延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響

徐雪飛

浙江大學醫學院附屬第二醫院

延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響

徐雪飛

浙江大學醫學院附屬第二醫院

目的：延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響效果。方法：本文選取我院于2015年12月ˉ2016年12月收治的56例癲癇術后患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規護理方式，護理組采用延續護理方式，對比兩組患者的護理滿意度、用藥依從性以及自我效能量表評分結果。結果：護理組患者在出院后三個月、十個月的自我效能量表評分分別是（27.11±2.46）分、（28.24±1.69）分，對照組患者在出院后三個月、十個月的自我效能量表評分分別是（22.40±2.55）分、（22.15±1.44）分，兩組結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論：癲癇術后患者采用延續護理方式后，可以明顯提升患者的服藥依從性，進一步保證和滿足患者的需要，使得患者病情有效控制，及早康復。

延續護理；癲癇術；服藥依從性；自我效能；影響效果

癲癇是一種慢性、反復發作的疾病，在我國具有較高的發病率，其中有一部分患者即使開展治療后，也不能夠很好的對其病情加以控制和改善[1]，這部分患者的病情是比較頑固的。這類型患者經常需要進行外科評估，通過外科手術方式開展治療過程，進一步達到有效根治的效果。癲癇手術過后，患者需要繼續服用治療藥物，并且需要進一步開展定期復查工作，因此術后加強延續護理工作開展有著重要意義。下面本文選取了我院進行治療的56例癲癇術后患者，分別進行延續護理方式和常規護理方式，分組進行對比研究和結果探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取的患者均為2015年12月～2016年12月在我院進行治療的56例癲癇術后患者，每組各28例。男26例，女30例。護理組，年齡21歲到44歲之間，平均年齡（31.22±8.45）歲。對照組，年齡21歲到44歲之間，平均年齡（31.23±8.47）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式，護理組采用延續護理方式，第一，成立院外延續護理小組。小組成員需要經過專門科室培訓，由相關人員共同組成護理小組，主要包括心理咨詢師、腦電技師、主治醫生、護理人員、護士長等共同組成[2]。

第二，建立完善的健康檔案。每天清晨護理人員在查房時，需要準確的知曉當天出院人員以及其他方面情況，建立完善的健康檔案，簽署延續護理相關的知情同意書[3]，并且對患者的基本情況以及其他信息進行登記記錄，內容主要包括患者的姓名、性別、年齡、聯系方式、文化背景、病情狀況、病情嚴重程度、心理狀態、術后用藥情況、回訪時間以及相應的指導措施等。

第三，延續護理內容。登門造訪，小組成員在約定的時間到患者家里去實施延續護理工作，主要工作內容包括檢查患者的術后切口情況，給患者相關癲癇知識的健康教育指導，主動指導患者正確的識別癲癇發作以及發作先兆的差別，告知患者科學用藥的重要性，給予患者個體化指導和護理干預，能夠從心理、生理、飲食等各個方面加強管理和重視，和患者及其家屬共同制定完善的醫護計劃，并且做好相應的護理記錄[4]。

在延續護理工作開展過程中，需要控制好登門拜訪的次數，每間隔兩周一次，在三個月過后，調整拜訪次數，延長每次間隔時間，調整為一個月，持續護理實施十個月，每次造訪時間控制在一個小時到兩個小時之間，更好的為患者進行護理服務，正確指導患者開展用藥工作以及其他方面的護理內容。

在電話隨訪調查過程中，需要在出院當天對患者進行信息記錄，了解患者在回家途中以及回家以后的身體狀況，針對患者的健康知識掌握情況進行宣傳指導和教育說明，每次電話隨訪都需要詳細的加以記錄，及時總結，這樣有助于下次隨訪工作開展過程中對本次隨訪內容進行科學評估。

定期開展癲癇講座，由護理小組的專科醫生進行健康教育講座開展，現場互動，讓患者能夠積極的參與到其中，同時術后恢復較好的患者可以將自己的恢復經驗互相告知，提高患者的交流能力和表達能力，增強患者治療疾病的信心和勇氣，之后將課件內容通過一些互動平臺加以傳播和說明[5]。

1.3 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理滿意度、用藥依從性結果對比

護理組患者的護理滿意度、用藥依從性分別是（93.26±2.11）分、100.00%（28/28），對照組患者的護理滿意度、用藥依從性分別是（79.49±2.33）分、71.43%（20/28），兩組結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者的自我效能量表評分結果對比

護理組患者在出院后三個月、十個月的自我效能量表評分分別是（27.11±2.46）分、（28.24±1.69）分，對照組患者在出院后三個月、十個月的自我效能量表評分分別是（22.40±2.55）分、（22.15±1.44）分，兩組結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3.討論

癲癇疾病的病程比較久，疾病復發率比較高，對患者的心理方面產生了非常大的危害和不良影響，嚴重降低了患者的生活質量，以往都是認為患者出院后，就是和醫院聯系的結束，患者只能夠通過復診來了解自己的病情康復情況，但是通過開展延續護理指導工作后，患者可以通過延續護理工作開展過程中，準確的了解自己的病情康復情況，使得護理工作在入院治療、出院后都得到有效實施，提升了患者的康復效果。

[1]王婷，王曉慶，劉丹等.延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響[C].//2014現代護理論壇論文集.2014：183-186.

[2]張雪琴.癲癇患者服藥依從性的影響因素及護理干預[J].護理與康復，2006，5（4）：316-317.

[3]王金蘭，彭紅霞，石瑞團等.癲癇患者服藥依從性狀況與護理對策[J].當代護士（學術版），2010，（11）：9-10.

[4]趙士宏，張明歡，王悅娜等.知信行健康教育模式對提高癲癇患者服藥依從性的作用[J].護理學雜志，2011，（19）：84-85.

[5]黃志君，容穎慈，陳海燕等.癲癇患兒的服藥依從性調查及護理干預[J].當代醫學，2012，18（25）：126-127.

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1672-5018（2017）01-106-01