對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理的效果評析

李晏萱

（徐州市東方人民醫院，江蘇 徐州 221000）

精神分裂癥是臨床上常見的一種重性精神病。目前臨床上對此病的發病原因尚不完全明確[1]。精神分裂癥患者的主要臨床表現為感知障礙、思維障礙、情感障礙和行為障礙等，部分患者可出現精神殘疾[2]。恢復期精神分裂癥又被稱為康復期精神分裂癥，是指精神分裂癥患者的精神癥狀得到控制，情緒和行為基本正常的時期。有研究指出，對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理可增強其對治療的信心，改善其社會功能[3]。本文對在徐州市東方人民醫院住院治療的80例恢復期精神分裂癥患者進行平行對照試驗，旨在分析對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年5月至2016年4月期間在徐州市東方人民醫院住院治療的恢復期精神分裂癥患者中隨機選取80例患者作為研究對象。按照隨機分組原則將其分成研究組和比較組（40例/組）。

研究組患者中有男22例，女18例；其年齡為22～44歲，平均年齡（33.2±4.2）歲；其病程為3～10年，平均病程（6.42±1.32）年。比較組患者中有男20例，女20例；其年齡為24～44歲，平均年齡（32.2±4.4）歲；其病程為4～10年，平均病程（6.70±1.42）年。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.1.1 研究對象的入選標準[4]其病情符合《中國精神疾病分類及診斷標準》第3版(CCMD-3)中規定的恢復期精神分裂癥的診斷標準。2）其臨床癥狀以陰性癥狀為主。3）其簡明精神病量表(N-BPRS)的評分為61～130分。4）其病歷資料完整。5）本人及其家屬均同意參與本研究。

1.1.2 研究對象的排除標準 合并有癲癇或大腦器質性病變。2）合并有嚴重的肝腎功能障礙。3）合并有其他的精神疾病。

1.2 方法

在這兩組患者住院治療期間，對其均進行常規護理，包括對其進行病情監測、環境護理、日常生活護理和常規的健康教育等。在此基礎上，對研究組患者進行人文關懷護理。具體的護理方法是：1）進行融入訓練。護理人員指導患者主動融入正常的日常生活或社會活動中。根據其個人喜好指導其進行情緒訓練（如繪畫訓練、手工制作訓練、體育訓練等），讓其與現實世界深入接觸。幫助患者在接觸、參與的過程中找到自信，進而使其完全融入現實世界。2）團體心理治療。護理人員幫助患者建立自我認知，培養其自我認同、自我激勵的能力。指導其進行社交訓練和自我松弛訓練。定期組織患者進行團體心理治療。治療的方法如下：（1）讓患者在眾人面前講述“我是什么樣的人”（自我介紹）、“家人如何看待我”等話題。（2）指導患者進行人際交往訓練（自信心訓練）和戶外活動（互動游戲）。（3）每周治療1次，每次治療1小時。3）進行人文教育。護理人員對患者進行人文知識教育（包括關于法律、倫理道德、生活態度和行為準則等方面的知識的教育），使其能夠多元化地認識世界、社會和身邊的人。

1.3 觀察指標[5]

患者的認知功能。采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）對患者的認知功能進行評定。該量表的總分為30分。患者的MoCA評分越高，說明其認知功能越好。2）患者的社會功能。采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對患者的社會功能進行評定。患者的SDSS評分越低，說明其社會功能越好。3）患者的智力。采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）對患者的智力進行評定。患者的各項WAIS-RC評分越高，說明其智力越高。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行處理。患者的MoCA評分、SDSS評分、操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC的綜合評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后兩組患者的MoCA評分和SDSS評分

接受護理前，研究組患者的MoCA評分和SDSS評分的平均值分別為（23.11±1.35）分、（49.63±7.72）分；比較組患者的MoCA評分和SDSS評分的平均值分別為（22.86±1.60）分、（50.27±8.16）分。兩組患者接受護理前其MoCA評分和SDSS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

接受護理后，研究組患者的MoCA評分和SDSS評分的平均值分別為（26.01±1.20）分、（34.26±5.29）分；比較組患者的MoCA評分和SDSS評分的平均值分別為（24.78±1.20）分、（40.27±6.45）分。兩組患者接受護理后其MoCA評分均較接受護理前有所升高，其SDSS評分均較接受護理前有所下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。與比較組患者相比，研究組患者接受護理后其MoCA評分更高，其SDSS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較護理前后兩組患者的MoCA評分和SDSS評分（分，±s）

表1 比較護理前后兩組患者的MoCA評分和SDSS評分（分，±s）

階段 MoCA SDSS研究組 比較組 研究組 比較組護理前 23.11±1.35 22.86±1.60 49.63±7.72 50.27±8.16護理后 26.01±1.20 24.78±1.20 34.26±5.29 40.27±6.45 t值 5.132 3.872 13.166 9.567 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較護理前后兩組患者的各項WAIS-RC評分

接受護理前，研究組患者操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC綜合評分的平均值分別為（70.12±3.14）分、（85.26±2.73）分、（82.27±3.25）分；比較組患者操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC綜合評分的平均值分別為（68.23±3.46）分、（87.22±3.06）分、（80.13±4.18）分。兩組患者接受護理前其操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC的綜合評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，研究組患者操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC綜合評分的平均值分別為（86.12±2.37）分、（98.21±2.67）分、（96.16±4.53）分；比較組患者操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC綜合評分的平均值分別為（79.27±2.78）分、（91.23±4.72）分、（85.22±3.79）分。兩組患者接受護理后其操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC的綜合評分均較接受護理前有所升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與比較組患者相比，研究組患者接受護理后其操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC的綜合評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較護理前后兩組患者的各項WAIS-RC評分（分，±s）

表2 比較護理前后兩組患者的各項WAIS-RC評分（分，±s）

階段 操作智商的評分 言語智商的評分 WAIS-RC的綜合評分研究組 比較組 研究組 比較組 研究組 比較組護理前 70.12±3.14 68.23±3.46 85.26±2.73 87.22±3.06 82.27±3.25 80.13±4.18護理后 86.12±2.37 79.27±2.78 98.21±2.67 91.23±4.72 96.16±4.53 85.22±3.79 t值 11.153 4.352 7.445 6.881 10.756 8.391 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

精神分裂癥是臨床上常見的一種重性精神病。恢復期精神分裂癥又被稱為康復期精神分裂癥。

與急性期精神分裂癥患者相比，恢復期精神分裂癥患者的精神癥狀明顯改善[6-7]。相關的臨床研究指出[8-9]，對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理可提高其心理素質，改善其認知功能。本研究的結果顯示，與比較組患者相比，研究組患者接受護理后其MoCA評分更高，其SDSS評分更低。這說明，對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理可有效地改善其認知功能和社會功能。與比較組患者相比，研究組患者接受護理后其操作智商的評分、言語智商的評分和WAIS-RC的綜合評分均更高。這說明，對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理可有效地促進其智力的恢復。

綜上所述，對恢復期精神分裂癥患者進行人文關懷護理能夠改善其認知功能和社會功能，促進其智力的恢復。此法值得在臨床上推廣應用。

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[4]楊學英.人文關懷護理對精神分裂癥恢復期患者的效果觀察[J].社區醫學雜志.2017,15(17):73-74.

[5]郭獻鋒.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用[J].吉林醫學.2013,34(24):5048.

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