我國護生養老護理職業認同感和從業意愿的研究進展

韓雨欣，王紅艷，梁小利，蘇國明，黃彬洋，申洋

（四川護理職業學院，四川成都610100）

我國護生養老護理職業認同感和從業意愿的研究進展

韓雨欣，王紅艷，梁小利，蘇國明，黃彬洋，申洋

（四川護理職業學院，四川成都610100）

綜述近年來我國護生養老護理從業意愿的研究現狀及趨勢、影響因素、測評、局限及展望，以期為培養養老護理人才的護理教育者提供新思路。

護生；養老護理；職業認同感；從業意愿

20世紀末，我國步入老齡化社會。截至2015年，中國老年人口達到2.22億，占總人口數的14.3%[1]。我國注冊護士為278.3萬，每千人口護士人數為2.05人[2]，雖然基本符合WHO（世界衛生組織）提出的每千人口應配備兩名護士的標準，但在養老護理行業，護士的數量和服務能力仍然不足，與養老服務需求矛盾顯著，已成為嚴峻的社會問題。護生從事養老護理行業的意愿在很大程度上會直接影響我國老人的健康和生存質量。本文綜述近年來我國護生對養老護理行業的職業認同、從業意愿的相關研究進展，現介紹如下。

1 我國養老護理行業發展現狀

我國自進入老齡化社會以來，其發展速度日益迅速，但養老護理行業發展卻相對滯后。老年護理服務形式主要有老年護理院、老年公寓、養老院、日間托管中心、社區照護和居家養老照護等[3]。根據最新估算，我國各類養老護理機構可提供的養老護理服務僅可滿足實際養老需求的34.06%[4]，注冊護士大多數從事醫院臨床工作，從事社區與居家養老的護理人員數量很少。在養老機構從事護理工作的人員很少有人接受過護理專業教育，大多數是下崗職工或周圍農村進城的農民工，年齡偏大、文化素質偏低[5]，因此，目前急需培養大量高質量、專業性強的養老護理人才，以緩解養老護理服務的供需矛盾。

2 職業認同感

2.1 護生職業認同感現狀

職業認同感是護生對養老護理職業的看法和感情以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀態，對護士的職業生涯有著重要的影響。劉志敏[6]通過調查發現，在職業認同方面，88.3%的護生認為“養老護理工作是當今社會不可缺少的主要職業之一”，但66.5%的護生“認為從事基層養老護理工作沒有出息”，46.5%的學生認為“現在的老人不太好伺候”；在職業行為上，10.7%的學生明確表示“畢業后將不從事養老服務相關工作”。

2.2 提升職業認同感的方法

2.2.1 教師在教學中發揮榜樣作用有研究表明，教師通過發揮積極的榜樣作用，將專業思想教育貫穿于專業教育的全過程，有意識地加強對護生的職業指導，是提高護生職業認同感的有效途徑。因此，教師在教學中可以采用養老護理理論與養老照護技術實踐相結合的方法，指導護生以積極向上的態度面對養老護理專業，以提高職業認同感。Lucile等[7]研究發現，在教學過程中引入具有強烈職業認同感的杰出護理人物或歷史傳記作為案例，讓護生感受作為職業群體成員的快樂和驕傲，可使其產生職業認同感。

2.2.2 護生多渠道學習養老護理知識關穎姣等[8]調查發現，擔任學生干部的老年護理專業護生職業認同感高于其他護生。擔任學生干部的護生具備較強的自主學習能力，同時在學校起到連接教師和護生的橋梁作用，在此過程中可以更多地接觸養老護理相關知識，提升職業認同感。另外，有兼職經驗的護生職業認同感也高于其他護生，原因在于在兼職過程中，護生可以更好地認識養老護理行業，證明自身價值，從而提高護生的職業認同感。

3 從業意愿

3.1 護生從業意愿研究現狀

文獻研究結果顯示，近年來由于老齡化趨勢的加劇，關于護生養老護理就業意愿的相關研究越來越多，研究對象和地域范圍越來越廣。涉及的研究對象包括中職院校、高職院校、西醫類本科院校和中醫類本科院校等不同層次、不同專業方向的護生，而大部分護生對畢業后從事養老護理工作持否定態度[9]；從研究類型來看，文獻絕大多數為調查類研究[10]，調查時間多集中于護生在校學習階段，而實習階段護生的從業意愿調查研究較少；采用的研究工具常為自行設計的調查問卷，其信度和效度還有待驗證[11]；在數據統計方面，多采用統計描述的方法。

