與醫療機構合作[7]。隨著我國老齡化問題的日益顯著，各種就醫需求接踵而至，家庭醫生的簽約和實施勢在必行。各醫療APP應加強從智能穿戴設備的兼容性到日常生理數據的上傳和記錄、簽約醫生的監管和提醒到專業醫師上門體檢、初診等一系列慢病管理環節的移動客戶端實施，落實電子健康檔案和日常運動健身數據的記錄與存儲，拓展涉及孕產婦的監護、指導以及新生兒日常護理和疫苗注射等功能，豐富與醫保、社保相關聯的從問診掛號到住院康復全過程的在線支付手段，優化康復治療、復診復查、用藥監督等智能提醒服務。

基于此筆者提出圖1所示APP功能結構示意圖，除圖中所示功能外，可根據市場需求變化逐步更新完善。

圖1 移動醫療APP的主要功能結構

3.3 打破商業化弊端，推動移動醫療公益化進程

當前醫療APP市場商業化嚴重，過于強調利益導致醫療APP權威性和可信度降低是制約行業快速規范化發展的原因之一。由于移動醫療行業不同于其他行業，信息的準確性更為重要，不斷深化與專業醫療機構的合作，確保醫學專業信息的權威性是軟件研發的核心。政府機構應加強監管準入制度，同時給予政策支持和資金扶持，使醫療APP的研發和運行更依賴于專業醫療機構而不是過于商業化的企業，以推進行業公益化發展，吸引更多患者使用醫療APP。便捷的醫療數據采集，為大數據醫療提供準確可靠地數據支持，在一定程度上推動分級診療和精準醫療的發展，也有利于解決醫患糾紛等問題。

4 結語

當前移動醫療行業整體布局狹隘導致功能單一，APP之間、APP與智能穿戴設備之間兼容性差等問題仍需改善。如何爭取到更多更優質的醫療資源，將會影響單個移動醫療APP的發展[8]。隨著“互聯網+醫療”模式的應用和發展，“APP+硬件+云端”逐漸成為移動醫療發展的主流趨勢，越來越多的移動醫療APP內置在手機中來借助傳感器記錄人體指標和收集數據，通過移動醫療APP+智能穿戴設備為用戶提供自動化的數據輸入服務。

這些數據為可以提供疾病診斷的智能診斷式移動醫療APP的研發提供有力支撐，極大提高了醫療數據收集的準確性和便利性，在未來的醫藥健康領域必將發揮更重要的作用[8-9]。