上海大學生新媒介使用行為對其醫患認知的影響研究

雷禹

本文通過對上海大學生進行抽樣問卷調查和分析檢驗，探討上海大學生的新媒介使用行為對其醫患認知的影響。研究發現，新媒介報道的確一定程度上影響了醫患關系，而新媒介平臺的使用也有助于提升患者的就診感受。

一、研究背景和意義

近年來，各類醫療糾紛案件日益增多，隨著新媒介的興起、信息的傳播迅速隱匿，醫患關系日趨緊張，尋求改善醫患關系已經迫在眉睫。政府部門如何利用新媒介改善醫患關系，繼而促進良好醫患溝通行為的養成，改善醫患關系，這是值得探討的議題。

二、調查問卷設計及發放

本研究問卷設計了52道題目，通過科學嚴謹的抽樣調查，對上海交通大學、復旦大學、同濟大學、華東理工大學、上海理工大學、上海海關學院、上海大學等十余所高校進行網絡問卷發放，目前共收到問卷220份，仔細判別除去非大學生等不確定對象后，獲得以上海大學生為研究對象的有效問卷159份。本次調查的上海大學生男女比例為42.77%和57.23%，83.02%的學生年齡段在18～25歲之間，本科生和研究生人數各為一半，健康狀況大多數為中等偏上。針對所獲得的數據，采用統計軟件SPSS 22.0進行分析，采用描述性統計分析、卡方檢驗等來檢驗新媒介使用行為對醫患關系的影響，P<0.05（P值在統計學中是作為結果可信度的指標，P值越小，表示樣本數據越能代表總體）有統計學意義。

三、上海大學生的新媒介使用行為分析

數據顯示，有69%的上海大學生平均每天使用新媒介的時間為3小時以上，獲取信息最多的平臺依次是微信朋友圈、微博、微信訂閱號、網頁和QQ空間。

作為大學生來講，就醫時用支付寶、微信等方式進行支付是被普遍接受的，但采用微信、APP等方式在新媒介平臺上進行問診就醫只有30.19%的大學生。

四、上海大學生的總體醫患認知

醫患關系作為社會熱點問題同樣被大學生所關注。從大學生們對新媒介的信任程度來看，88.05%的大學生愿意選擇對信息進行客觀分析、選擇性地信任，這說明多數大學生具備基本的媒介素養，對媒介的認識較為客觀。

在醫患信任度上，上海大學生們對醫生給出的治療方案不信任的僅占1.26%，在對醫護人員的態度感受方面，92.4%的大學生認為醫護人員不夠熱情和不夠有耐心。

對于醫學生來講，學醫動機多數是因為“對職業的崇尚”，調查顯示，不后悔學醫的占到58.44%，37.66%的學生有點后悔學醫，醫患關系緊張成為他們最大的困擾。大學生們較為推崇“引導與合作型”和“共同參與型”兩種模式的就醫模式，并對改善醫患關系的期望值較高。

五、上海大學生的新媒介使用行為對醫患認知的影響分析和思考

對上海大學生的新媒介使用行為與對醫生給出的治療方案信任程度、感受醫生接診時的態度分別進行卡方分析。結果顯示，在醫院就醫時使用新媒介方式支付（P=0.014）和對新媒介報道的信任程度（P=0.015）成為對治療方案信任度的影響因素；在各類與健康、疾病、醫療類相關的新媒介上進行互動（P=0.034）、使用新媒介平臺頻率（P=0.004）、使用新媒介方式支付（P=0.010）、關注醫患關系程度（P=0.030），成為醫生接診是否熱情的影響因素。

經分析可知，上海大學生對新媒介的使用行為在一定程度上影響著他們對醫患關系的認知。

（一）新媒介對醫患事件的報道影響對治療方案的信任程度

某些新媒介發布的新聞標題為博人眼球，扭曲了醫療事件的真實性，間接加劇了醫患矛盾。研究結果顯示，上海大學生對新媒介報道的信任程度影響著對醫生治療方案的信任程度。選擇“標題黨居多，完全不信任”的人，更信任醫生的治療方案；對媒介越信任的人群對醫生治療方案的信任程度減弱。建議新媒介應保持客觀、公正的態度，對醫患事件進行真實、科學的報道；建議有關部門加強新聞報道的審查力度，加大對不實報道的懲罰力度。

（二）新媒介平臺有助于提升就診感受

醫患矛盾大部分來源于病人不好的就診感受，例如排隊等待時間過長、掛號難等問題。分析結果顯示，經常在各類與健康相關的新媒介平臺上進行互動，經常使用新媒介平臺進行掛號、支付等行為的人，認為醫生接診時更熱情、更有耐心。建議注重新媒介平臺的便捷性，繼續普及新媒介平臺在就診服務中的使用，提高就診效率，進一步提升就診滿意度，緩解醫患矛盾。

（作者單位：上海交通大學醫學院）