腹型過敏性紫癜中西醫診治進展

楊 云,陳劍明,王丙信

(中國人民解放軍第251醫院消化內科，河北 張家口 075000)

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腹型過敏性紫癜中西醫診治進展

楊 云,陳劍明,王丙信

(中國人民解放軍第251醫院消化內科，河北 張家口 075000)

腹型；過敏性紫癜；腹痛；胃鏡；氣血瘀滯；清熱；利濕；解毒；涼血；活血；化瘀

過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP)，是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。臨床分為單純型、腹型、關節型、腎型、混合型，少數該病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關癥狀、體征。過敏性紫癜常見于兒童和青少年，以學齡及學齡前兒童最為常見，現就腹型過敏性紫癜中西醫診治研究進展進行綜述。

1 腹型過敏性紫癜臨床特點

劉建湘等[1]對北京大學第一醫院63例成人過敏性紫癜患者進行了回顧性分析，32例患者(50.8%)具有腹痛癥狀，其中臍周腹痛占43.8%、中上腹痛40.6%、下腹痛15.6%、惡心嘔吐15.6%、便潛血陽性50.0%、血或尿淀粉酶升高25.0%。對其中11例患者進行了胃鏡檢查，除1例患者胃鏡未見明顯異常外，其余10例患者均可見黏膜損害，主要累及十二指腸降部，表現為充血性紅斑，呈片狀分布，可有融合(10/11)；嚴重者表現為黏膜糜爛及不規則的潰瘍形成(4/11)；1例患者胃竇有不規則潰瘍形成，1例患者見胃竇充血性紅斑疹。6例患者進行了結腸鏡檢查，所有患者均可見黏膜損害，主要是回腸末段的黏膜充血性紅斑(6/6)，嚴重者見糜爛及不規則淺潰瘍形成(3/6)，直、乙狀結腸黏膜表現為充血、紅斑(3/6)，也可見結腸彌漫、不規則潰瘍形成(1/6)，病變部位病理組織學檢查結果為非特異性炎癥細胞浸潤?！?br>