精細化管理在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用探究

韓英

摘要：醫(yī)院在固定資產(chǎn)上進行精細化管理，就是在固定資產(chǎn)管理前構(gòu)建精細化的管理理念與體系，在管理中優(yōu)化精細化管理與控制，管理后對考核評價與清查報告進行提升，與此同時，提出實施固定資產(chǎn)精細化管理的有效策略，進而增強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；精細化管理；應(yīng)用探究

醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)作為醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，占醫(yī)院資產(chǎn)的比重在百分之六十左右，是醫(yī)院制定發(fā)展目標(biāo)的參照物，更是醫(yī)院管理的關(guān)鍵內(nèi)容，同樣也是在資產(chǎn)管理中最難的一部分。傳統(tǒng)的管理方法不再能滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，因此為了滿足醫(yī)院的長遠發(fā)展，精細化管理便順勢而生，在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理上存在重要的作用，具體如下。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的基本內(nèi)容

所謂精細化管理就是管理技術(shù)與管理理念的相結(jié)合。利用規(guī)范化的細化與系統(tǒng)化，醫(yī)院程序、數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)化的方法，將管理工作的每一個階段都做到科學(xué)化、程序化、制度化，增強組織管理的效率與執(zhí)行力度。其根本的特點就是重基礎(chǔ)、重具體、重質(zhì)量、重效果、重過程、重階段等，主要在于把每一件事做好，在每一階段做到最優(yōu)秀、力爭向上以及精益求精。

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細化管理是由傳統(tǒng)的管理模式到經(jīng)驗式管理的集中化、科學(xué)化管理的過渡，基于此種管理為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代化信息技術(shù)為管理方法，以精細每一個細節(jié)為特點，將管理責(zé)任明確、清晰、對于每一項業(yè)務(wù)、每一個崗位都要構(gòu)建一套對應(yīng)的工作流程，實現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理上做到無死角。固定資產(chǎn)精細化管理并不是單單指的是對固定資產(chǎn)進行管理，而是從固定資產(chǎn)產(chǎn)生的階段便開始研究，直至到報廢全過程的階段，將固定資產(chǎn)進行分解、細化，并以完善的管理制度作為輔助制度，全面的發(fā)揮出固定資產(chǎn)在科研、醫(yī)療等方面的作用，增加固定資產(chǎn)在醫(yī)院中的運用效益，擴增對醫(yī)療衛(wèi)生的投資，來滿足現(xiàn)代化醫(yī)院不斷前進的發(fā)展需求。

二、傳統(tǒng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一） 管理部門分散

一直以來，醫(yī)院的固定資產(chǎn)都是由多個部門進行管理的，權(quán)力都是分散開的，各個負責(zé)管理的部門自成一體，因為對于產(chǎn)權(quán)的管理并不是一體化的體制，造成了價值管理與實物管理方面上的脫節(jié)，不同部門溝通不暢，就導(dǎo)致資產(chǎn)管理的脫節(jié)，如資產(chǎn)使用、支出與賬目對不上等問題，嚴(yán)重影響了固資管理的開展實效。

（二）管理體系不完善

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理上還未形成有效的管理體系。在如今，在醫(yī)院中的固定資產(chǎn)實物的分類還不夠統(tǒng)一，實際的醫(yī)院固定資產(chǎn)在分類、分項的方面上過于簡單或籠統(tǒng)，并不能提供系統(tǒng)所需的資產(chǎn)信息，進而影響信息化管理，不利于統(tǒng)一的管理與核算，更不利于決策者的監(jiān)管與統(tǒng)計。

（三）管理制度不健全

有部分醫(yī)院沒有一個完善的內(nèi)部資產(chǎn)管理制度，使其在工作開展的過程中無章可循的情況，有些部門即使制定了有關(guān)的管理制度，但由于本身存在一些問題，在實際操作中可行性較差，執(zhí)行力度不夠，造成規(guī)章制度只是流于形式，因此導(dǎo)致了在固定資產(chǎn)管理方面不健全，使用效率低。

（四） 管理手段落后

因為固定資產(chǎn)的種類與數(shù)量的不斷提高的基礎(chǔ)下，醫(yī)院廣泛的構(gòu)建固定資產(chǎn)核算信息系統(tǒng)，但是在清查時還是利用人員進行，運用的時間較長，誤差特別大，尤其是在維修、變動、借用等變化下，使其賬物不一致，在盤查后，一段時間又會出現(xiàn)混亂的情況。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的有效策略

（一）強化組織保障

由醫(yī)院各個部門負責(zé)人對于醫(yī)院固定資產(chǎn)進行精細化管理，成立固資管理小組，又該小組負責(zé)擬定精細化管理的制度、資產(chǎn)決策、管理決策以及負責(zé)相應(yīng)的監(jiān)管工作。資產(chǎn)管理部門是負責(zé)擬定一些資產(chǎn)管理制度，處理一些平時的日常、清查盤點等工作，歸口的管理部門負責(zé)的是資產(chǎn)的入庫辦理、安裝驗收、檔案管理等日常工作；醫(yī)院各個科室、部門以及直屬單位為資產(chǎn)使用部門，應(yīng)該設(shè)置資產(chǎn)的管理人員，負責(zé)本部門的賬目擬定以及資產(chǎn)的維修、轉(zhuǎn)移、申領(lǐng)、盤點、清查等日常活動的開展。

