關于16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術的研究進展

賓淑華

（廣西科技大學第二附屬醫院放射科 廣西 柳州 545006）

關于16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術的研究進展

賓淑華

（廣西科技大學第二附屬醫院放射科 廣西 柳州 545006）

隨著我國醫療技術水平的提高，一系列先進的醫療設備應運而生，并被廣泛地應用在臨床檢測和治療工作中。頭部CTA成像技術是一種新興的頭部檢測技術，它能夠對人體的頭部進行快速、大面積的掃描，并且具有安全、可靠等優點。但是，由于受到多種因素的限制，CTA成像技術很容易受到顱骨的影響導致檢測結果失真，進而對臨床診斷工作的順利進行造成一定的負性影響。通過對當前去骨成像工作的現狀進行分析，我們發現頭部CTA檢測可能會在一定程度上受到顱骨的干擾和影響，導致檢測結果出現一定程度的誤差。有研究認為，用16排螺旋CT進行頭部CTA去骨成像可有效解決上述問題。本文主要就西門子公司生產的16排螺旋CT設備為例展開討論，旨在提高檢測工作的質量。

西門子16排螺旋CT；頭部CTA去骨成像技術；數字減影成像技術；數字減影成像技術

臨床檢驗的質量對于診斷結果的影響較大。當前，我國大多數醫院主要是采用先進的醫療設備進行檢測，這樣可以有效地規避人工失誤等現象的出現。CTA以快速、大面積掃描等優勢被廣泛地應用在臨床檢驗中。但是，該檢驗方法很容易受到顱骨的影響，造成檢測結果失真。醫師和患者都期望出現更加先進的檢驗手段，可以減少患者的痛苦，提前進行預防性的治療，提升患者的生活質量。但是，隨著檢驗要求的提高，相應的暴露出一系列的問題，如醫療設備老化、磨損等問題，這些因素在不同程度上影響了檢驗的質量。故此，為了幫助患者更加全面、客觀地了解疾病的病理特征，就需要不斷地優化和提高臨床檢驗的質量，以為后續的診斷工作提供更加可靠的參考依據。因此，加強對16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術的研究是十分有必要的。

1 去骨成像技術概述

近年來，隨著社會的進步，人均物質生活水平得到了顯著的提高。相應的，人們對醫療服務的質量提出了更高的要求。為了能夠為患者提供更優質的醫療服務，確保臨床診斷結果的準確性，加強去骨成像技術的創新和完善是十分重要的。

1.1 數字減影成像技術 數字減影血管成像技術是在傳統X線成像技術的基礎上，進一步整合血管造影技術和電子計算機圖像處理技術而形成的一種新型的檢驗技術，其充分集合了兩種技術的優勢和特點。此種成像技術的原理是在受檢部位使用造影劑，然后根據造影劑部位的血管進行造影成像，并借助影像增強器對圖像進行增益和掃描處理，將圖像分割成多個小方塊，最終在人機交互界面將之轉變為視頻圖像。醫者將圖像分別存儲起來，輸入計算機進行處理，讓圖像數字信息相減，從而獲得不同的信號差值，經對比增強與數/模轉換變為普通的信號，進而形成一種單純的能夠被肉眼識別的[1]血管減影圖像。此種方法可以得到較為清晰的血管圖像，從而幫助醫者準確地分析患者顱內動脈瘤的具體情況。但是，由于需要注入造影劑，因此檢測的過程較為復雜，缺陷較為明顯。

1.2 雙能量減影CTA技術 雙能量減影CTA技術自提出后就被應用于臨床實踐當中，并且檢測效果較為顯著。湯化民、林偉、唐昌會[2]在《頭部CTA去骨成像技術研究進展》中提出，雙能量減影CTA技術最為突出的特點就是能在同一個序列中進行平掃、增強掃描，以球管曝光間隔時間作為球管轉數，以此來控制球管曝光的起始點。通過不同強度的電壓掃描，可以有效降低設備輻射對患者的危害。此種方法在實際應用中效果更為突出，可以更加快速、大面積地掃描病變位置，且具有成像精準度較高、數據信息更加可靠等優點。

2 16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術

朱兆興、王麗、段飛雪[3]在《16排螺旋CT血管成像的臨床價值》中提出，16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術在臨床檢驗工作中具有十分突出的優勢，如檢驗速度快、操作簡單、成本低、掃描質量高等特點。16排螺旋CT的影像處理方式有很多種，主要包括多平面重建、表面遮蔽顯示和容積再現等[4]。較之傳統的單層螺旋CT技術而言，16排螺旋CT技術的優勢更為突出，可以利用較小的放射量獲得較高的成像質量，并能準確地判斷腦血管發生病變的部位，了解到病變位置和周邊組織的相關情況，然后為后續臨床診斷提供更加全面、準確、可靠的參考依據。

大量的研究表明，16排螺旋CT技術能判斷出患者腦動脈瘤的特異性。因此，該技術以其突出的優勢成為當前臨床檢測診斷腦動脈瘤的主要參考依據。此種技術不僅能夠取得更高質量的成像圖，還具有檢查費用低、時間短、對患者造成的損傷較小等優點，并且可以從不同的角度觀察腦動脈瘤的病變情況，為后續的診斷及治療工作奠定了基礎。但是，16排螺旋CT技術同樣存在著一些缺陷，主要表現為無法顯示患者細小腦血管病變的情況，因此該技術還有待進一步完善[5-10]。

3 數字減影成像技術

半自動數字減影技術主要是三維帶骨CTA除去平掃的三維圖像，在掃描過程中可以有效規避顱骨對造影成像造成負性的影響，為后續臨床診斷提供堅實的保障。此項技術由于自身特性，適用范圍較廣，對于CT工作站的要求也不高，幾乎所有的工作站都具備完成此項技術所需要的功能，因此當前很多醫院都在使用該項技術。但是，需要注意的是，此種方法會導致血管中Ct值升高，這會使三維模型闕值降低，很容易造成去骨不徹底的現象。反之，如果闕值過高，則可能會導致血管增強后被去掉，進而影響到后續臨床診斷的效果[11-15]。

4 應用計算機后處理軟件中的自動去骨

利用計算機軟件去骨處理方法并不屬于CTA減影的范疇，但是經過計算機去骨處理后可以有效降低輻射量，適用范圍更廣，同時對患者運動帶來的影響可以忽略不計。但是，計算機自動去骨軟件中仍然存在一系列的缺陷和不足，如去骨效果可能會受到造影劑濃度和掃描部位等因素的影響，從而造成成像質量不符合實際要求[16-20]等情況。此外，由于計算機軟件處理所耗費的時間較長，因此這種方法在CTA去骨造影中應用較少。

5 16排螺旋CT頭部CTA去骨成像技術的未來發展趨勢

隨著科學技術水平的進步和發展，CTA作為一項血管造影術經過了不斷的發展和完善，并取得了較為可觀的成效。尤其是在一些較為發達的地區，此種技術已成功取代傳統的數字減影血管造影技術。相比磁共振血管造影技術而言，CTA技術的掃描速度更快、成像質量更高、圖像更為清晰，可為后續的臨床診斷及治療提供更加可靠的依據。與此同時，由于16排螺旋CT的成本較為適中，并不像其他設備成本那么高，因此適合在臨床上被廣泛應用。

6 結論

綜上所述，隨著現代化技術的發展和進步，CTA去骨成像技術逐漸成熟和完善。如何應用更為先進的技術，提高CTA造影成像的質量是今后學者們亟待研究的主要問題。

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