醫院消毒供應中心護理人員職業安全危險因素分析

卞修蕊 劉桂英

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

醫院消毒供應中心護理人員職業安全危險因素分析

卞修蕊 劉桂英

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

目的：探討醫院消毒供應中心對護理人員健康安全造成傷害的職業危險因素。方法：選取我院消毒供應中心護理人員進行調查。結果：消毒供應中心人員職業安全危險因素體現在生物因素、化學因素、物理因素。結論：醫院消毒消毒供應中心的工作質量是醫護工作質量的根本保障，分析消毒供應中心目前存在的職業危害因素，制定相應的防范措施是提高職業安全管理的關鍵。

消毒供應中心；職業暴露；危險因素

消毒供應中心的工作職責就是對于可以重復使用的醫療器械進行消毒處理，以備再次利用。其工作性質的特殊性在于，需要長期與各種消毒液以及滅菌器接觸。這些化學物質雖然具有殺菌的功效，但是對于人體來講，無異于會使工作在這里的人員遭受不同程度的健康損害。使用過的醫療器械上面帶有各種病菌，有一些甚至是致命的，都需要這些工作人員親自操作清洗、包裝，以致滅菌的工作。對于這些長期暴露在危險中的工作人員，還要督促其掌握相關的防護知識，只有保持身心健康，才能夠避免消毒供應中心人員遭到職業危害。本文針對消毒供應中心人員職業暴露危險因素進行分析，并提出可行性對策。

1、消毒供應中心人員職業安全危險因素

1.1 生物因素

消毒供應中心對應用后的注射器、輸液器、穿刺治療包以及各種醫療器械要進行回收處理，這些物品在使用過程中不可避免沾染傳染性病原微生物的分泌物、體液、血液等，在回收、清點、清洗過程中護理人員如果忽略自身防護或者防護措施不到位等，則可導致致病微生物通過受損的皮膚、黏膜進入人體，造成自身機體感染"。

1.2 化學因素

由于消毒供應中心的特殊性，對于這里的工作環境具有很高的要求。這里的工作人員除了對于醫療器械進行消毒之外，還要每天進行操作臺的常規消毒，對于墻面和地面也要使用氯化物消毒劑進行消毒。在消毒供應中心所使用的消毒劑，從其化學性上來講，普遍具有腐蝕性和刺激性，其中的一些化學消毒劑還具有強酸性和強堿性，其本身的毒性和污染性是不可忽視的。被回收的醫療器械，首先都要使用相應的化學消毒劑，諸如環氧乙烷、戊二醛、甲醛進行消毒處理。這些具有毒性的消毒劑很容易揮發到空氣中，被這些工作人員吸入到體內，導致呼吸道損害。比如使用環氧乙烷滅菌后，如果處理不當而導致設備泄露，就會污染到周圍的環境。如果這種化學物質被吸入到人體內，就會出現惡心、嘔吐等癥狀，甚至會出現暫時性的記憶力減退。由于這些消毒劑具有嚴重的刺激性，一旦刺激到眼睛，就會出現視覺不清、流淚等癥狀。

1.3 物理因素

1.3.1 由于操作不慎而被銳利的器械損傷

在消毒供應中心人員職業暴露中，被銳利的醫療器械損傷的事故超過了70%。如果器械上面帶有HBV病毒，只需要0.004 ml，就很容易感染到受傷者體內。

1.3.2 噪音強度對工作人員的損傷

如果說工業區的噪音已經對人體具有不同程度的傷害，那么，消毒供應中心所使用的滅菌器在進行抽真空的時候，其噪聲的強度已經超過了工業區噪音標準極限值。而且在對醫療器械進行清洗的時候，各種磕碰的噪聲都會導致工作人員的聽力減退，并出現頭暈、頭痛等癥狀。

1.3.3 紫外線輻射對工作人員的損傷

在對醫療器械進行紫外線消毒的時候，工作人員也同樣暴露在輻射區域內。此時，直接受害的就是眼睛。工作人員在進行紫外線強度檢測的時候，稍有不慎，就會因遭到紫外線輻射而導致角膜炎或者是結膜炎。

1.4 社會心理因素護理人員對職業的認知度、自身性格等對職業暴露的發生具有一定的影響，消毒供應中心每天需要處理的器械、物品等較多，工作強度大，工作內容相對比較單一，護理人員在一定時間的工作之后，充分了解工作的流程，則極可能放松自我防護意識，另外護理人員還認為自己的工作對于臨床治療工作意義不大，加上臨床科室患者對其缺乏相應的尊重，導致消毒供應中心護理人員產生消極抵觸情緒，嚴重影響正常的日常工作，給自身心理造成極為不良的影響

2 防護對策

要提高消毒供應中心工作人員的危險防護意識。當被污染的醫療器械被回收到消毒供應中心之后，工作人員在處理前后都要注意洗手，并使用不可在污染的烘干工具將手烘干。在開始工作之前，就要做好各種防護工作，如帶上帽子、口罩和雙層的專用消毒手套。為了避免眼睛受傷，要將防護眼罩戴好，還要穿好隔離衣。任何的器械都要使用鑷子夾取，防治傷害到自己，一旦出現意外刺傷，就要從近心端擠壓患處，使其流血，經過流動的水沖洗之后，使用乙醇或者是專用的消毒液消毒。

加強基本工作技能訓練。消毒供應中心的工作人員在日常工作中，隨時都有可能遇到受傷的危險，其中多數是因為操作不當所造成的。所以，加強安全操作訓練，特別是高壓滅菌器，在使用之前，都要進行例行的安全檢查，并嚴格按照基礎操作規程進行使用。值得注意的是，在打開高壓滅菌器的門的時候，要盡量站在門的后面，避免裸露手臂取出消毒物品。

在使用紫外線消毒器的時候，要盡量保持室內空氣清新，每天都定時進行通風換氣。消毒時間要安排合理，不可以與工作時間沖突。對于消毒供應中心的各種規章制度要嚴格遵循，并作為職業理念灌輸給每一位工作人員。在管理上要加大力度，在重視職業暴露危害的同時，還要制定受傷應急處理方案，盡量將職業風險降到最低。

3 總結

綜上所述，消毒供應中心的工作人員，每天都要面對不同程度的職業暴露危險因素。工作人員養成良好的職業習慣，在熟悉各種職業暴露危險因素的同時，加強護理人員防護意識，樹立安全防范意識，在操作中嚴格按照相關的規范操作章程進行，將職業危害發生率降到最低，保護護理人員身心健康。采取有力措施，提高工作人員的防護意識，可以避免其造成損傷。

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