優質護理模式在對新生兒黃疸患兒進行護理中的應用效果研究

汪素芳

（響水縣人民醫院兒科，江蘇 響水 224600）

新生兒黃疸是兒科的一種常見病。此病的發生是由于新生兒體內膽紅素的代謝出現異常，使其血清膽紅素的水平持續升高所致[1]。新生兒黃疸的發生可影響患兒的生長發育。因此，臨床上應對此病患兒進行及時、有效的治療及護理[2]。為了探討優質護理模式在對新生兒黃疸患兒進行護理中的應用效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是響水縣人民醫院收治的66例新生兒黃疸患兒。將這些患兒分為對照組（32例）和試驗組（34例）。在對照組患兒中，有男性患兒15例，女性患兒17例；其中，有早產兒10例，足月兒15例，過期兒7例。在試驗組患兒中，有男性患兒16例，女性患兒18例；其中，有早產兒11例，足月兒14例，過期兒9例。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患兒均進行常規護理。具體的護理方法是：護理人員對患兒的家長進行健康教育、心理護理、出院指導，對患兒進行病情觀察。在此基礎上，對試驗組患兒進行優質護理。具體的護理方法如下。

1.2.1 進行病情評估 在患兒入院后，護理人員對其病情進行評估，了解其胎齡、是否患有其他疾病。

1.2.2 進行健康教育 護理人員為患兒的家長講解新生兒黃疸的發病原因，告知其生理性黃疸和病理性黃疸的區別。對不同類型黃疸患兒的家長進行有針對性的健康教育。安撫患兒家長的情緒，提高其對患兒病情的知曉度與對治療的配合度。

1.2.3 進行皮膚護理 皮膚瘙癢是黃疸患兒常見的臨床癥狀。護理人員指導患兒家長保持患兒皮膚的干燥、清潔，經常為患兒修剪指甲，以防其抓破皮膚，引發皮膚感染。

1.2.4 進行臍部護理 護理人員使用浸有濃度為75%酒精的棉球擦拭患兒的臍部，每日為患兒擦拭2次，以防其臍部發生感染。

1.2.5 進行喂藥護理 護理人員告知患兒家長在給患兒喂藥時，要將其頭部抬高，并讓其頭部略向左側傾斜，以免藥水反流至其氣管使其發生嗆咳。

1.2.6 進行病情觀察 護理人員密切觀察患兒皮膚的顏色、哭聲、吮吸力及肌張力的變化情況。指導產婦盡早對患兒進行母乳喂養，以刺激患兒腸道的蠕動，促進患兒將胎便排出體外。同時，護理人員記錄患兒每日排便的次數、性質及量。

1.2.7 進行環境護理 護理人員保持病房內空氣的流通，及時清潔病房，控制好病房內的溫度（24℃～26℃）及濕度（55%～65%）。

1.2.8 進行藍光照射治療期間的護理 在對病理性黃疸患兒進行藍光照射治療前，護理人員指導患兒家長為患兒洗澡、更換紙尿褲、用軟布包裹其手足。在進行藍光照射治療時，要為患兒戴上眼罩，并用黑布遮擋其會陰部位。藍光照射治療結束后，護理人員指導患兒家長及時為患兒補充水分，用溫水為其洗澡或擦拭其身體，檢查其皮膚是否出現破潰。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患兒在接受護理前后其血清膽紅素的水平。2）在兩組患兒出院當日，為其家長均發放護理滿意度調查問卷，調查其對護理的總滿意率。該調查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）∕總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，兩組患兒血清膽紅素的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，試驗組患兒血清膽紅素的水平低于對照組患兒（P＜0.05），其家長對護理的總滿意率高于對照組患兒的家長（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患兒在接受護理前后其血清膽紅素水平的比較（μmol/L，±s）

表1 兩組患兒在接受護理前后其血清膽紅素水平的比較（μmol/L，±s）

組別 護理前 護理后對照組（n=32） 272.13±18.52 176.89±11.55試驗組（n=34） 271.14±17.58 106.08±10.52 t值 0.9551 11.2774 P值 0.5439 0.0000

表2 兩組患兒的家長對護理總滿意率的比較

3 討論

新生兒黃疸是指發生在新生兒時期的一種黃疸。臨床上將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。生理性黃疸可在新生兒出生后的2～3 d出現，在其出生后的4～6 d達到高峰，在其出生后的7～10 d黃疸的癥狀逐漸消退。與足月兒和過期兒相比，早產的生理性黃疸患兒其黃疸癥狀持續的時間較長[3]。新生兒若在出生后24 h之內就出現了黃疸的癥狀，且該癥狀在2～3周之內仍不消退，甚至有持續加重的表現，可診斷其患有病理性黃疸[4]。病理性黃疸可嚴重影響患兒的聽力[5-6]。因此，在新生兒黃疸患兒發病的早期，及時對其進行有針對性的治療及護理具有重要的意義。

總之，對新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果較為理想。

[1]張景英.優質護理服務模式在新生兒病理性黃疸藍光照射治療中的應用效果[J].山東醫學高等專科學校學報,2015,25(5):372-374.

[2]候琳琳,張寧.優質護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,25(33):6897-6898.

[3]王新華.對接受短時多次藍光照射治療的新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(16):175-177.

[4]鄭小娟,吳海波,胡錦英.茵梔黃口服液治療足月新生兒黃疸臨床觀察及護理體會[J].新中醫,2016,36(2):192-194.

[5]鄧連方,王菊廷,李慶梅.實施產科優質護理對產婦產后子宮復舊、乳量分泌及新生兒生長發育促進作用的探討[J].中國現代醫生,2015,53(18):139-141.

[6]孫慧,陳榮光,何冬琴.優質護理服務模式在黃疸藍光照射治療新生兒中的作用[J].國際護理學雜志,2012,31(10):1870-1872.