基于中醫兒科學的學生自主學習模式探究

謝東霞，付衛云，卞 華*，侯紫君，謝瑞靜

（1.南陽理工學院，河南 南陽 473004；2.南陽張仲景醫院，河南 南陽 473000）

基于中醫兒科學的學生自主學習模式探究

謝東霞1，付衛云1，卞 華1*，侯紫君1，謝瑞靜2

（1.南陽理工學院，河南 南陽 473004；2.南陽張仲景醫院，河南 南陽 473000）

在提高大學生自主學習能力的背景下，我校兒科團隊在中醫兒科學傳統講授法的基礎上，對自主學習模式進行探究。下發自主學習任務單、自主學習指南，將通用型學習與翻轉課堂結合、專題型學習與小組協作學習結合，改革考試方法，調動學生自主學習的積極性，提高學生的文獻查閱能力、溝通交流能力。

中醫兒科學；自主學習；翻轉課堂

中醫兒科學是中醫臨床學科的重要組成部分，是主要研究從胎兒至青少年這一時期的生長發育、生理病理、喂養保健以及各類疾病預防和治療的一門臨床醫學學科。傳統中醫兒科學教學采取的方法主要是講授法，教師面向全體學生對中醫專業知識進行分析、解釋、引證，指導學生記憶、理解、掌握。它的優點是在短時間內一次性傳播大量的知識信息，缺點是學生積極性不高、參與性不強。

自主學習是指學生在教師指導下，根據學習需求，自主設計學習目標、學習策略、學習方法，是學生對自身學習活動進行計劃、實施、評價和調整的過程。自主學習強調學生通過獨立學習以滿足知識需求，其主要目標是促使學生更新學習理念、掌握所學知識、學會如何學習。在增強學生自主學習能力的背景下，我院兒科教學團隊對中醫兒科學的自主學習模式進行探究，現介紹如下。

1 自主學習任務單的下發

1.1 自主學習任務單的下達次數

開學之初即下發自主學習任務單，根據往年的教學經驗，任務單不能太多，因為學生的精力有限，如果一學期中所開的課程同時下發自主學習任務單，學生將要頻頻地出入圖書館上網查資料、花費精力整理資料。往年的教學經驗發現，自主學習任務單超過5次時，會導致學生需要掌握的基礎知識掌握不牢，因此最終敲定56學時的中醫兒科教學下發4次自主學習任務單。

1.2 自主學習任務單的類型

下發通用型任務單2次，專題型任務單2次。通用型學習任務單主要用于一般知識點的自主學習，專題型學習任務單主要用于專題型知識的自主學習。

2 自主學習指南的下發

在自主學習任務單下發的同時下發課程自主學習指南。自主學習指南是學生了解學習主題、明確學習目標、選取學習方法、掌握學習要點，以便有準備地選擇適合自身的學習方式開展自主學習的指導性文件。學習指南會明確學生學什么、怎么學、學到什么程度、如何評價學習效果等。

3 自主學習的方法

3.1 將通用型學習與翻轉課堂結合

中醫兒科學通用型自主學習分別為：（1）急性腎小球腎炎、腎病綜合征的辨證論治；（2）水痘、手足口病的辨證論治。翻轉課堂主要是將學生對知識的學習前置到課堂以外，而把學生對知識的深入內化、問題探討和任務解決放在課內的一種教學模式[1-2]。

學生在正式上課前，教師把通用型自主學習任務單下發給學生。任務單內包括學生自主學習的有關資料：（1）視頻、音頻資料平臺選用優酷、醫學課堂的中西醫兒科的有關資料（提示學生重點關注急性腎小球腎炎與腎病綜合征；水痘與手足口病在臨床表現方面、診斷方面、治療方面的不同）；（2）閱讀文章資料除了教材外引導學生去圖書館、中國知網、萬方數據庫查閱任務單中疾病的中西醫治療進展方面的文章，并指導學生收集資料、集體備課、書寫教案、制作課件等；（3）分組：以2015級中醫專升本3班為例，共50名學生，先選擇20名學生分為4組，每組5名學生。一組學生講一種病，共享教案及課件。

正式上課時，先讓學生走上講臺翻轉為授課者，教師翻轉為聆聽者。學生分組講完后，先讓每個組互相評分、點評。然后教師進行答疑、指導、交流，從而幫助學生充分掌握知識并利用知識解決問題。教師既要引導學生注意辨證論治的重要性，又要結合自己的臨床經驗講解遣藥組方的規律。比如水痘與手足口病都屬于出痘性疾病。學生可以講出水痘出痘是向心性分布，手足口病出痘呈離心性分布；水痘是四世同堂：斑疹、丘疹、皰疹、結痂并見，手足口病是四不：不痛、不癢、不結痂、不留疤。但常忽視水痘于冬春季節多發，手足口病于夏秋季節多見。關于水痘和手足口病的治療，學生能講出中醫治療原則都是清熱解毒祛濕，但易忽視水痘重在清熱解毒化濕，手足口病重在清熱解毒利濕。

課堂結束前選擇沒上臺講課的30名學生利用單選題、多選題小測驗形式測驗。教師根據測驗成績結合學生自評互評，反饋學生應該掌握的知識點。

3.2 專題型學習與小組協作學習

開展小組協作教學，每組由不同的學生承擔不同的職責。在課堂上采用小組形式匯報，作業以小組的形式完成和提交。仍以2015級中醫專升本3班為例，將50名學生分為5組，每組10名學生。專題型學習在課程基本結束時進行。先下發自主學習任務單，明確學習目標，小組成員分工協作，最后作業以小論文形式提交。提交的小論文先小組互換評價，最后教師反饋評價。鼓勵學生激發質疑，并自行尋找答案，從而解決問題。專題型自主學習不僅激發了學生的學習興趣，而且提高了學生的團結協作能力、分析解決問題的能力[3]。

4 改革考試方法

經過改革后，中醫兒科學的考試內容不僅包括教材上所講的內容，還有一部分是課堂外的內容。另外，考試方法逐漸多樣化，除筆試外，還把翻轉課堂教學的表現情況、自主學習專題課的小論文作為考試成績的一部分。

在我院向應用型大學轉型的背景下，在培養高素質應用型人才培養目標的指引下，我院兒科教學團隊對中醫兒科學的教學方法進行探索，目前已經初獲成效。在以后的教學工作中我們要進一步完善教學方法，鞏固教學改革成果，培養更多具有自主學習能力的高級中醫學應用型人才。

[1]Ramsey Musallam.Should You Flip Your Classroom[EB/OL].http:// www.edutopia.org/blog/flipped-classroom-ramsey-musallam，2014-03-01.

[2]張新明，何文濤.支持翻轉課堂的網絡教學系統模型探究[J].現代教育技術，2013（8）：46-51.

[3]汪受傳.新版《中醫兒科學》教材編寫的思路與特色[J].中醫兒科雜志，2013（2）：58-60.

（*通訊作者：卞華）

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1671-1246（2017）12-0050-02