兒童也“抑郁”，你知道嗎

郭迎新

兒童也“抑郁”，你知道嗎

郭迎新

10歲的小美原本是個活潑可愛的孩子，可是最近一個多月，她卻常常無精打采、悶悶不樂。以前小美在家里最喜歡看動畫片、玩她最愛的芭比娃娃，現在她既不喜歡看電視了，也不再愛玩她的娃娃了。這期間，小美的老師們也紛紛反映一向乖巧聽話的小美像變了個人似的，上課時注意力不集中，下了課也不和同學交往，最感興趣的集體活動也不參加了，最令人擔憂的是小美的情緒很低落。在老師的建議下，小美的父母帶孩子去醫院做了全面檢查，最后小美被證實患上了兒童抑郁癥。

在不少人的心目中，孩子的世界應該是繽紛多彩的、充滿歡聲笑語的，孩子應當是天真活潑、無憂無慮的，很難將“孩子”與“抑郁癥”這兩個詞聯系到一起。可是近年來，成年期心理精神障礙有低齡化傾向，其中最引起關注的是兒童抑郁癥，抑郁癥已經成了兒童中第二大常見的精神問題，僅次于注意缺陷多動障礙（多動癥）。

一、了解兒童抑郁癥

兒童抑郁癥（childhood depression）是起病于兒童期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑郁癥在兒童中的發生率為0.4%～2.5%。相關研究表明，中國目前有20%兒童出現抑郁癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁癥。兒童抑郁癥通常可分為急性、慢性和隱匿性三種。

第一種急性抑郁癥：這一類兒童發病前有明顯的精神誘因，有的是父母突然死亡，有的是家人突發意外事故或災害，還有的是兒童自己生病住院而離開父母等。這類兒童發病前精神正常，發病時抑郁癥狀明顯，如整日流淚、動作遲緩、聲音低，常常獨來獨往、不與其他兒童交往，食欲不振、日漸消瘦，失眠、做噩夢，有時會流露出絕望感。

第二種慢性抑郁癥：這一類兒童發病前并無重大的突然誘因，但他們過去經常由于各種原因與父母多次分離，或者有其他的精神創傷的病史。發病前適應能力差，抑郁癥狀逐漸加重，常伴隨下列癥狀：膽小、容易受驚、不合群、學習成績下降，睡眠少而淺，甚至會有自殺的想法。

第三種隱匿性抑郁癥：這一類兒童的抑郁癥不易察覺，他們的癥狀常常相當隱匿，多表現為其他方面的問題。可能表現為：不聽話、多動、反抗、攻擊、學習困難、不守紀律、沖動搗亂或其他不良行為。也有可能出現一些生理問題：頭痛、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等。大部分兒童抑郁癥狀不明顯，有的兒童還可能周期性地出現抑郁癥狀。

二、不同年齡段兒童抑郁癥的表現

兒童年齡范圍的界定一直存在爭議，很多人都不太清楚兒童是指多大的人?國際《兒童權利公約》界定的兒童系指18歲以下的任何人，但社會和人們公認兒童的年齡段為0～14歲（學齡前和小學階段），本文所指的兒童即采取了大家約定俗成的0～14歲。兒童期抑郁癥根據兒童所處的不同年齡段，又分為三種：

1.嬰兒期（0～1歲）抑郁癥狀

嬰兒期的抑郁癥大多發生于6個月以后，心理學稱之為依戀性抑郁。在0～1歲期間，嬰兒主要和母親待在一起，和母親建立了依戀關系。如果早期與母親分離，便有可能出現抑郁癥狀。表現為嬰兒體重不增，面部表情淡漠，退縮，易激惹，或表現精神運動遲鈍、睡眠障礙，對疾病抵抗力降低，營養不良。

2.學前兒童（2～6歲）抑郁癥狀

表現為憤怒，易激惹，不愉快心境，社會性退縮，對周圍事物不感興趣，好哭，食欲下降，睡眠障礙等。

3.學齡兒童（7～14歲）抑郁癥狀

學齡期兒童的抑郁癥行為表現逐步趨向、接近成人，往往表現為長時間情緒不愉快，社會交往減少，睡眠障礙，易激惹，嗜睡，學習成績下降，注意力不集中，記憶減退，興趣減少，自我評價貶低，產生消極意念或自殺企圖等。

三、兒童患抑郁癥的原因

1.童年創傷

大多數患抑郁癥的兒童，從小在家庭中受到歧視或虐待，心情壓抑，使幼小的心靈受到創傷。

2. 壓力太大

有些家長對孩子抱以很高的期望，但不考慮孩子的能力，在教育孩子中過于嚴厲，孩子們感到力不從心，從而情緒不佳。

3.情緒壓抑

有些孩子由于生活十分單調，缺乏與其他孩子交往的機會，他們的喜無人分享，他們的哀無人傾訴，他們的怒無處宣泄，他們的懼無人知曉。

4. 遺傳因素

遺傳因素在兒童抑郁癥的發病中起一定作用，約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾經得過抑郁癥。

5.其他因素

有些孩子因身體原因、家庭不幸、學習成績差，而心理上承受沉重負擔，認為這一切無法挽回，因而意志消沉。

四、及早發現兒童抑郁癥，及時治療。

總結一些心理專家的臨床經驗得知，兒童在得抑郁癥之前，往往會出現一些癥狀。

1.脾氣暴躁、易怒，毫無理由地出現情緒波動。

2.對跟伙伴玩耍或參加有趣的活動一點也不感興趣。

3.總是抱怨頭痛或胃痛，到醫院檢查又查不出異常情況。

4.胃口不好，體重明顯下降。

5.更加嗜睡（一種過度的白天睡眠或睡眠發作，且嗜睡發生的時間不合時宜）。

6.在學校的表現變得越來越糟。

7.開始談論離家出走，甚至有關死亡方面的話題。

8.總是無精打采，抱怨生活太累或太無聊。

9.對原先喜愛的東西變得無所謂了。

如果你的孩子出現了上述癥狀，并且持續了半個月以上，你一定要重視，最好帶孩子到精神科去咨詢一下，以便及早診斷，及時治療。