“只聞其聲，不知其意”也是耳聾

呂霖

提到耳聾，人們往往想到的是聽不見聲音，其實耳聾的范圍遠遠不只是這些！

耳聾并不是聽不見聲音這么簡單。生活中有不少老人，明明能聽見聲音，但就是不明白人家說的是什么意思，只能干著急！其實這種情況也是耳聾，而且比“聽不見聲音的耳聾”還棘手！

“只聞其聲，不知其意”是神經性耳聾

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任醫師王武慶介紹，造成我們聽力下降的情況有很多種，一種是傳導性耳聾，即外界聲波傳入內耳的途徑發生障礙，這主要是外耳道和中耳的病理問題，比如有炎癥、骨膜穿孔、中耳炎，或是聽骨有問題等。

另一種是感音性耳聾，顧名思義，感音性耳聾對傳入內耳的聲波感受能力變差了，這種情況在老年人當中是比較普遍的，大多是因為年紀的緣故。

還有一種就是神經性耳聾，這種耳聾不同于前面兩種，它是耳朵和大腦之間的神經通路出了問題，聽到的聲音不能及時傳給大腦，導致反應不過來。“只聞其聲，不知其意”就是神經性耳聾的表現，多是因為內耳、神經纖維和聽覺中樞有了病變。

神經性耳聾好比電話線壞掉

王武慶醫生直言不諱地說，神經性耳聾這種情況是比較糟糕的，因為對感音性耳聾患者來說，當聲音提高到一定程度時，還是可以聽到的，或者配戴助聽器的效果也好。但是神經性耳聾患者則比較痛苦，因為即便把聲音放大了，可“電話線壞掉了”，還是傳不進大腦。

形象地說，感音性耳聾就好比是電話機不太好用了，而神經性耳聾則是連著電話機的電話線也壞掉了！

我們內耳中的耳蝸是一個螺旋管，形狀就像一個蝸牛殼，這里面有一簇細纖毛，纖毛底部是大量感覺靈敏的毛細胞，并與腦神經細胞相連。纖毛的拂動能使相應的毛細胞產生易被大腦識別為聲音的電信號。大腦把接收到的電信號進行處理，便能使人們區分幾十萬種聲音，并且知曉聲音所表達的意思，并隨之產生相應反應。但如果這個“電話線”出了問題，那么即便患者具有聽音能力，也沒辦法“翻譯”給大腦。

耳聾越早干預效果越好

現在很多老人聽力下降，認為是人老了正常的生理表現不用管，這種觀念是不對的。王武慶醫生說，老人聽力下降會對性格造成很大影響，很多失聰老人變得沉悶、抑郁。

雖然目前臨床上還沒有一種醫學手段能逆轉神經性耳聾，但這并不意味著我們對聽力下降可以置之不理。

對于老人來說，最適合的應對方法，就是及時到醫院做相關檢查，配置助聽器，這對提高聽力、防止聽力障礙加重是非常有效的。

助聽器佩戴得越早，就越有可能讓神經性耳聾晚些發生。這是因為助聽器可以將聽到的聲音放大，讓耳部后面整個神經傳導通路能夠一直被啟用，這些神經一直被需要，功能才不會退化。

保護聽力需要我們從生活習慣做起，比如長期接觸噪聲，會讓聽力越來越差。還有吃得油膩，造成血管硬化、高血壓等慢性病早早到來，也會傷害聽覺系統。建議中老年人要盡量少吃高脂肪食物，多進食含維生素B和C豐富的食物，如粗糧、蛋魚、新鮮水果等。如果發現自己有聽力障礙，感覺耳中有蟬鳴或其他聲響等情況時，要及時就診。