試論手術室管理中精細化管理的應用

董彩虹

甘肅省隴南市第一人民醫院 746000

試論手術室管理中精細化管理的應用

董彩虹

甘肅省隴南市第一人民醫院 746000

目的：探討醫院手術室管理中精細化管理的意義及具體措施，以求推動我院精細化管理工作的進一步提高。方法：通過護士禮儀培培訓、人性化的術前宣教、術晨擇期手術集中式管理、患者隱私保護管理、預防手術壓瘡管理等精細化管理，提升我院手術室整體護理質量。結果：手術室管理中開展精細化管理，提升了患者的滿意度，增強了護士整體服務意識，同時，醫師對護士的工作滿意度也有所提高。結論：在手術室管理中開展精細化管理，可以使護理人員向病人提供持續不斷的優質護理服務，在圍手術期提高整體護理質量，患者的安全得到有效保障。

手術室管理；精細化管理；感染管理；工作環節

引言：我院是隴南市唯一一家三乙級醫院，每年都要接收大量手術患者。手術室管理必須要謹慎、嚴格，一旦在搶救和手術過程中出現事故，將會給醫院和患者家屬帶來巨大傷害。物品的浪費，時間的延誤，都有可能導致醫療事故發生。因此，醫院對手術室管理工作要求非常高，護士反應不僅要快捷、靈敏，手術室還必須設備齊全、設計合理，我們對當前的就醫流程進行不斷優化，為患者提供精細化、個性化的醫療服務。筆者從事相關工作，對此有著多年的管理經驗，就手術室精細化管理在醫院中的應用，做了深入的分析與探討。

一、手術室實施精細化管理的意義

相比于傳統護理管理，精細化管理具有細、嚴、精、準等優勢及特點，因此，近年來，國內有很多醫院相繼開始在手術室護理管理中實施精細化管理。當前我國的醫療體制改革正在進行，醫院管理要在加強信息化建設和科學建設的基礎上實施精細化管理，從而使醫院內部核心管理制度的精密度得到提升，推動醫院持續、高效的發展，提升醫療水平及質量。與此同時，基層醫院在手術室管理中引入精細化管理，可以在一定程度上為患者提供舒適、溫馨的治療環境，對于實現手術室資源的整合、手術室管理的合理化、醫療服務質量信息化體系的構建、護理優質服務、醫療問責制度的實現，都有著極為重要的意義。

二、精細化管理在醫院手術室管理中的應用

1、規范護士語言及行為，開展護士禮儀培訓

在手術室管理精細化管理中，我們要求護士一律整潔白色服裝，給患者以一種干凈、整潔的感受，管理過程中，護士長應當與護士一同，對患者的信息進行核對，檢查核對腕帶，在核對時應當面帶微笑，使用規范服務用語，給患者家屬及患者一種溫馨的感覺。在從手術室接送病人的過程中，應該為病人蓋好被子，防止著涼，關愛病人。

2、加強手術室感染管理工作

手術室感染管理是當今醫院管理中的一項重大課題。隨著現代醫學理論和技術的發展，手術室乃至醫院感染問題日益突出，它不僅嚴重影響醫療質量，增加患者的痛苦和負擔，而且已成為現代醫學技術發展的桎梏，應引起各級衛生行政部門、醫院管理者及廣大醫務人員的高度重視。作為手術室護士，應當不斷進行自查、自糾，針對薄弱環節，建立目標明確、指標具體、責任落實的、有計劃、有步驟、有評價、有改進措施的質量保證體系并付諸實施，在短期內取得明顯效果。將手術室的醫院感染預防和控制作為重點內容，強調環節質量管理和細節管理，使醫務人員逐步把醫院感染的防控貫穿于整個診療過程，落實到日常工作中。

3、對手術室手術物品進行精細化管理

長期以來手術室物品的管理工作，一直是由專職人員憑經驗記憶進行管理的，這樣的管理模式已經不能完全滿足現代醫院的要求[2]。為此，精細化管理應運而生，且應用于手術物品的管理中，通過科學化、標準化、規范化的管理，將手術過程中涉及到所有物品及藥品分類放置，定期補充整理、檢查并進行登記，杜絕過期、變質、污染、空缺等，以提高工作效率，注重每一個工作細節。細節是一種習慣，是一種積累。只有重視工作中的每一個細節，加強細節管理，養成良好的習慣，才能更好的服務每一位患者。

4、對手術室人員和具體工作環節進行精細化管理

提高手術室護士的業務素質，促使其學習新知識、新理念，是實現手術室精細化管理的重要途徑。我院在實施精細化管理的過程中，組織手術室護士學習精細化管理的知識，培養起認真細心的工作意識，樹立精益求精的工作態度，在進行各項操作時，嚴格遵守相關流程的規定，嚴厲杜絕醫療差錯的發生，并樹立為患者著想的責任心，提高專業技能。

精細化管理最初是一種企業管理理念，將其運用到手術室，可以用最優化、最經濟的方法從而達到最佳效果。對所有步驟既要有預先的布置與安排，也要對于不同病情進行適當調整，不僅要有常規的急救方式，也要有各種應急情況的準備，積極營造集體性合作氛圍，讓團隊成員能夠領悟到精細化管理的概念與重要性，并配合工作，將醫療服務規范化。

5、建立手術配合流程檔案

當前，醫院外科發展很快，手術種類不斷增多，護士及時總結更新手術配合要點，根據手術醫生習慣制作手術配合流程，記錄在手術配合檔案內，供護士查閱、學習，以便不斷提高護理配合質量，將優質護理落實到每一臺手術配合的細節當中，提高了手術護理配合質量，減輕護士壓力。同時還要加強手術室文化建設，關愛護士，促進全員一同進步，應當在科室開展板報宣傳，制作護士工作減壓方法和健康行為方式、預防心臟疾病和加強放射防護的宣傳欄等，讓護士采取適當的應對方式，及時調整心態，以緩解或消除自身工作壓力，保持身心健康，構建和諧的工作氛圍，加強了手術室放射防護知識宣傳，積極采取防護措施，使用防護用具，保護工作人員和病人的身體健康。

結束語：在對手術室管理實施精細化管理后，我們同時在住院部做了調查，參加調查的總人數為76人，是隨機抽選出來的各科室患者，調查結果表明，患者對手術室精細化管理的滿意度為92.6%，說明手術室精細化管理起到了很大的作用。作為醫院的核心科室，手術室同時也是搶救、治療病患的戰場。在管理過程中，不能馬虎大意，任何微小的差錯都會導致不可想象的后果，護理人員要規范自身行為，提高護理質量，醫院應制定與落實精細化的管理方案，使手術治療發揮最大的效果。

[1]許巧玲，馮娟，王日星等.精細化管理在醫院手術室管理中的應用效果分析［J］. 中國當代醫藥，2012，19（18）：142，144.

[2]張平霞.精細化管理在手術室管理中應用的效果評價［J］.吉林醫學，2012，33（30）：6668 －6668.

[3]李建梅.精細化管理在手術室管理中應用的效果分析［J］. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：951 －951.

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