如何加強醫院藥品會計管理辦法探究

聶恩生

煙臺毓璜頂醫院

如何加強醫院藥品會計管理辦法探究

聶恩生

煙臺毓璜頂醫院

隨著科學技術的發展，醫療技術也逐步系統化和信息化，藥品作為醫院業務收入額來源之一在醫院的支出中占有很大的比重，因此，如何使用與管理這筆支出時醫院開展醫療服務工作的重要工作，同時加強醫院藥品管理，在保證藥品質量的同時，減少積壓和浪費，提高資金使用效率，建立和健全科學的管理制度和核算方法，是加強醫院經濟管理和財務管理的關鍵。

醫院；藥品；會計管理

醫院藥品會計系統具有重要作用，不僅能將藥品的關鍵種類、使用方向詳細記錄下來，還是處理賬務的憑證。因此，為有效地落實醫院財務管理及經濟管理，保證科學、教學、醫療工作有步驟的實施，要對藥品管理工作加強重視。

一、藥品會計工作的職能

(1)采購的監督工作

醫院采購的藥品數量與種類眾多，在醫院收入中藥品收入占很大比例。對于藥品資金的管理，不能只關注清楚的賬目和賬實相符，還要能完成低庫存、高周轉率、低損耗。這就要求藥品管理中的會計職能向管理型過渡，做好事前預測，事中與事后的監督，完善的管理醫院藥品的存貨問題，杜絕貪污盜竊行為的發生，使醫院采購資金財盡其用。

(2)監督藥房藥庫，維護醫院財產

電算化的實現，已經對藥品的品種、金額、數量有了高效的管理，可快速并準確的查詢藥品進、銷、存。并對貪污盜竊與兌換藥品情況作出了制止。但會計人員本身不能因電算化的方便而放松管理。每年固定的盤點工作并不能將藥庫的真實情況反映出來，因此，可采用不定期、不定品種的盤點，此方法既省時又具實效性，不僅能及時的發現問題，還能將白條現象最大限度的降低。

二、醫院藥品會計管理中存在的問題

目前，在醫院的藥品會計工作中，主要存在著以下一些問題：

(1)加強計算機在醫院藥品管理中的應用。在科技飛速發展的今天，計算機技術已在各個行業得到廣泛的應用，大部分醫院均已引進了計算機管理系統。但是多年以來藥品微機管理狀態一直不完整，對工作的正常運行造成影響，藥品會計人員比較依賴藥品管理網絡系統，不重視藥品數據之間的對應關系，未能及時發現藥品金額的誤差，使藥品管理上的出現大量的隱患和管理問題。

(2)應付賬款核算方面存在的問題。醫院在藥品管理中應在資產類科目下設置藥品類科目，然后分別按藥房、藥庫等進行明細賬的設置從而反映醫院藥品管理及核算。監督的真實性，具體在醫院藥品購入驗收入庫時，對于及時付款的藥品要借記“藥庫藥品”。貸記“銀行存款”，對于未及時付款的借記“藥庫藥品”，貸記“應付賬款—藥品進銷差價”。當醫院償還應付貸款后，借記“應付賬款—藥品進銷差價”，貸記“銀行存款”但在目前醫療事業單位中，賒銷藥品的行為比較普遍，因此藥品因入賬、發票、金額等，加上眾多的醫藥公司很容易出現記賬錯誤或降低會計工作人員的工作效率，因此在會計核算中要設置“應付賬款”對藥品收入的增減變動及時的列入會計賬目中，同時定期對藥品進行對賬包括藥庫對賬和醫藥公司對賬，此外還可從其他方面進行會計核算和監督，真實反應醫院的應付賬款情況。

(3)“藥品收入”科目核算的金額與實際情況不相符。醫院以計算機資料為依據做會計報表是目前較為普遍的現象，但在實際工作中，醫院門診及住院收費報表中“藥品收入”數與門診(住院)藥房的藥品發出金額會產生不一致的結果，主要原因有：由于收費員操作失誤或人為地修改相關收費項目，造成“藥品收入”科目與其他科目串戶，從而影響醫院“藥品收入”數的真實性。而會計人員往往是根據報表中的數據進行相關會計核算，很少能及時將“藥品收入”賬戶的貸方發生額與藥房藥品實際發出數進行核對，因此不能真實、準確地反映出藥品收入狀況。

(4)藥品盤點不規范。藥品盤點人員普遍認為醫院藥品品種繁多，管理復雜，要求賬實相符非常困難，所以在盤點時只是粗略的點數，藥品盤盈盤虧問題普遍存在。對于盤點過程中發現的賬實不符等問題，不能查找出具體原因，也沒有明確的處理方法和措施，致使財務部門無法及時進行財務處理而長期掛賬，影響了藥品管理的效果和效率。

