傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡治療老年上消化道穿孔療效分析

李文翔,楊雷,李巍,劉坤鵬

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡治療老年上消化道穿孔療效分析

李文翔,楊雷,李巍,劉坤鵬

目的：探討腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療老年上消化道穿孔的臨床效果。方法：將118例老年上消化道穿孔患者隨機(jī)分為2組，59例采用傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)修補(bǔ)(開(kāi)腹手術(shù)組)，59例采用腹腔鏡術(shù)修補(bǔ)(腹腔鏡組)，對(duì)手術(shù)結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：腹腔鏡組患者圍手術(shù)期臨床指標(biāo)(切口長(zhǎng)度、出血量、疼痛感、鎮(zhèn)痛藥使用率)、術(shù)后并發(fā)癥均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組(P<0.05)且胃腸恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組(P<0.05)；2組患者病死率、手術(shù)時(shí)間及腹腔感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：與傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)比較，腹腔鏡術(shù)修補(bǔ)治療老年上消化道穿孔術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快及并發(fā)癥少，具有較大的臨床優(yōu)勢(shì)。

消化道穿孔； 腹腔鏡； 開(kāi)腹手術(shù); 老年人

我國(guó)已邁入老齡型社會(huì)，“健康老齡化”得到了越來(lái)越多人的重視。上消化道穿孔是老年人中常見(jiàn)的急重癥類型之一，其臨床癥狀不典型，易誤診[1]。老年上消化道穿孔病情發(fā)展快，合并癥多[2]，如不加以及時(shí)控制，甚至?xí)T發(fā)彌漫性腹膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致重要臟器功能損傷，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)可有效治療病灶，但切口大，術(shù)后疼痛明顯，易感染，無(wú)法滿足臨床需要。近年來(lái)隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟，在此基礎(chǔ)上行修補(bǔ)治療已在老年上消化道穿孔治療中得到廣泛應(yīng)用。本文擬對(duì)比老年消化性潰瘍穿孔患者腹腔鏡及傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)行穿孔修補(bǔ)術(shù)的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2013年5月-2016年5月收治的上消化道穿孔患者118例，年齡均大于60歲。……