建立集中式消毒供應中心的意義與方法

易寶俠

（武漢市武東醫院消毒供應中心 湖北 武漢 430084）

建立集中式消毒供應中心的意義與方法

易寶俠

（武漢市武東醫院消毒供應中心 湖北 武漢 430084）

消毒供應中心是醫院供應無菌器材及無菌物品的綜合型科室。消毒供應中心的工作人員需要完成醫療用品及器械的回收、分揀、清潔、滅菌及發放工作，其工作內容具有較強的操作性及技術性。本文主要對建立集中式消毒供應中心的意義與方法進行了探討，旨在保障醫療安全，節約醫療成本，降低院內感染的發生率。

集中式消毒供應中心；意義；方法

目前，我國醫院消毒供應中心的工作模式可分為兩種[1]，一種是集中式消毒供應模式，另一種是分散式消毒供應模式。集中式消毒供應模式主要是指將醫院內部所有需要進行消毒與滅菌的物品在回收后送至消毒供應中心進行集中式處理，且由經過專業培訓、經驗豐富的人員來完成處理工作。分散式消毒供應模式是指由各個科室對受污染的醫療器械進行處理。目前，臨床上主要通過建立集中式消毒供應中心來提高進行醫療用品消毒供應對分區工作的效率，節約醫療資源，提高相關工作人員工作的安全性，這不僅有利于醫院對院內感染的控制，還能確保無菌物品的質量，滿足醫院質量管理與發展建設的需要。

1 建立集中式消毒供應中心的意義

1.1 提高消毒供應中心布局的合理性 建立集中式的消毒供應中心徹底改變了消毒供應中心的布局，有效地保證了該科室工作流程的合理性，滿足了工作環境的要求，使消毒供應中心的各個通道之間相互獨立、不逆行、不交叉。該模式可以讓去污區的空氣處于負壓的狀態，讓滅菌區的空氣和待檢包處于正壓的狀態[2]。供應中心的物品通過傳遞窗由污染區傳遞到潔凈區，不會因布局的原因對人流進行限制，各個工作環節之間相互緊扣，真正做到了工作流程的標準化，確保了該科室工作人員的人身安全，提高了其工作效率和消毒質量。

1.2 完善消毒供應室的設備 建立集中式消毒供應中心可以有效地減少醫院各個科室重復性購買清潔包裝的情況，避免不必要的支出，有效地解決實際問題。在該中心，即使是污染嚴重、結構復雜及多管腔類的醫療器械也能被徹底地清洗，各個設備的利用較充分[2]。如此一來，可使消毒供應中心的硬件設施得到提升，從而提高醫院整體的診療水平。

1.3 提高相關工作人員結構的合理性 建立集中式消毒供應中心能夠提高該科室工作人員整體的業務水平，使其熟練掌握對消毒供應中心的物品進行清洗、包裝及滅菌的方法，了解對各個科室醫療器械的使用情況及打包情況。

1.4 確保對醫療物品及器械進行清洗及消毒的質量過去，醫療物品及器械使用后，主要是由各科室的工作人員自行處理，但臨床上各科室缺少專業的清洗及消毒設備，因而無法保障對醫療物品及器械進行清洗及消毒的質量。集中式消毒供應中心具有專業、完善的一體化工作流程（清洗—包裝—消毒—滅菌），而且會對該科室的工作人員進行專業化的培訓，能夠切實保證對醫療物品及器械進行清洗和消毒的質量，從而有效地避免了在運輸醫療物品及器械的過程中其受到污染的情況[3]。

1.5 合理利用資源，減少污染 集中式消毒供應中心可以對洗滌劑進行正確、合理的使用，這在一定程度上會降低醫療器械受損的程度，延長醫療器械的使用時間，降低工作人員接觸到受污染醫療器械的幾率，從而降低其發生職業危險事件的幾率。

