真菌性指甲感染—糖尿病患者易患并發癥之一

文/芬子 編輯/蘇二

真菌性指甲感染—糖尿病患者易患并發癥之一

文/芬子 編輯/蘇二

許多糖尿病患者常常會發生真菌性指甲感染，對其健康和生活質量產生嚴重的影響。美國糖尿病學會介紹說，大約有1/3的美國糖尿病患者伴有指甲真菌病。由于糖尿病患者的肢體末端循環較差，而且機體的抗感染能力下降，因此他們發生真菌性指甲感染的危險性也較高。

在糖尿病患者中，真菌性指甲感染開始時的癥狀只是患者自己尷尬，但是如果不能夠及時加以治療，真菌感染會進一步發展為皮膚和骨骼感染，甚至會引起組織壞死，最終導致患者喪失運動能力和獨立生活能力。

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真菌性指甲感染的癥狀包括指甲顏色、結構和厚度的改變。這樣，指甲容易破碎，尤其是在鞋子磨損之后，腳趾甲會變厚，對腳趾產生壓力。并發真菌性腳趾甲感染的患者會出現行走或穿鞋困難，而且感染還會傳染到其他指甲，甚至傳染給其他人。

所以，糖尿病患者特別要留心防止自己發生真菌性指甲感染。請看國外權威醫學科普網站對于真菌性指甲感染的解說。

1.什么是真菌性指甲感染？

真菌性指甲感染的發生，意味著真菌開始攻擊某個手指甲（以下簡稱為指甲），腳趾甲（以下簡稱為趾甲）或甲床（指指甲和趾甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保護指甲以及趾甲與皮膚交界的作用）皮膚下的部分。這些真菌，可以通過你的指甲（趾甲）周圍皮膚的小傷口，也可以通過你的指甲（趾甲）和甲床之間的開放區域對你指甲（趾甲）進行攻擊。

如果你身體很健康，那么真菌性指甲感染可能不會引起嚴重的問題，但它可能看上去很難看，會傷害或損壞你的指甲（趾甲）或甲床。

但如果你有糖尿病或免疫系統較弱，那么真菌性指甲感染可能會導致更嚴重的問題。你應當及時就醫，尋求治療指甲感染的最好的方法。

2.是什么原因導致真菌性指甲感染？

酵母菌、霉菌和許多種類的真菌都可能引起真菌性指甲感染。大多數情況下，真菌性指甲感染是由引發腳癬的同類型的真菌引起的。

真菌最喜歡在溫暖潮濕的地方生長，而腳趾經常是溫暖潮濕的，真菌在那里生長迅速，所以趾甲多發真菌性感染。真菌可以通過人際傳播，在公共淋浴室、游泳池赤腳行走或與他人共用某些物品，如毛巾和指甲剪等，可能被傳染而罹患真菌性指甲感染。如果你有腳癬，真菌也可能從你的皮膚蔓延到你的指甲（趾甲）。

3.真菌性指甲感染的癥狀

受感染的指甲通常比正常指甲厚，可能會扭曲或形狀古怪。受感染的指甲很容易破碎。受真菌感染的指甲看起來是黃色的。有時指甲上會出現一個白色的點，然后越來越大。當真菌在你的指甲下堆積時，指甲可能與甲床之間分開，與甲床分離。真菌也可能擴散到你的指甲周圍的皮膚中。

4.哪些人的趾甲容易感染真菌？

男性比女性更容易感染真菌，而且年紀越老，受感染的幾率也越大。那些罹患糖尿病、腳癬的患者，免疫系統較弱者，吸煙者及其家庭成員都有感染真菌的更高風險。如果你生活中有大量時間是在水中，或你弄傷了自己的趾甲，那么你的趾甲感染真菌的幾率將升高。

5.如何診斷真菌性指甲感染？

由于趾甲真菌像其他的疾病，如牛皮癬等，都是肉眼可見的，所以你應當請醫生檢查你的腳趾甲。你可能需要去專門治療腳病和皮膚病的專科就診。醫生可能會刮掉趾甲上受影響的某些部分，并把樣本送實驗室檢查，以弄清造成這種狀況的原因。

6.真菌性指甲感染的治療

治療趾甲真菌感染的方法，取決于你所受真菌感染程度如何。醫生可能會嘗試如下一種方法或幾種方法的組合：

直接用于趾甲上的外用乳液；

外用指甲漆；

抗真菌處方藥物；

去除指甲或皮膚的受損部分；

在某些情況下，你可能需要進行切除整個指甲的手術。

需要補充說明的是，是否治療真菌性指甲感染取決于你。例如，如果你的指甲變色或受損，但并不疼痛，那么你可能決定暫不治療真菌性指甲感染。

治療往往從使用抗真菌藥物開始。可使用膏霜、凝膠或指甲油。你可以自行購買一些藥，但有些藥需要處方。

抗真菌軟膏、凝膠和指甲油可用于輕度至中度感染，并有助于防止感染死灰復燃。這些藥物也可以防止腳癬蔓延到趾甲，但這些藥物可能不如口服藥物那樣有效。

抗真菌口服藥通常用于中度至重度或難治性真菌性指甲感染。這些口服藥更有可能治愈真菌性指甲感染。

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去除被感染的指甲，用于嚴重的或復發性的真菌性指甲感染。很少情況下才考慮去除指甲，可以做手術，也可以非手術去除。

如果你在發生真菌感染的同時伴有細菌感染，醫生會給你用外用或口服的抗生素進行治療。

7.妥善照料你的腳趾

用肥皂和水清洗你的腳，并使它們完全干燥，包括腳趾之間部分。修剪你的腳趾甲，把它們剪齊，并比你的腳趾末端更短些。當然也要確保你使用的修剪工具是干凈的。用肥皂和水洗指甲刀和銼刀，然后用消毒酒精擦拭。你可能會試著用上光劑掩蓋變色的指甲，但不要這樣做。

8.保持腳的干燥和清潔

選擇鞋襪切勿掉以輕心。要選擇能吸收潮氣的襪子，并定期更換襪子。確保你的鞋很合腳。你的鞋應該用能讓空氣通過的材料制作，比如帆布，網狀織物或皮革等。在更衣室和游泳池等潮濕的公共場所，應當穿淋浴用鞋。

9.充分了解你的腳趾

應當定期檢查你的趾甲甲床和趾甲周圍的皮膚，每個月至少檢查一次。你可能需要使用鏡子，因為很難看清你腳趾之間的情況。觀察趾甲顏色和紋理的變化，以及是否有傷口。如果你的癥狀沒有改善或反而惡化，趕快就醫。