（二）完善制度，優(yōu)化流程

1.完善固定資產(chǎn)管理制度

對于制度進行精細化管理，主要在管理環(huán)節(jié)和內(nèi)容上進行精細化闡述，在內(nèi)容上，對固定資產(chǎn)的生命周期上進行覆蓋。在各個階段上，應(yīng)明確工作的標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、內(nèi)容等要素，對于制度的可執(zhí)行性有所提高。特別是在醫(yī)院固定資產(chǎn)的定期盤查下的制度，它既滿足醫(yī)院財務(wù)的要求，也使大家能及時了解制度與執(zhí)行狀況以及發(fā)現(xiàn)問題的途徑。

2.優(yōu)化流程，實現(xiàn)資產(chǎn)全生命期管理

流程的存在是保證一項工作是否會有序的完成，構(gòu)建清晰、明確的流程首先要考慮工作開展的效率以及在完成時所需的時間以及費用成本。對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的流程在梳理時要考慮：一是運行時間，考慮人員配置上能否滿足時間的需要；二是運行質(zhì)量，通過規(guī)范的設(shè)置來避免舞弊行為的產(chǎn)生，合理的設(shè)置審批權(quán)限在資源配置上的體現(xiàn)；三是運行成本，針對于各個階段在質(zhì)量與時間的要求下，是否存在更優(yōu)的途徑，是否帶來成本上的節(jié)約。

3. 加強事后精細化管理與評價

建立一個固定資產(chǎn)清查的相關(guān)報告，使醫(yī)院內(nèi)部管理人員定期的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行清查。主要由財務(wù)部門開始牽頭，再由各個部門共同配合開展工作，以此確保固定資產(chǎn)與賬目相符。在清查時不要只走過程，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行，對醫(yī)院的財務(wù)、財產(chǎn)進行清查，做出詳細的清查報告，無論是盤盈或是盤虧的固定資產(chǎn)都要查清原由，及時對賬務(wù)進行處理，來保證醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬目與實際相符合，促進醫(yī)院內(nèi)部對固定資產(chǎn)的精細化管理。

（三）加強信息化建設(shè)

要依據(jù)制度流程化、管理制度化、表單信息化等原則來加大固定資產(chǎn)的信息化管理：首先是，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化作為基礎(chǔ)。基本的信息要充分的反映出資產(chǎn)的多種屬性，包含時間、空間、經(jīng)濟、規(guī)格、型號等，為精細化對數(shù)據(jù)的積累。其次，實現(xiàn)財務(wù)核算與資產(chǎn)業(yè)務(wù)的同步，在資產(chǎn)辦理入庫、轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)時，利用信息化會計核算錄入系統(tǒng)內(nèi)，使其價值管理與實物管理相一致。再者，對于固定資產(chǎn)的內(nèi)部進行控制，合理的分配審批，查詢等系統(tǒng)權(quán)限；最后，信息系統(tǒng)的應(yīng)用在各個階段的申報與審批上進行嵌入，增加流程與制度的需求，保證執(zhí)行力度。

（四）加強大型設(shè)備效益分析

首先要構(gòu)建一個數(shù)據(jù)共享的平臺。在固定資產(chǎn)信息化系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)下，盡可能的將其他的系統(tǒng)資源進行整合，做到數(shù)據(jù)共享，在OA、電子病歷等系統(tǒng)對接上，提取關(guān)于支出、收入、運營的數(shù)據(jù)。其次，依據(jù)不同的用處，選用不同的指標(biāo)，建立科學(xué)的指標(biāo)體系，對成本項目、運行記錄等數(shù)據(jù)統(tǒng)計與收集的完善，保障可靠性的分析結(jié)果。最后是在設(shè)備購入時期前、中、后這三個階段都要進行效益分析，使其精細化的管理在設(shè)備決策購買上，對于時機選擇與效益評價上有著重要作用。

（五） 提高人員素質(zhì)

對于管理人員的素質(zhì)一定要加強，這樣才會確保崗位的作用，首先對于工作經(jīng)驗、專業(yè)等基本條件不符合標(biāo)準(zhǔn)的人員不予采用；其次，要使工作人員明確自身的責(zé)任與要求，醫(yī)院的人力資源管理部門要對在各個崗位的工作人員進行定期考核；最后加大對管理人員進行培訓(xùn)力度。構(gòu)建管理意識，提高責(zé)任感。

四、結(jié)束語

對于精細化管理在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用，在提高醫(yī)院的全面管理上有著極大的作用，因為固定資產(chǎn)占據(jù)著醫(yī)院很大的比重，因此在管理方面是非常重要的，精細化的管理在醫(yī)院固定資產(chǎn)上實施，使其將傳統(tǒng)的管理模式造成問題進行改善與創(chuàng)新，進而在保證醫(yī)院長久發(fā)上展提供了關(guān)鍵條件。

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（作者單位：喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院）