成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況及其影響因素調(diào)查分析

李春萍，潘琪玲

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 610000）

成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況及其影響因素調(diào)查分析

李春萍，潘琪玲

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 610000）

成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校是一所有近70年歷史的衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)學(xué)校，護(hù)理專(zhuān)業(yè)為全國(guó)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)。對(duì)該校護(hù)理專(zhuān)業(yè)1 837名學(xué)生展開(kāi)調(diào)查，了解其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況，分析影響因素，并提出應(yīng)對(duì)措施。目的在于強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，以積極的心態(tài)參與具有仁愛(ài)特色的學(xué)校文化建設(shè)，成長(zhǎng)成才。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)；專(zhuān)業(yè)認(rèn)同；仁愛(ài)文化

護(hù)理教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是“救死扶傷”不可或缺的重要力量，“健康所系，性命相托”，這是大眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最大信任和最高要求。“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性和艱巨性，醫(yī)療過(guò)程中護(hù)理工作的好壞很大程度上決定了疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的速度、效果。護(hù)理職業(yè)的特殊性使得護(hù)理人員不僅要有良好的職業(yè)操守和精湛的護(hù)理技術(shù)，還應(yīng)有甘愿從事此項(xiàng)職業(yè)的意志和品質(zhì)。晉代《論醫(yī)》中便有“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也”之說(shuō)[1]。因此，我校將仁愛(ài)文化作為學(xué)校特色文化。醫(yī)學(xué)生只有認(rèn)同自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)，具備仁愛(ài)精神，才能全身心地投入學(xué)習(xí)和工作，從而獲得職業(yè)幸福感。所以，在學(xué)生中開(kāi)展專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度調(diào)查，加強(qiáng)仁愛(ài)教育，對(duì)推進(jìn)學(xué)校特色文化建設(shè)很有必要。

2015年4月底，筆者對(duì)2014級(jí)中護(hù)25個(gè)班以及2013級(jí)高護(hù)兩個(gè)班的1 867名學(xué)生進(jìn)行了護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況（如性別、年齡、是否為獨(dú)生子女、家庭居住地、性格特點(diǎn)等）以及學(xué)生對(duì)職業(yè)的自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)和自我控制等。共發(fā)放問(wèn)卷1 867份，回收有效問(wèn)卷1 837份，回收率為98.4%。

1 一般情況（見(jiàn)表1）

表1 學(xué)生一般情況

2 問(wèn)卷情況及分析（見(jiàn)表2、3）

（1）在專(zhuān)業(yè)選擇問(wèn)題上，只有15.2%的學(xué)生因?yàn)樽陨硐埠枚x擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，絕大多數(shù)學(xué)生是遵從父母及親友的意見(jiàn)或?yàn)榻窈缶蜆I(yè)考慮而就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)，占78.0%。如果有機(jī)會(huì)，38.6%的學(xué)生希望轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)。由此看出大部分學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)具有盲從性和現(xiàn)實(shí)性，這會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)熱情和興趣產(chǎn)生消極影響。

（2）在對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知以及評(píng)價(jià)問(wèn)題上，約85%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)可能或者一定能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，約77%的學(xué)生表示非常或者比較關(guān)注媒體和社會(huì)各界對(duì)本專(zhuān)業(yè)的評(píng)價(jià)、報(bào)道，有近50%的學(xué)生認(rèn)為目前的醫(yī)護(hù)環(huán)境比較和諧。約62%的學(xué)生有家人或者親戚從事醫(yī)護(hù)工作，其中約93%的學(xué)生認(rèn)為他（她）們給自身帶來(lái)了積極或比較積極的影響。從問(wèn)卷結(jié)果看到，大部分學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)很大程度上受家人或者親友的影響，但不論是主動(dòng)還是被動(dòng)選擇本專(zhuān)業(yè)，他們都很在乎職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)存在感，這對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)習(xí)興趣很有好處。

（3）在專(zhuān)業(yè)情感方面，只有23.0%的學(xué)生表示不喜歡或者非常不喜歡本專(zhuān)業(yè)。在對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的感受問(wèn)題上，有約20%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)讓他們很快樂(lè)，約57%的學(xué)生感覺(jué)一般。在對(duì)自己將從事職業(yè)的期待方面，約37%的學(xué)生為將成為一名醫(yī)護(hù)工作者而滿(mǎn)懷喜悅。

表2 學(xué)生專(zhuān)業(yè)選擇原因（n=1 837）

表3 學(xué)生專(zhuān)業(yè)情感調(diào)查結(jié)果（n=1 837）

3 應(yīng)對(duì)措施

專(zhuān)業(yè)認(rèn)同是指從業(yè)人員對(duì)其從事職業(yè)的積極看法和情感以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[2]。專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度高，學(xué)生會(huì)對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展有更積極的態(tài)度，對(duì)學(xué)習(xí)從業(yè)所需要的知識(shí)技能的渴求更加強(qiáng)烈，有利于學(xué)校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度低，學(xué)生自我社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)、人生超越、技術(shù)創(chuàng)新甚至人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)塑造等都會(huì)受到一定影響。中職衛(wèi)校培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人才不僅是人們健康的守護(hù)者，也是臨床人文關(guān)懷的具體實(shí)施者。本次調(diào)查的目的就在于了解學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況，分析其影響因素，采取相應(yīng)措施以提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提高，為社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)更多積極、陽(yáng)光、智慧的專(zhuān)業(yè)人才，也為具有仁愛(ài)特色的校園文化建設(shè)提供理論依據(jù)和實(shí)踐目標(biāo)。

