心胸腹盆腔聯合血管內瘤栓取出手術配合的個案護理

范樂莉，王冠容，王建華

（青島大學附屬醫院手術室，山東 青島 266000）

心胸腹盆腔聯合血管內瘤栓取出手術配合的個案護理

范樂莉，王冠容，王建華

（青島大學附屬醫院手術室，山東 青島 266000）

隨著臨床外科的發展，復雜手術采取多學科聯合的方式越來越多。作為護理人員，必須掌握豐富的理論知識及嫻熟的操作技術[1]。本病例即是腹腔鏡子宮平滑肌瘤切除術后肌瘤累及髂靜脈、下腔靜脈及右心房，需心外科、血管外科等多學科聯合進行手術切除。由于術中涉及大血管的處理，難度高，風險性大，手術中護士的配合尤為重要。現報告如下。

胸腹盆腔聯合；手術配合；護理

1 病例介紹

患者，女，52歲，于1月前行“下腔靜脈濾器置入術”，術后定期復查，行超聲檢查示：下腔靜脈及下腔靜脈濾器血栓，為求進一步治療，急診擬以“下肢靜脈血栓”收入我院。

既往高血壓病史5年，腎炎5年，剖宮產手術史，子宮肌瘤切除術史。

患者于2月4日在全麻CPB下行右心房病損切除術+下腔靜脈瘤栓取出術+腔靜脈濾器取出術+髂內靜脈高位結扎術+子宮+雙附件切除術，手術進行10小時，術畢交于CSICU，術后第二日蘇醒，拔除氣管插管，術中和術后生命體征平穩。

1.1 術前準備

1.1.1 術前訪視

手術前一天，巡回護士參與全院多學科會診，了解患者的各項情況；了解本次手術原因；與醫生溝通術中所需特殊物品及器械；與患者溝通注意事項，并幫助其減輕術前焦慮，彼此建立信任。

1.1.2 人員配置

通過與外科醫生的溝通，在保證手術配合及預防感染的原則下，手術室配備洗手護士兩名，分別配合心臟和腹盆腔手術。……