應用抗生素最好做藥敏

文/衛(wèi)怡然

應用抗生素最好做藥敏

文/衛(wèi)怡然

孫大娘是老慢支患者。前幾年每當病情加重，她在應用支氣管擴張藥的同時，總不忘服用阿莫西林。可近來她發(fā)現阿莫西林效果越來越差了，于是不得不請醫(yī)生給她使用“高效抗生素”。

老慢支急性加重的最常見原因是呼吸道感染。相當多的老慢支患者為了防治慢性支氣管炎發(fā)作，每到換季時便服用抗生素，這是不對的。在老慢支緩解期沒有任何細菌感染時不應長期應用抗生素，免得產生耐藥性；但當患者呼吸困難、伴有痰量增多或有膿痰時必須應用抗生素。一般病例可按常見致病菌為用藥依據，選用抗生素治療。抗菌治療療程一般7～10天，經治療3天后病情未見好轉者，應根據痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果，選擇有效抗生素。嚴重感染時，需選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥。

細菌近年對于傳統(tǒng)的一線抗菌藥如阿莫西林有耐藥性，故專家推薦合用二線藥如頭孢菌素類、第二代大環(huán)內酯類或氟喹諾酮類。但最好是通過藥敏試驗篩選出敏感抗生素，以便更有針對性地治療。藥敏實驗就是說疾病是由于病原體引起的，這種實驗藥能殺死這種病原體。