社區健康教育在預防老年人骨質疏松癥方面的應用價值

徐靜萍，丁 麗

（金華市三江街道社區衛生服務中心，浙江 金華 321017）

骨質疏松癥是臨床上的常見病。老年人是此病的高發人群。在此病發生的早期，多數患者不會出現明顯的臨床癥狀。隨著此病患者病情的不斷發展，會出現頸、肩、腰背部疼痛及牙齒脫落、乏力等癥狀。研究發現，骨質疏松癥患者發生骨折的幾率較高[1]。此病的發生嚴重影響老年人的生活質量。對老年人進行有針對性的社區健康教育對預防其發生骨質疏松癥具有重要的臨床意義[2-3]。為了探討進行社區健康教育在預防老年人發生骨質疏松癥方面的效果，筆者進行了本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在金華市三江街道社區衛生服務中心轄區內居住的100名老年人。本次研究排除患有嚴重的肝腎疾病、內分泌疾病、精神類疾病及骨質疏松癥的老年人。在這100名老年人中，有男性45名，女性55名；其年齡為65～73歲，平均年齡為（68.0±0.3）歲。

1.2 進行社區健康教育的方法

對這100名老年人均進行社區健康教育。具體的方法是：1）社區衛生服務中心的工作人員為這些老年人建立健康檔案。在健康檔案中記錄他們的個人信息、患病史，定期對其進行病情監測和家庭隨訪。2）為這些老年人制定合理的飲食計劃。告知他們多吃奶制品、豆制品、新鮮的蔬菜、魚蝦、香菇、木耳等含鈣量較高的食物。3）鼓勵老年人多進行戶外活動，多曬太陽（每日30min）。同時，指導老年人通過跳廣場舞、散步或打太極拳的方式進行運動。告知老年人進行合理的運動不僅可以增強其肌肉的張力和彈力，還能增加其骨骼的血流量，進而推遲其骨骼老化的進程。告知老年人每次運動的時間不宜過長，運動的強度不宜過大。4）指導老年人改掉不良的生活習慣，要戒煙、戒酒，日常飲食要以低鹽的食物為主，保持充足的睡眠和樂觀的心態。為他們講解吸煙、喝酒都會加快體內鈣質的流失。如果出現骨質疏松癥的典型癥狀要及時入院就診，不要盲目使用抗骨質疏松癥的藥物進行治療，要到正規醫院進行確診后遵醫囑用藥。告知老年人為了有效地預防骨質疏松癥，可適當地補充鈣劑和維生素D，但要在每天入睡前、餐后1 h進行補鈣。告知老年人如果要補充活性鈣，應在早上空腹時服用，在服用活性鈣后盡量多飲水，注意不能同時服用活性鈣和鈣劑。5）告知老年人在日常生活中要預防跌倒，以免發生骨折?？稍谛l生間的地面上放置防滑墊，并安裝扶手。6）為老年人講解原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥的區別，告知其若患有內分泌疾病、結締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病、血液系統疾病等要嚴防骨質疏松癥的發生，不可長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥等藥物進行治療，要定期測量骨密度，若發現患有骨質疏松癥應及時入院就診。

1.3 健康教育效果的評定標準

在進行社區健康教育前后，分別為這些老年人發放調查問卷，調查其對骨質疏松癥相關知識的知曉率和對預防骨質疏松癥方法的掌握率。將這些老年人對疾病知識的知曉情況分為知曉、部分知曉、不知曉三個標準，將其掌握預防疾病方法的情況分為掌握、部分掌握、不掌握三個標準。對疾病知識的總知曉率=（知曉人數+基本知曉人數）∕總人數×100%，對預防疾病方法的總掌握率=（掌握人數+部分掌握人數）∕總人數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 在進行社區健康教育前后這100名老年人對骨質疏松癥相關知識總知曉率的比較

與進行社區健康教育前相比，進行社區健康教育后，這100名老年人對骨質疏松癥相關知識的總知曉率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在進行社區健康教育前后這100名老年人對骨質疏松癥相關知識總知曉率的比較

2.2 在進行社區健康教育前后這100名老年人對預防骨質疏松癥方法總掌握率的比較

與進行社區健康教育前相比，進行社區健康教育后，這100名老年人對預防骨質疏松癥方法的總掌握率較高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 在進行社區健康教育前后這100名老年人對預防骨質疏松癥方法總掌握率的比較

3 討論

骨質疏松癥是老年人的常見病。老年人罹患此病后，會出現腰背酸痛或周身酸痛的癥狀。當其身體的負荷增加時，上述疼痛的癥狀會明顯加重，使其機體的活動受限，出現翻身、起坐及行走方面的困難。此外，此病患者也可出現脊柱變形的癥狀，其發生骨折的幾率較高。骨質疏松癥的發生嚴重影響老年人的生活質量。因此，做好骨質疏松癥的預防工作具有重要的臨床意義[4]。

社區衛生服務中心承擔著對慢性非傳染性疾病進行篩查、管理及對患者進行隨訪、健康教育等任務。近年來，我國罹患骨質疏松癥的老年人逐漸增多。目前，我國的社區衛生服務中心已經將骨質疏松癥的防治工作作為日常工作的重點，為轄區內患有此病的老年人普及骨質疏松癥的相關知識、預防方法，使其了解骨質疏松癥的危害，進而養成良好的生活習慣，預防此病的發生[5]。

本次研究的結果證實，對老年人進行社區健康教育的效果理想，可有效地提高其對骨質疏松癥相關知識的知曉率及對預防此病方法的掌握率。

[1]汪關寶,關麗征,王海萍,等.社區老年骨質疏松高危人群干預的生命質量評價[J].中國全科醫學,2008,11(14):1229-1231.

[2]陳亞麗,宋連新.老年骨質疏松患者的知識、自我管理和生活質量現況[J].中國老年學雜志,2012,32(22):4972-4974.

[3]陳永鋒.社區康復治療老年骨質疏松性胸腰段骨折效果分析[J].醫學信息,2015,28(52):64.

[4]鄧偉明,陸廣仁,李艷紅,等.社區家庭跟進式護理在老年骨質疏松患者中的應用觀察[J].遼寧醫學雜志,2016,30(2):52-53.

[5]孫麗萍.社區老年骨質疏松患者護理干預效果觀察[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(7):416.