少白細胞輸血技術在減少輸血不良反應方面的價值研究

吳 明

（江陰市紅十字血站，江蘇 江陰 214431）

輸血治療是指通過靜脈輸注的方式將血液輸注給患者的一種治療手段。臨床研究表明，對大量失血患者進行輸血治療對挽救其生命具有重要的意義。但部分患者在進行輸血治療后易產生發熱、呼吸困難、過敏性休克、皮疹等不良反應，嚴重時甚至可危及其生命安全。相關的統計數據顯示，接受輸血治療的患者其輸血不良反應的發生率約為10.2%～41.5%[1]。近年來的臨床研究表明，輸血不良反應主要是由進入患者血液中的異體白細胞所致。為了降低患者輸血不良反應發生率，目前，不少大型醫院已逐漸開始使用少白細胞輸血技術對患者進行輸血治療。用此技術對患者進行輸血治療，能濾除為其輸注的血液中的白細胞，從而可提高輸血治療的安全性。為了探討少白細胞輸血技術在減少輸血不良反應方面的應用價值，筆者對近年來在某院進行輸血治療的200例患者的臨床資料進行回顧性研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文的研究對象是2017年1月至2017年6月期間在某醫院進行輸血治療的200例患者。其中，排除臨床資料缺失和不愿參與本研究的患者。將這200例患者隨機分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。在對照組患者中，女性患者有45例（占45%），男性患者有55例（占55%）；其年齡在20～78歲之間，平均年齡為（45.23±5.21）歲；其中，輸注全血進行治療的患者有15例（占15%），輸注紅細胞進行治療的患者有36例（占36%），輸注血漿進行治療的患者有37例（占37%），輸注血小板進行治療的患者有12例（占12%）；其中，因術中出血而接受輸血治療的患者有20例（占20%），因發生外傷性出血而接受輸血治療的患者有44例（占44%），因發生產后出血而接受輸血治療的患者有12例（占12%），因發生消化道出血而接受輸血治療的患者有24例（占24%）。在觀察組患者中，女性患者有47例（占47%），男性患者有53例（占53%）；其年齡在19～76歲之間，平均年齡為（44.85±5.61）歲；其中，輸注全血進行治療的患者有14例（占14%），輸注紅細胞進行治療的患者有39例（占39%），輸注血漿進行治療的患者有36例（占36%），輸注血小板進行治療的患者有11例（占11%）；其中，因術中出血而接受輸血治療的患者有22例（占22%），因發生外傷性出血而接受輸血治療的患者有45例（占45%），因發生產后出血而接受輸血治療的患者有13例（占13%），因發生消化道出血而接受輸血治療的患者有20例（占20%）。兩組患者的基礎資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規輸血治療，方法是：對患者進行靜脈穿刺，先為其輸注少量的生理鹽水，以濕潤輸液管。輕輕搖勻血袋中的血液，將生理鹽水瓶上的針頭拔出，將針頭插在血袋上，將血袋掛在輸液架上，開始對患者進行輸血。對觀察組患者采用少白細胞輸血技術進行輸血治療，方法是：先用白細胞過濾器將要為患者輸注的血液中的白細胞濾除，然后再采用上述步驟為其輸血。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者輸血不良反應的發生率。患者進行輸血治療期間或治療后出現盜汗、發熱、畏寒、呼吸困難、惡心嘔吐、胸悶、過敏性休克、皮膚潮紅、皮疹、血壓下降等均屬于輸血不良反應。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在接受輸血治療后，其中有1例患者出現發熱的癥狀，有1例患者出現寒戰的癥狀，其輸血不良反應的發生率為2%（2/100）；對照組患者在接受輸血治療后，其中有3例患者出現發熱的癥狀，有3例患者出現寒戰的癥狀，有2例患者出現皮疹，有1例患者出現蛋白尿，其輸血不良反應的發生率為9%（9/100）。觀察組患者輸血不良反應的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者輸血不良反應發生率的比較

3 討論

進行輸血治療是臨床上常用的一種治療手段。近年來，隨著我國醫療水平的提高及輸血技術不斷發展，臨床輸血治療已逐漸從輔助性輸血變為治療性輸血，從全血輸血變為成分輸血[2]。但部分患者在進行輸血治療后易產生多種不良反應（如發熱、呼吸困難、惡心嘔吐、過敏性休克、皮膚潮紅、皮疹、血壓下降等），從而可影響治療的安全性[3-4]。白細胞是血液中的重要成分，具有吞噬、消化和抵抗微生物的作用。臨床研究表明，輸血不良反應主要是由進入患者血液中的異體白細胞所致。外來的白細胞在進入人體的血液后，會使機體產生多種炎性細胞因子（如白細胞介素、干擾素、細胞刺激因子、腫瘤壞死因子等），從而可降低機體的免疫力。另外，相關的研究指出，人體的白細胞可作為人巨細胞病毒、T淋巴細胞病毒等病毒的宿主。目前，國內的獻血檢測系統尚不能檢測出白細胞中寄生的病毒[5]。因此，在對患者進行輸血治療時就有可能將攜帶病毒的白細胞輸注患者的體內，從而導致其罹患多種傳染性疾病[6]。而用少白細胞輸血技術對患者進行輸血治療，能有效地將血液中的白細胞濾除，從而可提高輸血治療的安全性。有學者指出，采用少白細胞輸血技術能將血液中99.7%的白細胞濾除[7]。

本研究的結果顯示，觀察組患者輸血不良反應的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用少白細胞輸血技術對患者進行輸血治療，能顯著降低其輸血不良反應的發生率。

[1]黎云.少白細胞輸血技術降低輸血不良反應的臨床效果研究[J].廣東微量元素科學,2016,23(3):31-33.

[2]曾少麗,曾演強,陳媛.少白細胞輸血技術在降低輸血不良反應中的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(14):156-157.

[3]張碩,孫謙.常規輸血與少白細胞技術輸血對輸血不良反應的降低作用[J].東方食療與保健,2016(7):17.

[4]鄧啟全.少白細胞技術輸血降低輸血不良反應的效果分析[J],大家健康旬刊,2017,11(3):78-79.

[5]吳少平.少白細胞技術輸血與常規輸血降低輸血不良反應的效果觀察[J].醫學信息,2015(31):236.

[6]關興麗.常規輸血與少白細胞技術輸血對輸血不良反應的降低作用研究[J].中國保健營養,2017,27(8):101-102.

[7]黃友珍.少白細胞技術輸血與常規輸血降低輸血不良反應的效果觀察[J].大家健康旬刊,2017,11(3):107.