衛星遠程在線考試的組織與實施

周麗君，張麗萍，于京杰，吳金京

衛星遠程在線考試的組織與實施

周麗君1，張麗萍1，于京杰1，吳金京2

遠程在線考試是信息化時代考試形式發展的必然趨勢，已成為標準化考試常用的方式。文章介紹了衛星遠程在線考試的意義、平臺建設、系統應用、組織與實施，提出要多個部門共同協作配合，全軍遠程醫學考試中心統一部署與監管，構建高效的考試管理模式；站點醫院做好考前技術準備和考中技術保障，確保系統運行通暢；建立健全規章制度，規范考試管理工作，才能有效地保證衛星遠程在線考試工作順利完成。

遠程醫學；衛星通信；在線考試；遠程教育

醫務人員的繼續教育培訓與考核是醫院的一項主要工作，隨著“軍字二號”工程（軍隊遠程醫學信息網）在全軍醫療衛生單位的推廣應用，衛星遠程在線考試應運而生。衛星遠程在線考試通過全軍遠程醫學信息網與醫院內部局域網相結合的方式實現實時考試與自測，簡化了考試過程，使用簡便、快捷、高效，具有信息化程度高、標準化考題庫、人機相互配合的優點［1］；現已成為標準化考試常用的方式之一［2］。近年來，我院多次組織相關人員參加醫院感染管理知識、衛勤理論知識的衛星遠程在線考試，積累了有益的經驗，現將衛星遠程在線考試的組織與實施報道如下。

1 拓展醫學考核管理新模式

計算機技術、衛星通信技術、網絡技術在軍隊的普及應用為軍隊衛生系統信息化建設向深層次開發應用提供了良好的系統平臺和技術支撐，為軍隊醫務人員的培訓帶來了管理、技術、配需等模式的變革，有效地解決了軍隊醫務培訓和考試模式覆蓋面小、組織難度大、方法單一、效率低下、信息共享程度低等多個瓶頸問題。截止2016年上半年，全軍建立遠程醫學雙向衛星站點700余家，幾乎覆蓋了全軍所有的醫院，在軍隊上級醫療部門統一部署下，根據軍隊遠程醫學系統特點，在眾多遠程醫學站點進行異地同步在線考試，軍隊遠程醫學考試管理系統在新時期軍隊醫務人員的考核中起了重要的作用，在新技術手段的應用及規范化醫學考核模式的拓展和創新上具有重要的意義［3］。

2 搭建衛星遠程在線考試平臺

南京軍區南京總醫院以現有的“全軍遠程醫學信息網”衛星雙向站和醫院內部的局域網為基礎，增添必要的服務器、工作站等，系統采用B／S架構。

2.1 衛星遠程醫學系統 自20世紀80年代初期甚小口徑天線終端（very small aperture terminal，VSAT）問世后，衛星通信進入了一個蓬勃發展的新階段。此系統特別適合通信業務較小的邊遠地區和應用領域（如遠程醫療、遠程教學），是21世紀初衛星通信三大發展方向（VSAT、移動衛星通信、直播衛星）之一，已成為現代寬帶通信網建設的主要業務［4］。我院使用的是全軍遠程醫學衛星通信網絡系統，由一個主站（網絡管理中心）和數百個遠端地面（地球）站組成。衛星資源選用鑫諾一號ku波段轉發器，我院安裝了大型遠端站，能同時進行兩路視頻會議。主站和遠端地面站均采用VSAT系統（天線直徑分別為4.5 m、3.7 m和3 m，收發信機功率分別為20 W、4 W和2 W）。網絡結構劃分為2個功能性子網（即數據通信／網絡控制子網和視頻會議子網）以及網絡控制系統［5］。

2.2 遠程在線考試系統軟硬件環境

2.2.1 本地服務器硬件環境 主頻是雙核2.6GHZ以上，內存2G以上，硬盤360G以上。操作系統 windows server 2003，數據庫系統 SQL server 2000 sp4，其他環境IIS 6.0，Net framework 2.0。

2.2.2 考試用計算機硬件環境 主頻是雙核1.5GHZ以上，內存1G以上，硬盤40G以上，桌面攝像頭像素150萬～200萬像素。軟件環境為windows XP。

2.3 安裝全軍遠程醫學考試管理軟件 全軍遠程醫學考試管理系統具有條碼認證、數據同步、考試管理、人員管理、統計查詢等功能。在考試系統中可查看考試科目、考試場次、考試人員，全軍遠程醫學考試中心收到考試人員信息后，分配參考人員條形碼，輸入條形碼進入在線答題，答完題后手動或自動提交保存答案，并自動上傳。

2.4 遠程多功能教室建設 為了加快衛生訓練一體化信息平臺建設，提升衛生訓練信息化、標準化水平，我院根據全軍遠程醫學信息網站點多功能教室建設標準，建成了200 m2遠程教學多功能教室，可容納100人培訓與考試，遠程多功能教學室設備配備齊全，室內掛有本單位的顯著標識，每臺計算機配有桌面攝像頭，另配本地服務器1臺，且與遠程醫學信息網相連接。室內配置2臺大屏幕高清電視機、視頻終端攝像頭、麥克風、擴音設備，能夠滿足遠程在線考試的需求。

3 衛星遠程在線考試系統應用

我院遠程醫學中心于2003年建立了全軍遠程醫學雙向衛星站點，基于衛星通信網與醫院局域網絡平臺的全軍遠程醫學培訓考試管理系統，最大限度滿足了軍隊衛生醫療系統人員培訓快速發展的需求，目前主要應用于醫務人員遠程繼續教育和遠程在線考試［6］。我院自2011年至2015年組織了700余名感染控制相關人員、護士長、野戰醫療所成員進行醫院感染管理知識、衛勤理論知識的衛星遠程在線考試，在遠程教學多功能教室，采取人機對話方式進行，題型為單選、多選和判斷題，每人考試時間不超過60 min，培訓通過率為98%。

