中小醫院內部控制制度構建探索

李雪兵

[摘 要]新財會制度的深入，給市場經濟帶來了巨大的影響。因此，應建立符合實際情況的財務會計內部控制體系，完善管理制度，以在保證會計信息完整性的同時，提高財務會計的管理水平。但從實際的內部控制體系建立情況來看，因各種問題的存在，影響該體系的順利建立，降低工作效率。因此，本文分析了醫院財務會計內部控制中存在的問題，并提出了內部控制體系建立的措施。

[關鍵詞]中小醫院；財務會計；控制體系

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.016

[中圖分類號]F239.45；R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）04-00-01

1 新財會制度下醫院財務會計內部控制中存在的問題

1.1 醫院財務會計管理意識不足

強烈的管理意識是保證醫院財務會計管理工作正常運行的關鍵，也是建立內部控制體系的基礎。但從現階段的財務會計管理情況來看，大部分人認為醫院的財務會計控制體系與傳統的財務會計條例基本相似，無法更好地服務醫院財務管理工作，導致財務會計管理工作無法充分發揮作用。并且，醫院工作人員不夠重視財務會計內部控制重要性，認為只要做好本職工作即可，間接降低財務會計管理水平。

1.2 醫院財務會計預算管理存在漏洞

醫院財務會計內部控制體系普遍存在預算管理漏洞，主要包括這幾個方面。第一，醫院財務會計預算管理制度不完善。一般來講，醫院在對預算管理進行編制時花費的時間相對較短，通常為10天，導致所編制的預算方法過于粗糙，增加了資金的使用難度；第二，在對財務會計預算方案進行編制時，缺乏專業性的編制人員，影響編制方案的真實性。

1.3 醫院財務會計內部控制體系不完善

醫院完善的財務會計內部控制體系是保證財務會計管理工作正常進行的基礎，也是統一管理會計內容的依據，相對科學、合理的控制體系能提高工作效率。但我國現階段的財務會計內部控制體系不完善，降低了財務管理水平。例如：醫院財政會計管理中未建立相對合理的管理機構，無法落實財務會計的監督、管理工作；在財務會計審計體系的建立過程中，未詳細規定審計監督內容、財務會計的支付情況，增加內部控制體系的建立難度；未做好財務會計管理人員的培養工作，降低其工作主動性，使其缺乏團隊意識。

2 新財會制度下建立完善的醫院財務會計內部控制體系的措施

2.1 加強管理意識，建立規范的管理體系

要想建立完善的醫院財務內部控制體系，首先要提高醫院財務會計人員的管理意識，使他們重視財務管理工作，才能建立相對合理、規范的內部控制體系。

2.2 建立完善的預算、審計體系

預算體系、審計體系是保證醫院財務會計管理工作正常進行的關鍵，也是建立內部控制體系的基礎。因此，在建立內部控制體系期間需完善預算、審計體系。從預算體系上來講，應規范預算編制程序，明確編制問題，保證編制體系的真實性。同時，培養編制人員的專業性，提高員工的綜合素質、編制質量，提高資金的實用性。從審計體系上來講，應具體操作審計監督管理工作，為財務會計內部控制體系的建立提供幫助。

2.3 按時清查醫院資產，提高管理效率

對醫院資金的核算、管理，影響著醫院的經營效果以及發展情況。因為醫院的固定資產相對較多，一旦任一環節出現問題，都會造成嚴重影響。針對這種情況，應按時清查醫院資產，醫院資產的清查不僅是加強資產管理的手段，也是控制醫院內部、進行會計核算的基礎，根據醫院資產情況落實責任，準確把握資產范圍，保證財務會計信息的真實、完整。醫院財務會計控制最為主要的工作是控制醫院的固定資產，這是醫院財務會計管理中較為主要內容，可以提高財務會計管理質量。

2.4 完善內部控制體系

醫院財務會計內部控制體系的建立，主要包括幾個部分：控制財務會計風險、控制醫院環境、控制醫院財務會計信息及控制醫院財務會計活動。因此，在建立、完善內部控制體系時，應根據實際情況、不同內容進行。從控制財務會計風險角度來講，應根據情況建立風險評估部門，綜合預估醫院的財務會計風險；從控制醫院環境角度來講，需統一規劃醫院各部門的管理方式、管理內容，創造相對統一的工作環境，促進財務會計管理工作的正常進行；從控制醫院財務會計活動角度來講，應充分認識該活動重要性，加大控制力度，提高醫院的經濟利益；從控制醫院財務會計信息角度來講，應加大相應部門的交流、溝通力度，通過現代化信息技術的使用，科學、合理地處理并監督財務會計信息，完善內部控制體系，更好滿足醫院財務會計管理工作需求。

3 結 語

在新財會制度的影響下，醫院要根據實際情況建立內部控制體系，以形成相對合理的財務會計管理制度，并在新財會制度的引導下完善控制體系，提高財務會計管理水平。本文通過對新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立情況的分析，發現醫院存在財務會計管理意識不足、財務會計內部控制體系不完善、財務會計預算管理存在漏洞等問題，影響醫院財務會計管理工作的正常進行。因此，需借助有效措施，例如：提高管理意識、建立規范的管理體系，完善內部控制體系，按時清查醫院資產、提高管理效率，建立完善的預算、審計體系等，來建立內部控制體系，以在彌補管理、控制漏洞的同時，增加市場競爭力。

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