替硝唑在治療慢性胃炎中的應用效果評價

黃初林

（桂林市靈川縣人民醫院，廣西 桂林 541299）

慢性胃炎是消化內科的常見病。此病患者的病情可反復發作，遷延不愈，其健康及生活質量可受到嚴重的影響。在臨床上，可治療該病的藥物較多，但普遍效果欠佳。本次研究主要評價替硝唑在治療慢性胃炎中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2014年2月至2015年2月桂林市靈川縣人民醫院收治的100例慢性胃炎患者。這些患者的納入標準[1]：1）經胃鏡檢查確診患有慢性胃炎。2）有腹脹、惡心、嘔吐、腹痛等臨床癥狀。3）對本次研究知情且自愿參加本次研究。這些患者的排除標準：1）患有支氣管哮喘、免疫系統等疾病。2）存在肝、腎等實質性器官的功能障礙。3）處于妊娠期或哺乳期。將這些患者采用隨機數表法分為A組（50例）和B組（50例）。在A組患者中，有男25例，女25例；其年齡為35～47歲，平均年齡為（41.0±2.0）歲；其發病時間為1～14年，平均發病時間為（7.5±2.2）年。在B組患者中，有男26例，女24例；其年齡為32～50歲，平均年齡為（41.0±3.0）歲；其發病時間為0.5～15年，平均發病時間為（7.8±2.4）年。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

為B組患者應用阿莫西林、替硝唑與奧美拉唑進行治療。阿莫西林（同藥集團山西同達藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20000492，規格：0.5 g/粒）的用法是：口服，3次/d，500 mg/次。替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H43020659，規格：0.5g/粒）的用法是：口服，0.5 g/次，2次/d。奧美拉唑（揚州中寶藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20153178）的用法是：口服，2次/d，20 mg/次。為A組患者應用阿莫西林、甲硝唑與奧美拉唑進行治療。甲硝唑（桂林南藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H45020875）的用法是：0.4 g/次,2次/d。其他藥物的用法與B組相同。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行28 d的治療后根據其臨床癥狀改善的情況及對其進行胃鏡復查的結果將其臨床療效分為以下的級別[2]：1）顯效：經治療，患者的癥狀消失，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應消失。2）有效：經治療，患者的癥狀明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應明顯減輕。3）無效：經治療，患者的臨床癥狀未明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應未減輕。對比觀察兩組患者在進行治療期間發生腹瀉、頭暈、口腔潰瘍等不良反應的情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0 統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者發生不良反應情況的比較

B組患者不良反應的發生率低于A組患者（p＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者發生不良反應情況的比較 [n（%）]

3 討論

近年來，慢性胃炎的發病率呈不斷上升的趨勢。此病患者的病情易反復發作，若用藥治療不當可出現較多的不良反應。研究發現，慢性胃炎的發病與發生幽門螺桿菌感染有密切的關系。對此病患者進行抗幽門螺桿菌治療可取得顯著的效果。

阿莫西林屬于半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，其半衰期較長，經口服后吸收迅速，在胃腸道內的吸收率高達90%。此藥可與細菌內的轉肽酶結合，使轉肽酶失活，抑制細菌細胞壁的合成，繼而阻止細菌繁殖。阿莫西林的副作用較少，不易使患者發生不良反應。替硝唑是新一代的硝基咪唑類藥物。此藥可抑制病原體DNA的合成，而且具有抗菌作用強、毒副作用小、對幽門螺桿菌等細菌的敏感性高等特點。

本次研究的結果顯示，B組患者治療的總有效率高于A組患者（p＜0.05）。這一結果與荊聶麟、丁玲[3]的研究結果相符合。在本次研究中，B組患者不良反應的發生率低于A組患者（p＜0.05）。這一結果與石文良[4]的研究結果相符合?？梢?，為慢性胃炎患者應用替硝唑進行治療能取得理想的效果，可顯著改善其臨床癥狀，而且較少引起不良反應。

[1]季蓮英.奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑聯合治療慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學,2013,10(11):53-54.

[2]陳慧萍.阿莫西林與替硝唑聯合對急性胃腸炎的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(8):27-27.

[3]荊聶麟,丁玲.阿莫西林聯合替硝唑治療慢性胃炎的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(50):75.

[4]石文良.阿莫西林與替硝唑聯合治療急性腸胃炎的療效研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):65-66.