圍手術期“多模式鎮痛”在骨科關節置換患者中的應用

楊洋,周薇薇

·臨床護理·

圍手術期“多模式鎮痛”在骨科關節置換患者中的應用

楊洋,周薇薇

目的：探討骨科關節置換患者應用“多模式鎮痛”對圍手術期疼痛的影響。方法：擇期骨科手術患者320例(108例膝關節置換，212例髖關節置換)應用隨機數字表法分為對照組和觀察組各160例，對照組實施常規鎮痛治療和護理；觀察組應用“多模式鎮痛”管理。采用疼痛評估工具對2種護理方法鎮痛效果進行觀察。結果：觀察組疼痛的評分明顯低于對照組(P<0.05)；PCA、止痛藥應用明顯少于對照組(P<0.05)。結論：對于骨科關節置換患者，根據疼痛評分進行“多模式鎮痛”管理，可有效鎮痛，減少并發癥，使患者舒適地度過圍手術期，促進了患者術后順利康復，改善疼痛患者生存質量。

關節成形術,置換; 多模式鎮痛; 圍手術期

我國正逐漸步入老齡化社會，創傷、骨病的高發率必將導致接受關節置換手術的人數逐年增加[1]。 疼痛是骨科患者最常見的主訴，疼痛的產生是一個多環節的、極其復雜的過程，單一的止痛機制不足以達到理想的鎮痛。目前雖然控制疼痛的方法很多，但護理人員對疼痛機制及止痛藥藥理知識的欠缺，不能全面掌握疼痛評估及客觀的記錄，無法第一時間對患者的疼痛進行處理。我們對收治的320例骨科關節置換患者圍手術期應用“多模式鎮痛”管理，取得了明顯的止痛效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年6月蚌埠市第三人民醫院骨科關節置換患者320例，其中膝關節置換108例，全髖關節置換92例，股骨頭置換120例，男98例，女222例，年齡24～93歲，平均年齡71歲。320例患者應用隨機數字表法分為對照組和觀察組各160例，2組患者性別、年齡、職業、文化程度、病情、病程等比較無統計學意義(P﹥0.05),具有可比性。……