腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析

艾德軍

摘要：目的 分析研究治療腦梗塞后遺癥患者的有效方法及效果。方法 選擇本院2014年3月～2016年1月收治的68例確診為腦梗塞后遺癥患者為研究對象，將其隨機劃分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組采用神經節苷脂、銀杏達莫治療，對照組單獨采用神經節苷脂治療。治療6 w對比兩組患者的治療有效率、患者的神經功能缺損程度以及日常生活能力的改善程度等。結果 比較兩組患者的治療有效率，觀察組的治療有效率高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的神經功能缺損程度及其日常生活活動功能的改善程度顯著優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 為患有腦梗塞后遺癥的患者實施神經節苷脂、銀杏達莫聯合治療的療效確切，能夠緩解患者的神經功能缺損程度，以及改善患者日常生活活動能力，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：腦梗塞后遺癥；藥物治療；有效方法；效果分析

Abstract：Objective To analyze the effective method and effect of treatment in patients with sequela of cerebral infarction.Methods 68 cases diagnosed in our hospital in March 2014 ～2016 year in January for patients with sequela of cerebral infarction as the research object，randomly divided into observation group and control group，34 cases in each group.The observation group received ganglioside，ginkgo leaf extract and dipyridamole treatment，the control group was treated by ganglioside treatment.The treatment of 6 w of the two groups were compared with the efficiency of patients with neurologic impairment and daily life ability improvement.Results Comparing the two groups of patients with the treatment efficiency，the effective rate in the treatment group than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.The observation group improved neurological deficits and activities of daily living were better than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion For patients with sequelae of cerebral infarction patients with ganglioside，effect of ginkgo leaf extract and dipyridamole combination therapy is exact，can alleviate the patients with neurologic impairment，and improve the activities of daily living of patients，safe and reliable，it is worth in clinical widely.

Key words：Sequelae of cerebral infarction；Drug therapy；Effective method；Effect analysis

腦梗塞是一種常見于中老年人群的臨床常見病，其致殘率較高，起病比較突然，如果不能夠進行及時有效的治療，對患者的生命以及健康安全將會產生重大影響[1-3]。腦梗塞后遺癥則是在腦梗塞發病半年之后，患者還是會產生感覺以及運動、語言、智能等神經功能障礙的一種慢性非感染性疾病。本次研究中，為了提升對于腦梗塞后遺癥的療效，盡可能的使患者的工作以及日常生活能夠得到恢復，本院對在2014年3月～2016年1月收治的68名確診為腦梗塞后遺癥患者實施頸神經節苷脂、銀杏達莫聯合治療，取得了良好的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年3月～2016年1月收治的68例確診為腦梗塞后遺癥患者為研究對象，其中男47例，女21例，年齡45～81歲，平均年齡（60.1±11.3）歲，將其隨機劃分為觀察組和對照組，每組各34例。兩組患者在性別以及年齡等基線資料對比差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

本次選擇的患者均符合以下標準：①本次選擇的患者是以1995年發布的，全國第四屆腦血管病學術會議有關腦梗塞的診斷標準為參考依據；②所有患者均進行過頭顱CT或者是MRI檢查，確診為頸內動脈系統腦梗塞；③屬于初次發病的或者是再次發病的病例；④患者的出凝血功能為正常；⑤全部患者的血壓都能夠控制在<180/110 mmHg的范圍內。

排除標準：①急性期的患者；②患者具有較為顯著的意識障礙以及心肺肝腎功能上的障礙；③癲癇發作的患者；④在進行治療過程中會產生發熱以及腹瀉現象的患者。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用神經節苷脂、銀杏達莫治療。10～15 ml銀杏達莫注射液在500 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋后分2次緩慢靜脈滴注；神經節苷脂注射液20～40 mg/d，緩慢肌肉注射，治療6 w。

1.2.2對照組 單獨采用神經節苷脂治療，治療期間對所有患者進行血糖、血脂、血壓檢測，對原發病采取對癥治療措施，同時給予針灸、理療的等輔助性的治療措施。

1.3療效判定標準 本次研究以1995年的腦卒中患者臨床神經功能缺損評分為參考依據，對患者的日常生活量表進行評分。顯效：患者基本痊愈，其功能缺失的評分減少為91%～100%，患者的病殘程度是0級；有效：患者有明顯改善，其功能缺失的評分減少為46%～90%，患者的病殘程度是1～3級；無效：其功能缺失的評分減少或者是增添了18%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的療效對比 觀察組治療有效率高于對照組，異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者神經功能缺損程度、日常生活活動功能對比 觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞是一種常見于中老年人群的臨床常見病，其致殘率較高，起病比較突然，若不能及時有效的治療，對患者的生命以及健康安全將會產生重大影響。腦梗塞后遺癥則是在腦梗塞發病半年后，患者還會產生感覺以及運動、語言、智能等神經功能障礙的一種慢性非感染性疾病。本次研究中，神經節苷脂屬于鞘脂類復合糖脂，含有唾液酸、氨基糖等成分，可以加速腦神經細胞的增生速度，同時修復受損的神經細胞，緩解患者的腦梗塞引起的腦神經損傷。銀杏達莫是一種復方制劑，主要成分為銀杏葉，對AFP誘導的血小板聚集有抑制作用，擴張腦血管，清除氧自由基，增加腦部血流量，降低顱內壓，有利于改善病局部微循環。提升患者體內的高纖維蛋白溶解酶的活性可以防止微血栓的形成，加速纖維蛋白溶解酶溶解，減輕腦水腫癥狀，避免出現腦疝類嚴重并發癥，對腦梗死有著很好的的治療效果。此外，對于患者腦在缺氧情況下，具有的保護作用，能夠提升機體的免疫能力，有著一定的抗炎效果[4-6]。肌內注射吸收迅速，可以迅速分不到腦組織，不良反應少，療效安全。聯和用藥可以產生協同作用，擴張患者的腦血管、對患者側枝循環進行改善、添加低灌流區域的血流量以及其抗凝溶栓、改善患者的高凝狀態，使錐體束功能修復、強化肌力的功能，增強治療效果。所以，采用神經節苷脂、銀杏達莫聯合治療的效果是確切的，可以降低腦梗塞患者后遺癥，減少疾病對神經功能的損傷。在本次研究結果中，觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組患者的神經功能缺損程度及其日常生活活動功能的改善程度顯著優于對照組，表明神經節苷脂、銀杏達莫聯合用藥能夠顯著提升患者的生存質量，具有較好的治療效果。

綜上所述，腦梗塞后遺癥的患者選用神經節苷脂、銀杏達莫治療的效果確切，能夠緩解患者的神經功能缺損程度，以及改善患者日常生活活動能力，提高生活質量，降低致殘率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

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編輯/楊倩