護士對出院患者電話隨訪的現狀及對策

劉玉含

山東省青島市經濟技術開發區第一人民醫院 山東青島 266555

護士對出院患者電話隨訪的現狀及對策

劉玉含

山東省青島市經濟技術開發區第一人民醫院 山東青島 266555

目的：探討護士對分管患者出院后電話隨訪的現狀及對策。方法：選擇2013年4月—2016年3月本院骨科病房23名護士對自己分管病人的出院后電話隨訪情況進行總結和回顧性分析。結果：共隨訪患者1681人次，隨訪人次占總出院病人的58.4%，被隨訪病人的滿意度為100%；影響隨訪失敗的主要原因是電話不通，占61.5%，包括電話無人接聽、手機關機、電話號碼不正確等，其次是責任護士未及時完成隨訪，占 38.5%；隨訪內容主要為簡單詢問和進行術后飲食及活動等康復知識指導。結論：通過對骨科出院患者電話隨訪進行康復指導，提高骨科出院患者院外疾病康復的自我管理，更加有利于患者的肢體功能恢復，從而提高患者滿意度。

護士；出院患者；電話隨訪

本院骨科自開展衛生部“優質護理服務示范工程”以來，不斷探索新方法、新舉措，以提高護理質量，提高病人滿意度。本科自2010年5月開展“優質護理服務”以來，先由一名責任護士承包式對病區當月所有出院患者進行出院后的電話隨訪制度，逐漸過渡到2013年4月由責任護士定期對所分管患者進行出院后電話隨訪，就是一個新的舉措，逐漸加強責任護士對分管患者全程的、連續的服務和管理意識，加深患者對責任護士角色的認知度，提高社會對護理服務的滿意度。現將2013年4月--2016年3月期間的電話隨訪情況總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象選擇2013年4月—2016年3月，本院骨科病房23名責任護士，對分管的出院患者1681人次的電話隨訪工作進行總結和回顧性分析，護士平均年齡為27.1歲，大專及以上學歷占81.2%。隨訪病人包括膝關節及髖關節置換術后病人、跟骨骨折、髕骨骨折、踝關節骨折、跖骨骨折、腰椎椎體壓縮性骨折、骨盆骨折、脛腓骨骨折術后病人、腰椎間盤突出癥病人、膝關節骨性關節病等。

1.2 研究方法將23名責任護士的電話隨訪記錄每季度進行匯總。同時從每個護士登記的隨訪后的出院病人中，隨機抽取5～10位病人，進行電話追蹤，了解護士真正的隨訪情況及病人的反饋意見。

2 結果

2.1 隨訪病人滿意度調查護士長從每個護士的出院病人隨訪記錄中，隨機抽取5～10位病人進行電話追蹤，了解護士真正的隨訪情況及病人的反饋意見。共追蹤隨訪了153名病人，滿意度為100%。當她們接到責任護士的隨訪電話時，均感到非常親切、非常溫馨，并給予高度評價，表示愿意再次選擇本院就診。

2.2 隨訪內容分析在隨訪內容的記錄中，對出院病人簡單問候者占 95%以上，給予術后飲食、活動等康復知識指導者占 60%以上。

3 討論

3.1 目前我國出院病人隨訪現狀一直以來，醫院將院前急救、在院治療和護理作為重點，而忽略了病人出院后的康復隨訪工作[1]。目前，出院病人康復隨訪已逐漸被重視，在很多醫院已逐漸開展了出院病人的隨訪工作。隨訪形式有電話隨訪、信件隨訪及家訪等[2]。個別醫院已建立了出院病人隨訪信息管理系統，使隨訪工作更加科學化、系統化及流程化[2，3]。

3.2 2011年5月本科被批準為青島市“優質護理服務示范病房”。為了充分體現責任護士對分管病人全程的、連續的服務和管理意識，將健康教育延伸至家庭，使病人真正受益，同時也為加深病人對責任護士角色的認知度。本科自2010年5月開展“優質護理服務”以來，先由一名責任護士承包式對病區當月所有出院患者進行出院后的電話隨訪制度，逐漸過渡到2013年4月由責任護士定期對所分管患者進行出院后電話隨訪。責任護士對自己分管病人的病情及治療方案非常了解和熟悉，可針對分管病人的不同情況，給予個性化宣教，針對性更強，效果更好。病人出院后，在很大程度上仍然很依賴責任護士，如果在出院后，仍能得到責任護士的連續服務，從心理上可得到很大滿足，更加認可護士及護士工作。本研究顯示，所有被隨訪病人都非常滿意，滿意度達100%，與預期結果一致。[4]

3.3 存在問題及對策

3.3.1 隨訪病人數量不夠本研究顯示，隨訪病人只占出院病人的58.4%，其原因主要為電話不通共占61.5%，其次是責任護士未及時完成，占38.5%。提示病人出院前，填寫準確的聯系電話很重要，而且要選擇恰當的隨訪時間，如病人在工作時間、吃飯時間等，可能會不愿意接聽電話[5]。因此，應加強對護士隨訪意識、隨訪能力和技巧的培訓，從而提高隨訪病人數量。

3.3.2 隨訪內容主要為簡單問候，常規術后飲食、活動等康復知識指導。提示責任護士隨訪內容較簡單，責任護士的專科理論知識有待進一步加強。

綜上所述，責任護士對分管病人出院后的電話隨訪這一舉措，不管是為了充分體現優質護理服務的內涵和精神，加強責任護士對分管病人全程的、連續的服務和管理意識，更加提高病人的滿意度，還是為了更加提高護士的專業能力，提升其專業價值，都有著非常重要的作用。

[1]陳凌平，陳志勇，陳通益，等.出院病人隨訪管理系統構建和實踐.中國醫院建筑與裝備，2006，7（5）：44-47.

[2]徐曄.出院病人隨訪的實踐和體會.江蘇衛生事業管理，2008，19（6）：92-93.

[3]唐源.出院病人隨訪信息管理系統的設計與實現.右江民族醫學院學報，2009，31（5）：921-922.

[4]王亞琦，李云龍.出院病人電話隨訪效果影響因素分析.護理研究，2007，21（4）：1062-1063.

[5]謝莉玲，舒春梅，責任護士對出院病人電話隨訪的現狀分析及對策，中國現代護理學雜志 2012.9（2）

R184.6

A

1672-5018（2017）01-263-01