(5)庫存藥品的使用效率有侍提高。藥品是醫院的重要物資，藥品存貨約占醫院流動資金的40%～60%，如此巨大的資金停留在藥品存貨的物流中，使其喪失了在其它場合所能獲得的收益。醫院可以運用運籌學和統計學方法，做好采購需求分析，科學合理地確定各種藥品的儲備定額，確定最佳經濟進貨批量，在保證藥品正常供應的前提下，要盡量減少庫存，防止積壓。避免盲目采購增加藥品庫存成本。

三、完善藥品會計工作的相關對策

(1)加強醫院信息系統管理。目前，大部分醫院已擁有自己的信息管理系統，通過信息化對醫院的各項醫療活動進行處理。醫院信息管理系統的應用，實現了醫院內部各部門間的數據共享，減輕了勞動強度，同時輸入的數據經各部門之間的核對、修改，使數據的差錯率降低，從而確保計算機檢索、統計、報表處理、數據上報等結果的準確性，充分發揮了計算機管理高效、準確的特性。一套完善的會計信息處理系統，能為醫院提供更好的藥品管理服務，這就需要醫院為保證信息系統的正常運行提供技術支持和維護服務，各醫院要配備專業的系統維護人員，對信息處理系統進行日常的維護、管理和分析評價等服務，保證醫院信息管理系統的正常運轉，從而為醫院的各項醫療活動提供準確的數據資源，并根據業務需求的改變，對系統進行必要功能的轉變和提升，使其更好地為醫院的管理提供高效、便捷的服務。

(2) 全力推進醫院整體信息自動化水平。加強并完善醫院信息系統建設，提高HIS管理水平，充分應用現代計算機網絡技術，實現全院藥品流轉的所有環節都聯網作業，若有單位藥品管理程序不完善，無法滿足實際需要，要及時給予解決。建立網絡內控制度，加強管理與監督，及時發現問題、解決問題。網絡管理人員、操作人員在工作中加強日常維護，保證正常完成工作。

(3)規范藥品內部核算制度。做好藥品的內部核算工作，需要藥品管理部門和財務部門相互協作，把藥品的運作流程細化到各個崗位。讓各崗位人員各司其責，擔負起各自在醫院藥品管理中的任務。醫院要對藥品實行有計劃的采購，避免庫存積壓和滯銷；根據各科室的藥品使用情況進行發放和管理，避免過度領用造成浪費；藥品保管員除了要進行藥品的簽收、發放和保管外，還要對滯銷及即將到期的藥品匯總報告，提高藥品的使用及管理效率；藥品會計應該定期對藥品進行對賬包括藥庫對賬和醫藥公司對賬，保證醫院藥品核算賬戶的準確性，另外，還要督促相關人員對藥品發票的追繳，對不及時開具發票的單位實行延遲付款等制裁手段，加快會計憑據的收回和歸檔管理。

(4)加強對藥品管理水平的宏觀分析與監控。對藥品利潤情況進行定期分析，若發生異?；蚩梢涩F象，要做出進一步的調查分析。在具體分析時，不僅可與歷史水平比較，也可與規范、性質相似的醫療機構比較。加強對藥品的宏觀管理是及時發現重大問題的關鍵。

(5)加強藥房盤點工作，實行藥品實盤的“輪盤”制。醫院財務部門對和藥房藥品進行“一對一”實盤，準確核定藥房藥品實際庫存數，查找藥房藥品管理中存在的問題。

(6)強化藥品會計的監督管理職能。藥品會計工作涉及財會、藥品、管理等知識，藥品會計素質的高低，關系到藥品管理質量的高低。作為一名合格的藥品會計要具有良好的分析能力和觀察力以及愛崗敬業精神，善于總結經驗向管理者提出合理化建議。因此，藥品會計除了基本技能訓練，應加強財務管理技能的培養。

結束語：

總而言之，藥品是醫院生存之本，加強藥品會計管理對于提高藥品使用效率具有重要作用。藥品管理工作的開展不僅需要借助醫院各級領導及員工的共同努力與支持，還要采取藥品會計核算，因此作為醫院要建立健全藥品會計管理制度，作為員工要提高自身職業道德和業務修養，與各級管理部門共同努力將與藥品有關的核算工作做好，以促進醫院藥品管理制度化、系統化、信息化的管理。

[1]李冬梅.醫院藥品管理中會計工作作用的探討[J].科技創新導報.2010年03期

[2]單紅燕.會計與統計在醫院經濟運行分析中的結合[J].江蘇衛生事業管理.2010年06期

聶恩生(1972–)男，山東煙臺人，會計學本科，從事醫院藥品會計工作