霉菌性陰道炎藥物治療效果

蔡錦霞

摘要：目的 研究霉菌性陰道炎藥物治療效果。方法 選本院2015年4月～2016年4月收入診治的70例霉菌性陰道炎患者為研究觀察對象，將其依隨機表法分作甲組與乙組，各35例。對甲組給予克霉唑陰道片作治療，乙組以克霉唑陰道片聯合氟康唑膠囊進行治療，觀察兩組的治療總有效率及疾病復發率。結果 甲組的治療總有效率為82.86%，明顯低于乙組（97.14%）的治療總有效率；且乙組（0.00%）的疾病復發率對比甲組（11.43%）的復發率也明顯較低；各項觀察指標數據對比結果顯示P均<0.05，表示差異具統計學意義。結論 對霉菌性陰道炎患者使用克霉唑陰道片聯合氟康唑膠囊作治療時可有效提升治療總有效率，控制疾病復發概率，可見其藥物治療方案具備較高推廣價值。

關鍵詞：霉菌性陰道炎；藥物；治療；效果

霉菌性陰道炎是一種由假絲酵母菌引起的婦科疾病，對其疾病治療難點在于難以根治，極易復發，因而尋找一種起效快，控制疾病復發率好的治療方案一向是針對此疾病治療的主要方向[1-2]。本次研究通過觀察于我院接受不同藥物治療的部分霉菌性陰道炎患者其臨床資料，旨在以此探究藥物治療的應用效果，現將觀察過程作如下闡述：

1 資料與方法

1.1一般資料 選2015年4月～2016年4月于我院接受診治的70例霉菌性陰道炎患者為觀察對象。納入標準：①依《婦產科學（第8版）》為標準，實施相應檢查后確診為霉菌性陰道炎者[3]；②已自愿簽署本次研究知情同意書者。排除標準：①拒絕配合研究者；②處于妊娠期者；③對研究所用藥物過敏者。將觀察對象依隨機表法分成甲組與乙組，兩組均分有35例。甲組中患者年齡21～56歲，平均年齡（38.92±4.22）歲；病程1～16個月，平均病程（6.62±1.31）個月。乙組中患者年齡20～54歲，平均年齡（37.82±4.54）歲；病程1～15個月，平均病程（6.71±1.40）個月。兩組患者年齡、病程等資料對比不具明顯差異，統計學分析結果均表示P>0.05，無統計學意義存在，組間可行比較。

1.2用藥方法 囑咐患者治療期間均需禁止性生活。對甲組患者采用克霉唑陰道片（生產企業：濟南利民制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20043264）作治療，用藥前3 d需對患者使用潔爾陰洗液作外陰清洗，用藥時需對手部做好消毒措施，取1片（0.5 g）藥片置入陰道深部，每日用藥1次，晚間睡前使用，用藥8 d后觀察療效。乙組患者接受克霉唑陰道片聯合氟康唑膠囊（生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10960164）作治療，克霉唑陰道片用藥方法與甲組相同，在此基礎上每日口服150 mg氟康唑膠囊，用藥8 d后觀察療效。

1.3觀察指標 本次研究以治療總有效率及疾病復發率為觀察指標。治療總有效率的療效判定標準可分治愈、有效、無效3個等級，治療總有效率由治愈與有效的數據匯總可得。治愈：用藥后患者各項臨床癥狀消失，白帶涂片檢查結果為陰性；有效：仍存在輕微陰道紅腫、出血等癥狀，尿路刺激感基本消失，白帶涂片檢查結果為陰性；無效：陰道紅腫、瘙癢、出血、尿路刺激等臨床癥狀毫無改善，白帶色黃且伴有異味，白帶涂片檢查結果為陽性[4]。疾病復發率則觀察患者痊愈后3個月內是否復發疾病可得。

1.4統計學分析 本次以專業軟件SPSS21.0對研究收集數據作統計學分析，其中計量數據以（x±s）作表示，檢驗以t進行，對計數數據則選百分率（%）為表示形式，選卡方值χ2作檢驗，分析得P<0.05時，即判定觀察指標數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率分析 甲組的治療總有效率為82.86%，與乙組97.14%的治療總有效率對比明顯較低，數據經軟件分析后顯示χ2=3.96，P<0.05，差異存在統計學意義，見表1。

2.2兩組患者疾病復發率分析 甲組有4例患者出現了疾病復發情況，其復發率為11.43%；乙組中無患者出現疾病復發情況，其復發率為0.00%；兩組數據對比可見甲組復發率明顯較高，經軟件分析后結果顯示為χ2=4.24，P<0.05，差異顯著。

3 討論

霉菌性陰道炎作為一種臨床常見的婦科疾病，具備較高的疾病復發率。相關研究表明，約45%患霉菌性陰道炎患者疾病會發作兩次或以上，會對患者的正常工作與生活都造成不良影響[5]。臨床上針對霉菌性陰道炎一般多以藥物治療為主，而探究一項能夠有效發揮治療效用，控制疾病復發率的用藥方案一直是臨床上甚為重視的研究課題。克霉唑陰道片作為一種光譜抗真菌藥，其在針對霉菌性陰道炎進行治療時可對真菌、霉菌細胞合成起顯著抑制作用，從而有效地殺滅假絲酵母菌[6]，但由于白假絲酵母菌細胞壁結構較為復雜，若僅使用克霉唑陰道片作治療可能仍無法完全消除致病菌，繼而導致疾病復發[7]。氟康唑膠囊屬于一種新型三唑類抗真菌藥物，其應用中可阻礙甾醇的合成，從而對白假絲酵母菌此類真菌合成起顯著抑制作用，并會積聚菌內的過氧化物，對真菌發揮高效殺滅作用[8]。在聯合克霉唑陰道片與氟康唑膠囊對霉菌性陰道炎治療時，可有效抑制患者體內假絲酵母菌的合成，并發揮較為徹底的真菌殺滅作用，從而有效地消除了各項臨床癥狀，控制了疾病復發概率。

本次研究結果表明，乙組治療總有效率及疾病復發率等觀察指標均優于乙組，且數據經分析后均顯示差異符合統計學意義（P均<0.05）。綜上所述，針對霉菌性陰道炎采用克霉唑陰道片與氟康唑膠囊作聯合藥物治療時可有效改善患者各項臨床癥狀，降低疾病復發率，可見藥物治療在臨床上具備較高應用價值。

參考文獻：

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[3]曹扣蓮.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].醫學理論與實踐，2015，28（07）：938-939.

[4]管曉麗，楊明，楊巖.口服制霉菌素與外部用藥治療霉菌性陰道炎的療效探究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4789-4791.

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[7]鞠春雷.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2015，30（05）：568-571.

[8]劉敬.不同方法治療霉菌性陰道炎療效分析[J].河北醫藥，2014，36（23）：3588-3590.

編輯/楊倩