淺談PBL在臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗教學中的運用

張濤

（遵義醫(yī)學院，貴州 遵義 563000）

淺談PBL在臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗教學中的運用

張濤

（遵義醫(yī)學院，貴州 遵義 563000）

臨床生物化學檢驗技術(shù)作為醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足國家和社會的要求。探索PBL教學模式在臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗教學中的運用，分析此種教學模式運用的現(xiàn)狀、優(yōu)勢及不足等，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學檢驗人才提供思路。

臨床生物化學檢驗技術(shù)；PBL教學法；教學改革

臨床生物化學檢驗技術(shù)是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的主干課程之一，包括理論課和實驗課兩部分。這門課程將多種學科（基礎(chǔ)生物化學、分析化學等）和多種生物、化學及儀器等相關(guān)技術(shù)進行了融合，是一門發(fā)展迅速、學科交叉性很強的醫(yī)學診斷類課程[1]。目前，國內(nèi)大多數(shù)高等院校依然是以簡單性和驗證性實驗為主，重視對理論知識的掌握和驗證，缺乏對學生創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng)，學生在畢業(yè)進入工作崗位之后，難以快速適應檢驗工作的要求。醫(yī)院檢驗科或社會民辦的檢驗公司，對醫(yī)學檢驗本科畢業(yè)生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗儀器，而且能夠開發(fā)、建立和評價新的檢驗方法[2]。因此，為了能夠滿足國家和社會對醫(yī)學檢驗人才的要求，急需對現(xiàn)有的教學方法進行改革。研究表明，PBL教學模式能夠有效地提高學生的學習動力，增強學生主動分析問題和解決問題的意識[3]。本文旨在探討PBL教學法在臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗教學中的運用，現(xiàn)介紹如下。

1 運用PBL教學法的必要性

PBL教學法由美國的神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)[4]，已成為國內(nèi)外非常流行的一種高效教學方法。其特點是強調(diào)以學生的主動學習為主，在課堂上開展以問題為基礎(chǔ)的教學，課堂的主體是學生，教師的作用是設(shè)立情境及輔助學生，培養(yǎng)學生主動獲取新知識、解決新問題、交流溝通和團隊合作等能力。臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗不僅內(nèi)容較多，采用的技術(shù)也多種多樣，特別是檢驗試劑盒和不同類型的檢測儀器，內(nèi)容復雜，容易弄混，大部分學生感到難以理解和掌握，學習積極性也不是很高，而運用PBL教學法，教師通過設(shè)立情境，讓學生組成團隊親自動手去查資料文獻，促進學生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測儀器的異同，加深對相關(guān)知識的理解，有助于培養(yǎng)和提高學生的自主學習意識、分析和解決新問題的能力。

2 運用PBL教學法的主要優(yōu)勢

PBL教學模式可以通過整合教學內(nèi)容，有效地將不同學科重復的或相近的教學內(nèi)容進行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學實驗診斷等實驗，可以整合臨床生物化學檢驗技術(shù)及內(nèi)科學等相關(guān)學科的內(nèi)容。臨床生物化學檢驗技術(shù)雖然涉及的內(nèi)容和技術(shù)較多，但通過PBL教學模式，可以讓學生自主地比較和挖掘這些內(nèi)容和技術(shù)的關(guān)聯(lián)及異同，加深學生的理解。除此之外，采用PBL教學法能夠合理地減少教學用時，避免各種重復。PBL教學可以促進學生自主求知和探索，是學生主動獲取知識的重要手段。通過知識間的比較學習和記憶，提高了學生記憶、分析和理解等能力，培養(yǎng)了學生主動學習和終身學習的能力。

PBL教學法還能培養(yǎng)學生應用所學知識及時解決問題及分析判斷的能力。學生能夠盡早接觸到臨床相關(guān)的知識和技術(shù)，對于畢業(yè)后及時適應臨床檢驗的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗數(shù)據(jù)，并對于新型檢測方法的選擇、開發(fā)及評價有較大的幫助。因此，要求學生不僅需要具備較強的操作能力，還需要具備較強的分析和判斷能力。PBL教學法能夠使學生自主學習，這種主動學習能夠提高學生發(fā)現(xiàn)問題和分析解決問題的能力，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神。

