血糖生成指數與糖尿病

編輯/明月

血糖生成指數與糖尿病

編輯/明月

何為血糖生成指數？

食物血糖生成指數（GI）就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力，因為血糖生成指數是由人體試驗而來的，而多數評價食物的方法是化學方法，所以我們也常說食物血糖生成指數是一種生理學參數。

高GI的食物，進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液后峰值高，也就是血糖升得高。

低GI食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。

因此，參考食物血糖生成指數，合理安排膳食，對于調節和控制人體血糖大有好處。一般來說，只要將日常飲食中的一半數量的食物從高血糖生成指數替換成低血糖生成指數，就能獲得顯著改善血糖的效果。

當血糖生成指數在55以下時，可認為該食物為低GI食物；當血糖生成指數在55～75之間時，該食物為中等GI食物；當血糖生成指數在75以上時，該食物為高GI食物。

與傳統的食物交換法相比，血糖生成指數法是一個較科學的食物選擇新法。研究結果表明，接受血糖生成指數教育的患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白比接受傳統的食物交換法均顯著下降。

首先，參照中國居民膳食指南或在營養醫生指導下，制定出每日膳食的總熱量標準；

然后，具體安排好日常食譜；

最后，在具體選擇某種食物時，可參照食物血糖生成指數，多食用低血糖生成指數的食物。

現代營養學認為,GI是一個比糖類的化學分類更有用的營養學概念,揭示了食物和健康之間的新關系。研究結果表明,GI與2型糖尿病的發生發展有一定關系。長期高GI飲食可使機體對胰島素需求增加,增加糖尿病發病風險。動物實驗顯示,用高GI飼料喂養的小鼠比用低GI飼料喂養的小鼠更早產生胰島素抵抗。

合理利用血糖生成指數指導糖尿病患者飲食

世界衛生組織和聯合國糧農組織建議:參照食物GI值表,合理選擇食物,控制飲食,并建議在食物標簽上注明其總碳水化合物含量及GI值。2007年頒布的《IDF餐后血糖管理指南》也指出,使用GI值來評價飲食的餐后血糖負荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發病率增高獨立相關。低GI飲食在人體內消化和吸收更為緩慢,有益于控制餐后血糖和減少心血管危險因素。

理論上,影響GI的因素非常多,主要有以下幾方面。

1.食物中碳水化合物的類型。簡單地說,單糖是直接吸收的,GI值高于多糖。支鏈淀粉比直鏈淀粉消化快,GI值較高。

2.食物中其他成分含量的影響。食物中的其他成分如脂肪和蛋白質含量能延緩食物的吸收速率,從而降低GI。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加熱量攝入,增加動脈粥樣硬化風險,蛋白質比例的增高則增加腎臟負擔,因此應按比例進行限制。增加食物中膳食纖維的含量則不僅有利于降低GI,還有改善腸道菌群等作用。

3.食物的形狀和特征。較大顆粒的食物需經咀嚼和胃的機械磨碎過程,延長了消化和吸收的時間,血糖反應是緩慢、溫和的形式。

4.食物的加工烹飪方法。不同的加工烹飪流程、方法會影響食物的消化率。一般來說,加工越細的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。另外,烹調的方法也很重要,同樣的原料烹調時間越長,食物的GI也越高。

科學指導糖尿病患者飲食,首先，應選擇低GI和中GI的食物。糖尿病患者盡量不用或少用單糖和雙糖類,嚴格限制純糖食品、甜點等。其次,要合理搭配食物。選擇高GI食物時,可以搭配低GI食物混合食用,如粗雜糧的GI值較低,但適口性較差,細糧GI值較高,粗細糧搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。第三,選擇科學的加工與烹調方法。糧食在精加工過程中,不僅會損失一些營養素,同時由于研磨顆粒變細,更利于吸收,GI值也增高,如糙米飯GI值為70,精米飯GI值為83.2。另外,α糖苷酶抑制劑等能通過抑制碳水化合物在小腸上部的分解,對于以碳水化合物為主的中國飲食結構來說,可以直接降低食物GI值。

目前,許多糖尿病患者的飲食尚存在誤區:認為碳水化合物升糖速度快而過于嚴格限制主食,并過多食用高蛋白質及高脂肪食物。這種做法只注意到即時血糖效應,而忽略了總能量、脂肪攝入量增加的長期危害。要糾正這種認識,醫生不僅應向患者解釋三大營養素合理比例,更應告知如何克服碳水化合物相對GI值較高的缺點,引導患者合理選擇GI值相對較低的碳水化合物類食物,使糖尿病患者將食物的GI值作為選擇富含碳水化合物類食物的參考依據之一。