針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，筆者認(rèn)為可以采取以下措施。

（1）選擇職業(yè)的初衷和家庭成員是否從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同度有明顯影響。因個(gè)人喜好選擇本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生比聽(tīng)從家長(zhǎng)親友推薦者職業(yè)認(rèn)同度高，而家庭成員中有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知度也明顯高于其他學(xué)生。因此，對(duì)大多數(shù)入學(xué)時(shí)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不甚了解的學(xué)生來(lái)說(shuō)，入學(xué)伊始就應(yīng)開(kāi)展相關(guān)講座及活動(dòng)，如“護(hù)士與護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值”報(bào)告會(huì)、“我眼中的護(hù)士”報(bào)告會(huì)等，請(qǐng)臨床一線(xiàn)優(yōu)秀護(hù)士用工作中的具體事例講述職業(yè)生涯中的忙碌和感動(dòng)；同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育及仁愛(ài)精神傳承，如用著名護(hù)理先驅(qū)南丁格爾、美國(guó)第一任紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)克拉拉·巴頓的事跡鼓舞、教育學(xué)生，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理行業(yè)的了解和認(rèn)知；舉行傳光授帽儀式，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)及神圣感，提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度。

（2）職業(yè)情感是保證學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性的重要因素，是學(xué)生塑造良好職業(yè)形象、提升自我價(jià)值、實(shí)現(xiàn)自我優(yōu)化的內(nèi)在動(dòng)力。缺乏職業(yè)情感的學(xué)生，學(xué)習(xí)會(huì)比較盲目、懶散，遇到挫折時(shí)會(huì)表現(xiàn)出消極的職業(yè)心態(tài)，影響自身發(fā)展、潛能發(fā)揮及創(chuàng)新精神。針對(duì)此次調(diào)查中反映出的學(xué)生專(zhuān)業(yè)情感不高，對(duì)自己未來(lái)所從事職業(yè)的期待度不高的情況，在課堂內(nèi)外完善仁愛(ài)文化教育就顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)活動(dòng)中將患者作為一個(gè)“人”來(lái)關(guān)愛(ài)，而不是當(dāng)成一部受損的機(jī)器來(lái)修補(bǔ)，是學(xué)生從接觸專(zhuān)業(yè)伊始就必須具備和擁有的人文情懷。因此，在課程設(shè)置中，將文學(xué)、藝術(shù)、政治、經(jīng)濟(jì)等方面的課程作為常識(shí)性基礎(chǔ)課程，要求學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，除掌握“必需、夠用”的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能外，多一些知識(shí)積累和沉淀。中職衛(wèi)校學(xué)生正處于人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)形成的關(guān)鍵時(shí)期，塑造良好品行和高尚情操，指導(dǎo)學(xué)生會(huì)讀書(shū)、讀好書(shū)，讓學(xué)生的思想在閱讀中成熟、豐富和提高。一個(gè)人的知識(shí)越廣博，內(nèi)心的積淀越深厚，越能從更寬廣的視角來(lái)理解醫(yī)學(xué)，理解人性。同時(shí)，開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，如影展、書(shū)畫(huà)展、文藝表演、寢室文化賽等，營(yíng)造濃厚的校園人文氛圍，潛移默化中提升學(xué)生人文素養(yǎng)[3]，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作重要性和崇高性的理解，培養(yǎng)學(xué)生健康積極的職業(yè)情懷。將仁愛(ài)文化、人文教育整合到教學(xué)實(shí)踐中，加強(qiáng)校企合作、工學(xué)結(jié)合，做好教、學(xué)、做一體化工作，密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，強(qiáng)化職業(yè)規(guī)劃教育，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理職業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)形勢(shì)等培訓(xùn)，使學(xué)生明確職業(yè)目標(biāo)，樹(shù)立自信心。用職場(chǎng)精英的優(yōu)秀事跡鼓舞學(xué)生、打動(dòng)學(xué)生、激勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來(lái)所從事職業(yè)的自豪感、滿(mǎn)足感和幸福感，加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熟悉和熱愛(ài)，提高專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度[4]。

（3）職業(yè)評(píng)價(jià)是從事此項(xiàng)職業(yè)人群對(duì)自身職業(yè)總的看法。職業(yè)評(píng)價(jià)的形成來(lái)自于自身價(jià)值是否得到實(shí)現(xiàn)，社會(huì)對(duì)該職業(yè)的尊重程度，從業(yè)人員社會(huì)地位及工資待遇，等等。調(diào)查中，影響學(xué)生職業(yè)評(píng)價(jià)的既有自身閱歷、智商、情商等方面因素，又有社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重視程度、護(hù)理人員的社會(huì)地位和待遇水平等因素。因此，強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度需要個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)多方面的引導(dǎo)和努力。只有學(xué)生有一個(gè)良好的平臺(tái)和空間來(lái)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員有足夠的理解和尊重，其社會(huì)地位與待遇不斷改善、提高，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度才會(huì)不斷得到提升。

綜上所述，根據(jù)我校學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況，只有將職業(yè)精神培養(yǎng)和仁愛(ài)文化傳承有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把科學(xué)精神與仁愛(ài)精神滲透到學(xué)科教育中，才能培養(yǎng)出既有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和知識(shí)又具有人文素養(yǎng)的綜合型人才。

[1]杜宏.醫(yī)學(xué)人文教育乃醫(yī)學(xué)教育之根本[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2013，26（6）：561.

[2]郝玉芳，劉玲，劉曉紅.在讀護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同研究[J].心理科學(xué)，2008，31（5）：1154-1157.

[3]梁金葵，葉勇玲，夏猛.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（3）334-335.

[4]王曉莉.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況及其影響因素分析[J].中國(guó)教育研究，2015（2）：412-414.

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