3 現(xiàn)階段開展PBL教學的不足與對策

教師方面：缺少高素質(zhì)的教師，教師的教學觀念轉(zhuǎn)換不及時、不完全。有10年以上教齡的教師，由于已經(jīng)對傳統(tǒng)教學非常熟悉，養(yǎng)成的習慣不易轉(zhuǎn)變，需要一定的過渡時間；剛步入教師崗位的青年教師，由于剛由學生的角色轉(zhuǎn)換為教師的角色，再加上對PBL的理解可能不到位，更難以快速適應PBL教學。目前，大部分的醫(yī)學類高校教師投入實驗教學的人數(shù)十分有限，極大地限制了PBL教學的開展。除此之外，由于每個醫(yī)學類高校的檢驗專業(yè)教師崗位的差異，部分院校的教師沒有臨床檢驗經(jīng)驗，即不太熟悉醫(yī)院檢驗科實際的檢驗流程，沒有解析和審閱檢驗報告的經(jīng)驗，這樣也限制了PBL教學的開展。最為重要的是，由于臨床生物化學檢驗技術(shù)是一門快速發(fā)展并融合了多門學科的課程，需要教師不斷增加各相關(guān)學科的知識儲備。上述這些因素都可能影響PBL教學法的應用。

學生方面：學生的專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握情況直接影響了PBL教學的效果。實驗課是一門動手實踐的課程，它是對理論知識的驗證和創(chuàng)新。學生如果不能在理論課堂上掌握相關(guān)的知識，就會直接影響PBL實驗教學，學生無法理解和回答教師的問題，PBL教學也就無法順利開展了。另外，學生主動學習的興趣也是非常重要的一個因素。當教師將問題拋給學生后，學生組成團隊自主查閱資料和相關(guān)文獻，如果學生的自控能力較差、不感興趣或者與團隊成員的交流存在問題，也會影響PBL教學的開展。除此之外，學生的綜合能力也至關(guān)重要，PBL教學需要學生對問題進行自主思考和解答，這就考驗了學生的資料收集整理能力、數(shù)據(jù)分析能力以及邏輯梳理能力。學生的不適應也會造成一定的影響，由于學生長期受傳統(tǒng)教學模式的影響，習慣于教師系統(tǒng)講授的授課方式，若突然采用PBL教學法，部分學生可能難以快速適應。

PBL教室及相關(guān)資源方面：PBL教學需要將學生編排成小組，小組成員需要相互交流和討論，需要不同于傳統(tǒng)教學的教室。除此之外，根據(jù)教室設(shè)置的情境和相關(guān)問題，學生需要進行資料收集，必然會去圖書館及網(wǎng)上查找文獻等，學校的相關(guān)設(shè)施是否能滿足需要也是重要的影響因素。

雖然目前要順利開展PBL教學仍有諸多困難，但如果能與傳統(tǒng)教學方式恰當融合，合理地安排PBL教學課時，就可以達到較好的效果。對于臨床生物化學檢驗技術(shù)實驗課，部分內(nèi)容可以保留傳統(tǒng)的課堂講授法（如試劑配制、半自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)置及使用方法等），對于這些最基本的概念和技術(shù)，能夠幫助學生建立較系統(tǒng)的知識框架，易于掌握實驗中基本的知識和技能。在這些基礎(chǔ)上，開展PBL教學就更能夠得心應手，如急慢性胰腺炎的生物化學實驗診斷，可以將本學科知識與內(nèi)科學等進行整合教學，可有效地提高學生分析和解決問題的能力，增強學生主動學習的興趣和團隊合作的意識。

[1]楊虹，李智，盛紅華，等.實驗診斷學教學現(xiàn)狀和教學模式改革的探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（6）：87-90.

[2]蔣顯勇，徐克前.醫(yī)學檢驗專業(yè)教學改革探討[J].檢驗醫(yī)學教育，2006 （3）：1-3.

[3]劉璐，古繼寶.PBL教學方法的理論與實踐探討[J].教育與現(xiàn)代化，2004（2）：40-44.

[4]Schmidt H G，Rotgans J I，Yew E H.The process of problem-based learning：what works and why[J].Medical Education，2011，45（8）：792-806.

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1671-1246（2017）12-0056-02