1.6 降低手術室感染的發生率 研究發現，手術物品的潔凈度與人員的流動性是影響手術室潔凈程度的重要因素。建立集中式消毒供應中心后，醫院可對消毒供應中心和手術室進行一體化的管理，在手術室被污染的醫療物品及器械能直接通過污物升降梯傳送至消毒供應中心。在消毒供應中心對被污染的醫療器械及物品進行專業化的處理，可降低手術室被污染的可能性，有利于醫院對手術室感染的控制。此外，對消毒供應中心和手術室進行一體化管理，能夠減少手術室里清洗消毒設備與操作人員的數量，節約醫院對手術室相關資源的投入。在消毒供應中心，由專業的人員對手術器械進行清潔、檢查、保修及滅菌處理，可切實地保障其清潔度，延長其使用壽命，降低醫療成本。

2 集中式消毒供應中心的管理方法

2.1 進行集中式消毒管理的方法 1）醫院將醫療物品及器械進行分類存儲、放置。2）消毒供應中心的工作人員每日至少到各個科室回收2次醫療物品，將醫療器械統一回收至消毒供應中心進行集中式處理。3）工作人員對回收的醫療物品進行清點后，依照其特性、功能及受污染的程度對其進行分類。對于存在肉眼可見的污跡及血跡的器械，將其放到超聲波清洗機中進行清洗；對于結構復雜且精密的器械，對其進行手工清洗。4）醫院建立查對審核制度，由專人對醫療器械的清潔度進行檢測。由2人查對需要包裝的醫療物品，檢查無誤后再對其進行包裝。在包裝外應貼上專用的指示膠帶，并注明包裝內物品的名稱、滅菌的日期及物品失效的日期。5）嚴格按照無菌物品存儲的原則對滅菌后的醫療物品進行儲存，由專人負責對其進行存放、分類。發放組將無菌物品接收后，將其送到各個科室，由科室的負責人清點無誤后再將無菌物品放到無菌柜中以備用。

2.2 優化消毒供應中心的結構布局 消毒供應中心的結構布局不僅要滿足醫院現有的需要，還要確保其后期的可持續發展。因此，醫院應保證消毒供應中心內部設施齊全，滿足其日常工作的需要。對該科室的工作區域進行劃分，將其劃分為常規工作區、無菌區、清潔區及污染區，實行區域化的管理，保障工作環境對操作人員的身體無害，從而確保消毒供應中心工作人員的人身安全。由于各個科室與消毒供應中心相鄰，因此要求消毒供應中心應具有環境清潔度高、采光好、無污染源及通風良好的特點，以利于醫療用品的發放與回收，達到臨床上控制感染的要求。

2.3 提高消毒供應中心工作人員的素質 醫院定期對消毒供應中心的工作人員進行培訓，使其熟知相關的崗位職責、操作規程、規章制度及工作流程，在工作期間使用專用的防護鞋、防護面罩、護目鏡及洗眼裝置等防護裝備，增強其自我保護意識，并使其具有較高的職業責任感。

2.4 制定集中式消毒管理制度 醫院制定并健全《醫療物品管理制度》《醫療器械管理制度》《醫療設備管理制度》《消毒隔離制度》《監測制度》[4]等相關的規章制度。依照該科室各區域的工作內容對消毒供應中心的工作人員進行分類，以明確其具體的職責。

3 討論

醫院建立集中式消毒供應中心，合理應用現代化的管理模式，明確該科室工作人員的責任與權力，提高分工合作的管理效果，這不僅有利于提高醫院消毒供應中心工作人員的專業水平，還有效地降低了醫療成本。因此，集中式消毒供應中心的建立已成為當下醫院發展的必然趨勢[5]。

[1] 劉美芹,張慧蓮,曹玲,等.消毒供應中心對儲存盒、彎盤進行集中式消毒的效果[J].中國消毒學雜志,2015,32(5):518-519.

[2] 趙美芳.建立集中式消毒供應中心控制醫院感染的效果觀察[J].醫學信息,2015,15(38):210-211.

[3] 郝筱.醫院消毒供應中心對再生醫療器械實施集中管理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(8):227-228.

[4] 陳海英.建立集中式消毒供應中心控制醫院感染[J].醫學理論與實踐,2015,18(7):978-979.

[5] 張尹,李露,閔清,等.消毒供應中心集中式管理運行過程中的問題及對策[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,45(2):608-609.

R473

B

2095-7629-（2017）4-0181-02