大劑量丙種球蛋白治療川崎病的臨床觀察

揭旭輝　趙小燕　楊玲

摘要：目的 探討大劑量丙種球蛋白對于治療川崎病的臨床效果。方法 選取江西省某縣醫院2004年2月～2014年2月收治的86名川崎病患者，隨機分為實驗組和對照組，每組各43例，實驗組患者給予大劑量丙種球蛋白，對照組給予普通劑量的丙種球蛋白，觀察兩組的臨床表現。結果 實驗組的各種臨床表現明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 使用大劑量丙種球蛋白治療川崎病，具有良好的治療效果，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：大劑量；丙種球蛋白；川崎病

川崎病是小兒常見病，又被稱作皮膚黏膜淋巴綜合征。目前，丙種球蛋白已經廣泛應用在川崎病的臨床治療當中，有研究表明，不同劑量的丙種球蛋白對于川崎病的臨床治療效果不同，本文選取石江西省某縣醫院2004年2月～2014年2月收治的86名川崎病患者，進行相關研究，研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為江西省某縣醫院2004年2月～2014年2月收治的86名川崎病患者，年齡在1～5歲，平均年齡（2.11±0.52）歲，所有研究對象均具有明顯的川崎病的發病癥狀，具體癥狀表現為：持續發熱超過5 d，嘴唇、眼結膜、口腔黏膜均表現充血癥狀，根據相關標準，可確診為川崎病。將86例患兒隨機分為實驗組和對照組，實驗組43例患者，其中男22例，女21例，對照組43例患者，其中男20例，女23例。兩組患者的各種資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組患者給予大劑量的丙種球蛋白，即根據患者體重，2 g/kg進行靜注，對照組采用常規劑量，即400 mg/（kg·d），兩組患者都是在發病10 d內采取的治療措施，且都是連續靜脈注射5 d，觀察比較兩組在治療前后血沉（ESR）、血小板（PLT）、C反應蛋白（CRP）的變化情況，以及臨床癥狀消退時間和住院時間等。

1.3 統計學處理 數據分析利用SPSS12.0軟件進行，采用？字2檢驗計數資料，以（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗。

2結果

2.1兩組觀察指標比較 經過靜注丙種球蛋白治療，兩組的各項觀察指標均有明顯改善，但是，實驗組的改善情況明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀消退時間及住院時間比較 經過靜注丙種球蛋白治療，兩組的癥狀消退時間以及住院時間都大大縮短，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

2.3副作用 經過靜注丙種球蛋白治療，實驗組的43例患者中僅有1例產生副作用，而且是冠狀動脈輕微受損，而對照組中的43例患者中，出現了4例發生副反應的患者，并且，其中包含3例冠狀動脈瘤的患者，情況比較嚴重。所有發生副反應的患者都被醫生進行了及時而有效的搶救，并未造成傷亡。

3討論

川崎病是一種急性熱性發疹性疾病，這種病以全身血管炎為主要病變，它主要損害患者的冠狀動脈，嚴重者可形成冠狀動脈瘤，如果冠狀動脈發生狹窄或者血栓，可造成心肌梗死。川崎病發現至今已有近50年的歷史，但是，對于它的發病機制，醫學方面還沒有確切的定論，目前的防治工作以控制血管炎和冠狀動脈病變為主。

本文研究中，通過給實驗組和對照組施加不同劑量的丙種球蛋白，探究丙種球蛋白劑量對于治療川崎病的影響。通過比較可知，給予大劑量丙種球蛋白的實驗組，臨床觀察指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。并且，實驗組的臨床癥狀消退時間和住院時間明顯比對照組短，差異具有統計學意義（P<0.05），所以，大劑量丙種球蛋白對于川崎病的治療具有良好的效果，值得臨床推廣。有資料表明，當大劑量注射丙種球蛋白時，人體內的免疫球蛋白數量會迅速增多，有利于增強人們的免疫力，這也是大劑量丙種球蛋白更有利于健康恢復的原因。

總之，大劑量丙種球蛋白在治療川崎病方面優于常規劑量治療組，能夠明顯改善臨床癥狀，縮短治療時間，值得臨床應用和推廣。

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編輯/李樺