從一起醫(yī)療損害案件談多次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的處理

陳 穎，趙泰儀

（昆明醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院法學(xué)系，昆明 650500）

從一起醫(yī)療損害案件談多次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的處理

陳 穎，趙泰儀

（昆明醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院法學(xué)系，昆明 650500）

文章以患者楊某某訴甲市婦幼保健院一案為例，分析了在一起歷經(jīng)一審、二審發(fā)回重審、重審后又上訴終審的醫(yī)療損害案例中，醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)對(duì)案件審理的影響和作用，探討了在多份相互沖突的鑒定結(jié)果時(shí)，法官對(duì)鑒定意見(jiàn)的采信的原則和方法。

醫(yī)療損害；多次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定；沖突性鑒定意見(jiàn)

醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往圍繞著醫(yī)療損害事實(shí)的發(fā)生而產(chǎn)生，醫(yī)療損害是指患者在診療活動(dòng)中因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)從而受到損害。所以，在醫(yī)療糾紛解決處理過(guò)程中存在巨大爭(zhēng)議的就是在醫(yī)療行為中醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療損害的形成是否存在法律上的因果關(guān)系。對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任的界定，往往要借助于司法鑒定意見(jiàn)來(lái)確定相關(guān)責(zé)任的劃分。所以，鑒定意見(jiàn)在一定程度上決定了案件的判決。

一 案情簡(jiǎn)介

本案原告楊某某（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原告”），自2008年起因腹痛和痛經(jīng)先后到甲市多家醫(yī)院檢查治療。2010年1月14日，原告由被告甲市婦幼保健院（下以下簡(jiǎn)稱(chēng)”被告”）以“子宮腺肌癥”，并懷疑子宮有可能“癌變”收入住院。入院幾天后，原告被告知只有切除子宮，才能根治病情，杜絕疼痛，否則有癌變可能。原告由于疼痛難忍，又被“癌變”嚇住，只好在手術(shù)同意書(shū)上簽字。2010年1月16日，被告為原告做了“子宮切除手術(shù)”，原告于2010年1月23日出院。……