3.2 護生從業意愿的影響因素

虞紅等[12-16]研究發現，護生隨著年級的升高與接受老年護理學課程學習后，從業意愿有改善趨勢，而不愿意從事養老護士行業的主要原因為：（1）養老護理從業人員學歷層次普遍偏低；（2）養老護理行業職稱晉升機制、結構欠合理，晉升機會較少；（3）養老護理行業人力結構不合理，整體素質不高，從業者知識面窄，知識老化且觀念陳舊，主要以農民工和城市下崗職工為主；（4）養老護理工作強度大、工作環境惡劣；（5）養老護理行業社會地位較低；（6）養老護理專業工作人員薪酬較低，福利較差；（7）存在專業抗拒現象，不喜歡所學專業。

4 討論

目前，我國護生對養老護理事業的職業認同感較低，大多數護生對畢業后從事養老照護工作持否定態度，這是國內研究報道的普遍觀點。從文獻研究結果來看，大多數研究者對護生的職業認同感、從業意愿僅止于調查，深入分析其原因、影響因素，探索其解決方法、人才培養方式等的實證研究較少。比如，多位研究者[17-18]都認為，老年護理相關知識教育、加強與老人的交流與接觸、養老護理工作經歷等在促使護生形成對老人的正向態度、引導護生正確認識養老護理事業方面具有重要作用，但相關的探索性實證研究卻十分欠缺，高質量的隨機對照研究尚未見報道。

同時，此類研究多從行為學角度來評判護生的職業認同感和從業意愿，而未從積極正面（如積極體驗、責任心、自我意志、美德、仁慈等）的角度來研究，相應的專業研究工具也較少。若能將心理學中計劃行為理論、激勵機制等融入其中，設計出適合護生的專業量表，同時結合質性研究對護生的職業認同感和從業意愿進行深入分析，將有利于推動我國護生的職業教育，提高護生的職業認同感，培養更多專業人才。另外，學校應加強職業教育，從入學開始即著手培養護生正確的就業觀、擇業觀，改革養老護理教學，提高教師的教學能力，加強實踐教學，培養更多優秀的養老護理專業人才，促進我國養老護理事業的發展。

[1]國家統計局.第六次全國人口普查主要數據發布[EB/OL].http：//www. stats.gov.cn/，2011-04-28.

[2]中央政府.我國注冊護士278.3萬人每千人口護士數2.05人[EB/OL]. http：//www.gov.cn/xinwen/2014-05/12/content_2678170.Htm，2014-05-12.

[3]李春玉，劉姝，陳宏吉.試論我國老年護理現狀和發展方向[J].護理學雜志，2014（2）：1-3.

[4]孟潤堂，胡櫻，宇傳華，等.我國老年護理發展現狀與護理人員老年護理從業意愿研究進展[J].中國全科醫學，2015（15）：1791-1796.

[5]劉珩，沙麗艷.老年護理人員教育現狀及對策[J].護理研究，2015（8）：2948-2949.

[6]劉志敏.老年服務專業學生職業認同感現狀調查及對策[J].新西部，2016（3）：44-45.

[7]Lucile EC，Patricia AS.Nursing history as a tool for development of aprofessional identify within nursing students[J].J Nurse Educ，1997，36（9）：432-433.

[8]關穎姣，廉軍孝，王燕，等.老年護理專業護生職業認同感狀況及其影響因素的調查[J].全科護理，2015（26）：2468-2450.

[9]張晨琛，劉桂萍，閆波.不同層次護生對老年護理的態度及就業意向比較分析[J].衛生職業教育，2015，33（11）：102-104.

[10]廖桂香，李國平.護理新生從事老年護理意向調查[J].社區醫學雜志，2012（18）：27-29.

[11]李婧.297名護理專業應屆畢業生從事老年護理的意向[J].中國老年學雜志，2011（9）：1625-1627.

[12]虞紅，盛芝仁.地方城市老年護理人員及其培養現狀調查分析[J].中華護理教育，2012（7）：319-322.

[13]楊莘.老年服務機構護理人員現狀分析及對策[J].中國護理管理，2014（1）：6-9.

[14]穆曉云，吳偉.高職護生養老機構就業意向[J].中國老年學雜志，2014（12）：3425-3426.

[15]李新藝，路麗娜.養老機構護理人員知信行調查分析[J].護理實踐與研究，2013（8）：3-5.

[16]劉笑夢，張彥芳，高曉梅.河南省城鄉老年護理從業人員現狀調查與分析[J].中國老年學雜志，2014，34（10）：2838-2840.

[17]郝玉玲，孫書勤，張麗，等.高校涉老專業本科生職業認知與從業意愿調查[J].護理研究，2016（4）：1309-1313.

[18]崔戴飛，饒和平，陳燕，等.對老年護理服務人才就業意愿及社會需求的調查研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（2）：91-93.

G40-03

A

1671-1246（2017）18-0155-02

四川護理職業學院2017年度院基金課題（2017ZRY15）