4 衛星遠程在線考試的組織與實施

衛星遠程在線考試的組織與實施是由多個部門共同配合協作完成，全軍遠程醫學考試中心統一部署與監管，站點醫院遠程醫學中心人員要做好考前系統測試與聯調、考中技術保障，醫務部指定專人負責考生報名與監考，才能有效地保證遠程在線考試工作順利完成。

4.1 全軍統一部署與監管 構建高效的考試管理模式 軍隊上級醫療部門和醫院形成了統一的管理系統平臺，從考試的計劃制定、考試的實施、成績判定和學分發放管理均實現自動化管理，大幅度減少了各級培訓管理人員的工作量，縮短信息處理時間，提高管理效率。遠程在線考試不受主觀印象等人為因素的限制，評判標準一致，不會出現人情分的現象，考試更加公平、公正。通過全軍遠程醫學考試管理系統，學員的參訓時間、答卷都可自動采集，直接從醫院自動上傳到總部數據庫，學員的考試次數與成績均可由系統自動統計和判定，有利于規范考試管理［7］。

4.2 做好考前技術準備 確保系統運行通暢 我院遠程醫學中心安裝了全軍遠程醫學培訓考試管理軟件后，要與全軍遠程醫學信息網管理中心進行系統軟硬件測試聯調工作，聯調內容包括考試軟件操作，數據傳輸測試，上機模擬考試，音、視頻環境，燈光及布景環境，遠程攝像頭和桌面攝像頭開啟、位置、焦距測試等。考試流程測試：①使用考試人員錄入程序完成本地報名；②通過遠程網上傳人員數據庫；③通過全軍遠程醫學考試管理系統的傳輸程序接收模擬試題。遠程醫學中心組織3人以上人員嚴格按照正式考試流程完成一次模考，一切正常為測試通過。④保證每臺在線考試計算機運行正常。考試過程中須開啟桌面攝像頭與視頻終端攝像頭，視頻終端攝像頭采用俯視角度，可一覽全場情況，并調整為遠程控制狀態。網管中心測試實時監控，測試過程中本地服務器不能關閉，如有機房斷電、通信故障等特殊情況，需提前與網管中心聯系。

4.3 建立健全規章制度 規范考試管理工作 我院建立了遠程在線考試運行管理制度，醫務部指派專人負責考試人員的報名和考試的組織工作，遠程醫學中心負責考試的技術保障工作，具體流程及要求：①對考生的基本信息及照片進行采集與審核，按照規定的時間節點統一錄入到遠程醫學考試報名系統中；②全軍遠程醫學考試中心根據收到的考生數據信息，發布考生準考條形碼，我院接收到準考條形碼信息后，由醫務部相關人員進行核查，根據考試計劃分配考試場次，通知考生做好參考準備；③遠程醫學中心技術人員應做好考試軟硬件的聯調測試工作，以及考中技術保障；④考前加強考風考紀的宣傳，使考生自覺遵守考試紀律，嚴禁代考，要求考生提前10 min進考場做準備；⑤醫務部安排專人負責監考，監考人員要熟悉遠程在線考試的流程和操作規范，具備認真負責的工作態度，強化對考生的管理。同時，全軍遠程醫學考試中心通過遠程大屏幕攝像頭與桌面攝像頭全程實施共同監控、監考，考試期間發現考場作弊現象時，可以進行點名、警告、記錄，同時在大屏幕上公布作弊人員、單位名單。

5 結 語

遠程在線考試是信息化時代考試形式發展的必然趨勢，創造了一種新的考核環境，提高考試工作效率和標準化水平，使考試管理突破時空限制，是一種全新的考試方式和手段［8］。衛星遠程在線考試的組織和實施是一項系統工程，每個環節都要認真組織，精心安排，指定專人負責組織與保障，既要各司其職，又要密切配合，才能保證衛星遠程在線考試工作順利進行。

［1］ 董紀平，徐 博，田曉麗，等.基于衛星網遠程醫學培訓考試管理系統的開發與應用［J］.中國數字醫學，2013，8（4）：98?100.

［2］ 李燕妮，魏冠英，路永輝.地方醫學院校實行網絡在線考試的探索［J］.中國醫學教育技術，2013，27（1）：66?68.

［3］ 傅 征，連 平.遠程醫學［M］.北京：人民軍醫出版社，2006：3?4.

［4］ 翟新海.軍隊數字化遠程醫學建設總體構想［J］.人民軍醫，2011，54（11）：1024?1026.

［5］ 周麗君，徐旭東，張曙光，等.拓展遠程醫學應用領域的實踐與思考［J］.東南國防醫藥，2009，11（2）：176?178.

［6］ 寧 義，翟新海，吳 豪，等.軍隊遠程醫學支援保障模式研究［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17（7）：613?615.

［7］ 周麗君，張麗萍，于京杰，等.遠程醫學技術的發展與應用［J］.醫療衛生裝備，2014，35（8）：119?121.

［8］ 張 穩，石 平，顧紅培.高安全性高智能化醫學網絡考試系統的設計與實現［J］.醫學研究生學報，2012，25（2）：192?194.

R197.32

A

1672?271X（2017）01?0103?03

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.029

2016?07?19；

2016?08?09）

（本文編輯：劉玉巧）

210002 南京，南京軍區南京總醫院，1.信息科，2.消毒供應科

吳金京，E?mail：zzr1993＠sohu.com

周麗君，張麗萍，于京杰，等.衛星遠程在線考試的組織與實施［J］.東南國防醫藥，2017，19（1）：103?105.